Приложение N 7. Заявление о приостановлении (прекращении) выплаты пенсии за выслугу лет

Информация об изменениях:

Постановлением Главы администрации г. Пензы от 12 декабря 2006 г. N 1471 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 7
к Правилам
обращения за пенсией за выслугу лет
муниципальных служащих в городе Пензе
и лиц, замещавших муниципальные
должности в городе Пензе,
ее назначения, исчисления и выплаты
(с изменениями от 12 декабря 2006 г.)

                        _________________________________________________

                        (инициалы и фамилия начальника УСЗН города Пензы)

                        от ______________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество заявителя)

                        Домашний адрес _________________________________,

                        телефон _________________________________________

                                Заявление

     В соответствии с решением Пензенской городской  Думы  от  17.12.2004

N 847/62 "Об утверждении Положения о  размере  и  порядке  предоставления

права на пенсию за выслугу лет муниципальным  служащим  в  городе  Пензе"

прошу приостановить (прекратить) мне выплату пенсии  за  выслугу  лет  на

основании _______________________________________________________________

              (решения о возобновлении муниципальной службы,

_________________________________________________________________________

          о назначении пенсии за выслугу лет по иному основанию

_________________________________________________________________________

       или дополнительного ежемесячного материального обеспечения)

                              "__" _________ ____ г. ____________________

                                                      (подпись заявителя)

Заявление зарегистрировано __________ ____ г.

                                    _____________________________________

                                         (подпись, инициалы, фамилия

                                    должность работника отдела Социального

                                       управления принявшего заявление)