Приложение N 5. Отчет о результатах медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства

Приложение N 5
к приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Пензенской области
от 7 июля 2008 г. N 168

Угловой штамп  государственного

учреждения      здравоохранения

"Центр по профилактике и борьбе

со   СПИД    и    инфекционными

заболеваниями

           Отчет о результатах медицинского освидетельствования

                иностранных граждан и лиц без гражданства

Период отчета _____________

Вид освиде- тельствования	Всего освиде- тельствовано	Выявлено больных			Начато лечение (чел.)
На ВИЧ-инфекцию
На ИППП и лепру		*
На туберкулез		Активный туберкулез	Излеченный туберкулез	R+ группа
На наркоманию

Проведена иммунизация в соответствии с Национальным календарем прививок:

взрослых _______________, детей до 15 лет ______________.

Оформлено медицинских заключений о  состоянии  здоровья  на  иностранных

граждан и лиц без гражданства.

Главный врач                                          ___________________

                  подпись                             инициалы, фамилия

Дата _______________