Приложение 3. Сведения о размере и об источниках доходов, имуществе, принадлежащем кандидату на должность главы муниципального образования на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах

Приложение 3
к Закону
Пензенской области
от 26 февраля 2006 г. N 977-ЗПО

                                 Сведения

  о размере и об источниках доходов, имуществе, принадлежащем кандидату

  на должность главы муниципального образования на праве собственности,

                  о вкладах в банках, ценных бумагах(1)

     Я, кандидат на должность главы муниципального образования __________

________________________________________________________________________,

                        (фамилия, имя и отчество)

сообщаю сведения о размере и  об  источниках  своих  доходов,  имуществе,

принадлежащем мне на праве собственности  (в  том  числе  совместной),  о

вкладах в банках, ценных бумагах:

Фами- лия, имя и отче- ство

Серия и но- мер пас- порта или доку- мен- та, заме- няю- щего пас- порт граж- дани- на

Доходы (2)

Имущество

Денеж- ные сред- ства, нахо- дящие- ся на счетах в бан- ках

Акции и иное уча- стие в коммерче- ских ор- ганизаци- ях

Иные ценные бумаги

Недвижимое имущество

Транс- порт- ные сред- ства

Источ- ник выпла- ты до- хода, сумма (руб.) (3)

Земель- ные участки

Жилые дома

Кварти- ры

Дачи

Гаражи

Иное недви- жимое имуще- ство

Вид (4), марка, мо- дель, год выпу- ска

Наиме- нова- ние и место нахож- дения (ад- рес) банка, номер счета, оста- ток (руб.) (5)

Наимено- вание и организа- ционно- правовая форма ор- ганизации (6), мес- то нахож- дения адрес, доля уча- стия (%)

Вид ценной бумаги (8), лицо, выпус- тившее ценную бумагу, общая стои- мость (руб.)

Место нахож- дения (ад- рес), общая площадь (кв. м)

Место нахож- дения (ад- рес), общая площадь (кв. м)

Место нахож- дения (ад- рес), общая площадь (кв. м)

Место нахож- дения (ад- рес), общая площадь (кв. м)

Место нахож- дения (ад- рес), общая площадь (кв. м)

Место нахож- дения (ад- рес), общая площадь (кв. м)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю: ____________

                                                               (подпись

                                                              кандидата)

"____" ________________ ____ г.

------------------------------

     (1) Сведения, за исключением  сведений  о  доходах,  указываются  по

состоянию на первое число  месяца,  в  котором  осуществлено  официальное

опубликование (публикация) решения о назначении выборов.

     (2) Указываются доходы (включая пенсии, пособия,  иные  выплаты)  за

год, предшествующий году назначения выборов, полученные от  физических  и

(или) юридических лиц, являющихся налоговыми агентами  в  соответствии  с

федеральными  законами,   организаций,   осуществляющих   соответствующие

выплаты.

     (3) Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях  по

курсу Центрального банка Российской Федерации на дату получения дохода.

     (4) Указывается вид транспортного средства: легковой  автотранспорт,

грузовой  автотранспорт,  прицепы,  водный  транспорт   и   другие   виды

транспорта.

     (5) Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях  по

курсу Центрального банка Российской Федерации.

     (6) Указываются полное или сокращенное наименование организации и ее

организационно-правовая   форма   (акционерное   общество,   общество   с

ограниченной ответственностью, товарищество, производственный  кооператив

и другие).

     (7) Доля участия выражается в процентах от уставного  капитала.  Для

акционерных обществ указываются номинальная стоимость и количество акций.

     (8) Указываются все ценные  бумаги  по  видам  (облигации,  векселя,

чеки, сертификаты и другие), за исключением акций.