Приложение N 2. Заявление на аккредитацию и назначение прав доступа к сайту в сети Интернет, на котором осуществляется проведение открытых аукционов в электронной форме на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд Пензенской области

Приложение N 2
к Регламенту
проведения открытых аукционов
в электронной форме на поставки товаров,
выполнение работ, оказание услуг
для государственных нужд
Пензенской области на сайте в сети Интернет

Заявление на аккредитацию
и назначение прав доступа к сайту в сети Интернет, на котором осуществляется проведение открытых аукционов в электронной форме на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд Пензенской области

     Участник размещения заказа _________________________________________

                                     (полное наименование участника

                                           размещения заказа)

просит осуществить аккредитацию и назначить права доступа к сайту в  сети

Интернет, на  котором  осуществляется  проведение  открытых  аукционов  в

электронной форме на поставки товаров, выполнение работ,  оказание  услуг

для государственных  нужд  Пензенской  области  -  (далее  -  электронная

площадка),   следующему   представителю,   прошедшему   регистрацию    на

электронной площадке:

Логин*	Фамилия, имя, отчество	Должность	Адрес электронной почты, контактный телефон

     Участник размещения  заказа сообщает следующие данные, внесенные при

регистрации на электронной площадке:

Полное наименование участника размещения заказа, в том числе организационно-правовая форма
Сокращенное наименование участника размещения заказа, в том числе организационно-правовая форма
Адрес места нахождения (для юридических лиц)
Адрес регистрации места жительства (для физических лиц, в том числе индивидуальных предпринимателей)
Контактный телефон (с указанием кода)

     Участник размещения заказа также сообщает свой почтовый адрес: _____

_________________________________________________________________________

     Участник размещения заказа _________________________________________

                                     (организационно-правовая форма,

                                наименование участника размещения заказа)

уведомляет:

     - о непроведении ликвидации участника размещения заказа и отсутствии

решения  арбитражного  суда  о  признании  участника  размещения   заказа

банкротом и об открытии конкурсного производства;

     - о неприостановлении деятельности  участника  размещения  заказа  в

порядке,    предусмотренном    Кодексом    Российской    Федерации     об

административных  правонарушениях,   на   день   подачи   документов   на

аккредитацию;

     - об отсутствии  у  участника  размещения  заказа  задолженности  по

начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого

уровня или государственные внебюджетные фонды  за  прошедший  календарный

год, размер которой превышает 25% балансовой стоимости активов  участника

размещения  заказа  по  данным  бухгалтерской  отчетности  за   последний

завершенный отчетный период.

     Участник размещения заказа подтверждает достоверность представленных

сведений и обязуется осуществлять  действия  на  электронной  площадке  в

соответствии с утвержденным Регламентом проведения открытых  аукционов  в

электронной форме на поставки товаров, выполнение работ,  оказание  услуг

для государственных нужд Пензенской области на сайте в сети Интернет.

__________________________   __________________   _______________________

 (должность руководителя)     (личная подпись)     (расшифровка подписи)

                                    М.П.

* автоматически направленный по электронной почте после регистрации на электронной площадке.