Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу
Министерства труда, социальной защиты
и демографии Пензенской области
от 8 апреля 2015 г. N 100-ОС

Приложение N 9
к приказу
Министерства труда, социальной защиты
и демографии Пензенской области
от 5 июня 2013 г. N 228-ОС

Отчет об использовании субвенций,
передаваемых бюджетам муниципальных районов и городских округов Пензенской области на исполнение государственных полномочий по предоставлению мер социальной поддержки гражданам, подвергшимся воздействию радиации

                   на "____" __________ 20___ года

Орган местного самоуправления ____________________

Категории получателей	Численность получателей мер социальной поддержки на конец отчетного периода (чел.)	Произведено расходов (тыс. руб.)	Остаток средств на конец отчетного периода (тыс. руб.)	Поступило из бюджета Пензенской области нарастающим итогом с начала года (тыс. руб.)
1	2	3	4	5
1. Граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС				x
1.1. Ежемесячная компенсация				x
1.2. Ежегодная компенсация				x
1.3. Единовременная компенсация				x
2. Граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на ПО "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча				x
2.1 Ежемесячная компенсация				x
2.2. Ежегодная компенсация				x
2.3. Единовременная компенсация				x
3. Граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне				х
3.1. Ежемесячная компенсация				х
3.2. Ежегодная компенсация				x
Итого (п. 1. + п. 2. + п. 3.)

Руководитель органа местного самоуправления _______  _____________________

                                           (подпись) (расшифровка подписи)

Исполнитель _________ _____________________

            (подпись) (расшифровка подписи)

     "___" ____________ 20___ г. Тел: _________________

     М.П.