Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказом Министерства труда, социальной защиты и демографии Пензенской области от 25 февраля 2015 г. N 84-ОС настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение N 2
к приказу
Министерства труда, социальной защиты
и демографии Пензенской области
от 11 марта 2014 г. N 66-ОС
Форма заявления
о включении в список получателей социальных выплат на приобретение или строительство жилья при рождении первого ребенка в рамках подпрограммы "Социальная поддержка отдельных категорий граждан Пензенской области в жилищной сфере" государственной программы Пензенской области "Социальная поддержка граждан в Пензенской области на 2014-2020 годы"
11 апреля, 27 мая 2014 г., 25 февраля 2015 г.
Лицевая сторона
Главе администрации
_____________________________________________________
(наименование муниципального района или городского
округа Пензенской области)
_____________________________________________________
(Ф.И.О. главы администрации муниципального района
Пензенской области)
Заявление
Прошу включить в список получателей социальных выплат
на приобретение или строительство жилья при рождении первого ребенка
в рамках подпрограммы "Социальная поддержка отдельных категорий граждан
Пензенской области в жилищной сфере" государственной программы Пензенской
области "Социальная поддержка граждан в Пензенской области на 2014-2020
годы" нашу семью в составе:
супруг _________________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт: серия __________ N _____, выданный _____________________________
_________________________________________________ "___" ___________ года,
проживает по адресу _____________________________________________________
________________________________________________________________________;
супруга ________________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт: серия __________ N _____, выданный _____________________________
_________________________________________________ "___" ___________ года,
проживает по адресу _____________________________________________________
________________________________________________________________________;
ребенок _________________________________________________________________
(ф.и.о., дата рождения)
свидетельство о рождении первого ребенка:
серия _____________ N ______ выданное ___________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________ "___" ___________ года,
проживает по адресу _____________________________________________________
_________________________________________________________________________
Оборотная сторона
С условиями получения и реализации жилищного сертификата ознакомлены
и обязуемся их выполнять:
1) ________________________________________________ ____________ _______;
(ф.и.о. супруга) (подпись) (дата)
2) ________________________________________________ ____________ _______;
(ф.и.о. супруги) (подпись) (дата)
К заявлению прилагаю следующие документы:
/-\ Копии документов, удостоверяющих личности каждого члена семьи
\-/ на ________ л.
/-\ Копию свидетельства о заключении брака на _______ л.
\-/
/-\ Копию справки, подтверждающей факт установления инвалидности,
\-/ выдаваемой федеральными государственными учреждениями
медико-социальной экспертизы на ________ л.
/-\ Копии документов, подтверждающих родственные отношения членов семьи,
\-/ претендующей на получение социальной выплаты, с гражданами,
проживающими совместно с ними, на ______ л.
/-\ Копию кредитного договора (договора займа) на ______ л.
\-/
Также по собственной инициативе прилагаю следующие документы:
/-\ Документы (справки), подтверждающие регистрацию по месту жительства
\-/ членов семьи ______ л.
/-\ Документы, подтверждающие наличие либо отсутствие у членов семьи
\-/ жилья, принадлежащего на праве собственности на ______ л.
/-\ Документы, содержащие сведения о собственнике и общей площади жилого
\-/ помещения по месту проживания каждого члена семьи на _____ л.
Заявление и прилагаемые по перечню документы приняты:
"____" ___________ 20____ г. N _________
______________________________________ _________ ________________________
(должность лица, принявшего заявление) (подпись) (расшифровка подписи)
-------------------------------------------------------------------------
(отрывной талон)
Заявление и документы приняты: "____" ____________ 20____ г. N ______
______________________________________ _________ ________________________
(должность лица, принявшего заявление) (подпись) (расшифровка подписи)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.