Приложение N 6

Приложение N 6
к постановлению
Правительства Пензенской области
от 10 марта 2010 г. N 114-пП

Раздел 9. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, порядок и структура формирования тарифов на медицинскую помощь

9.1. Структура формирования тарифов на единицу объема медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС

9.1.1. Структура формирования тарифов на единицу объема медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС с 01.01.2010

Наименование статей расходов по бюджетной классификации	Стационарная помощь		Дневной стационар		Амбулаторная помощь
	в рублях	в %	в рублях	в %	врачебное посещение		УЕТ стоматология
					в руб.	в %	в руб.	в %
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Заработная плата	379,20	53,99	156,81	55,38	75,46	74,45	21,15	61,93
Начисления на оплату труда	99,35	14,14	41,09	14,51	19,77	19,51	5,54	16,22
Увеличение стоимости материальных запасов в части расходов на продукты питания*)	100,00	14,24	-	-	-	-	-	-
Увеличение стоимости материальных запасов в части расходов на мягкий инвентарь	4,27	0,61	3,71	1,31	0,06	0,06	0,05	0,15
Увеличение стоимости материальных запасов в части расходов на медикаменты, перевязочные средства, медицинский инструментарий и прочие материальные запасы	119,02	16,95	81,26	28,70	6,00	5,92	7,41	21,70
Прочие работы, услуги в части расходов: по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях; на оплату договоров с врачами сторонних медициских# организаций, оказывающими консультативную помощь в рамках ТПОМС	0,48	0,07	0,28	0,10	0,06	0,06	-	-
Итого затраты на единицу объема	702,32	100,00	283,15	100,00	101,35	100,00	34,15	100,00
Дополнительные расходы на 1 врачебное посещение врача-терапевта при проведении углубленного диспансерного осмотра участников ВОВ. Доплата по случаю проведения углубленного диспансерного осмотра осуществляется только при условии подачи счетов за все 8 посещений к врачам (если это мужчина) или 9 посещений (если осматриваемая женщина)					1675,10
Дополнительные расходы на 1 врачебное посещение врача-педиатра участкового детьми в возрасте от 0 до 3-х лет					25,61

*) государственными учреждениями здравоохранения и муниципальными учреждениями здравоохранения расходы осуществляются по подстатье "Прочие работы, услуги" в части оплаты организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока)

9.1.2. Структура формирования тарифов на единицу объема медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС с 01.07.2010

Наименование статей расходов по бюджетной классификации	Стационарная помощь		Дневной стационар		Амбулаторная помощь
	в рублях	в %	в рублях	в %	врачебное посещение		УЕТ стоматология
					в руб.	в %	в руб.	в %
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Заработная плата	379,20	53,99	156,81	55,38	75,46	74,45	21,15	61,93
Начисления на оплату труда	99,35	14,14	41,09	14,51	19,77	19,51	5,54	16,22
Увеличение стоимости материальных запасов в части расходов на продукты питания*)	100,00	14,24	-	-	-	-	-	-
Увеличение стоимости материальных запасов в части расходов на мягкий инвентарь	4,27	0,61	3,71	1,31	0,06	0,06	0,05	0,15
Увеличение стоимости материальных запасов в части расходов на медикаменты, перевязочные средства, медицинский инструментарий и прочие материальные запасы	119,02	16,95	81,26	28,70	6,00	5,92	7,41	21,70
Прочие работы, услуги в части расходов: по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях; на оплату договоров с врачами сторонних медициских# организаций, оказывающими консультативную помощь в рамках ТПОМС	0,48	0,07	0,28	0,10	0,06	0,06	-	-
Итого затраты на единицу объема	702,32	100,00	283,15	100,00	101,35	100,00	34,15	100,00
Дополнительные расходы на приобретение медикаментов, перевязочных средств, медицинского инструментария и прочих материальных запасов	57,45	8,18	23,17	8,18	8,29	8,18	2,80	8,18
Всего	759,77	108,18	306,32	108,18	109,64	108,18	36,95	108,18
Дополнительные расходы на 1 врачебное посещение врача-педиатра участкового детьми в возрасте от 0 до 3-х лет					25,61

*) государственными учреждениями здравоохранения и муниципальными учреждениями здравоохранения расходы осуществляются по подстатье "Прочие работы, услуги" в части оплаты организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока)

9.2. Структура формирования тарифов на единицу объема медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС ФГУЗ "Медико-санитарная часть 59 ФМБА России", ГУ "Войсковая часть 45108", ФГУЗ "МСЧ УВД ПО" с 01.01.2010

Наименование статей расходов по бюджетной классификации	Стационарная помощь		Дневной стационар		Амбулаторная помощь
	в рублях	в %	в рублях	в %	врачебное посещение		УЕТ стоматология
					в руб.	в %	в руб.	в %
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Заработная плата	69,56	22,33	31,98	25,46	30,78	68,46	6,09	40,20
Начисления на оплату труда	18,23	5,85	8,38	6,67	8,06	17,93	1,60	10,56
Увеличение стоимости материальных запасов в части расходов на продукты питания	100,00	32,10	-	-	-	-	-	-
Увеличение стоимости материальных запасов в части расходов на мягкий инвентарь	4,27	1,37	3,71	2,96	0,06	0,13	0,05	0,33
Увеличение стоимости материальных запасов в части расходов на медикаменты, перевязочные средства, медицинский инструментарий и прочие материальные запасы	119,02	38,20	81,26	64,69	6,00	13,35	7,41	48,91
Прочие работы, услуги в части расходов: по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях; на оплату договоров с врачами сторонних медициских# организаций, оказывающими консультативную помощь в рамках ТПОМС	0,48	0,15	0,28	0,22	0,06	0,13	-	-
Итого затраты на единицу объема	311,56	100,00	125,61	100,00	44,96	100,00	15,15	100,00
Дополнительные расходы на 1 врачебное посещение врача-педиатра участкового детьми в возрасте от 0 до 3-х лет					25,61

9.2.1. Структура формирования тарифов на единицу объема медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС ФГУЗ "Медико-санитарная часть 59 ФМБА России", ГУ "Войсковая часть 45108", ФГУЗ "МСЧ УВД ПО" с 01.07.2010

Наименование статей расходов по бюджетной классификации	Стационарная помощь		Дневной стационар		Амбулаторная помощь
	в рублях	в %	в рублях	в %	врачебное посещение		УЕТ стоматология
					в руб.	в %	в руб.	в %
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Заработная плата	69,56	22,33	31,98	25,46	30,78	68,46	6,09	40,20
Начисления на оплату труда	18,23	5,85	8,38	6,67	8,06	17,93	1,60	10,56
Увеличение стоимости материальных запасов в части расходов на продукты питания	100,00	32,10	-	-	-	-	-	-
Увеличение стоимости материальных запасов в части расходов на мягкий инвентарь	4,27	1,37	3,71	2,96	0,06	0,13	0,05	0,33
Увеличение стоимости материальных запасов в части расходов на медикаменты, перевязочные средства, медицинский инструментарий и прочие материальные запасы	119,02	38,20	81,26	64,69	6,00	13,35	7,41	48,91
Прочие работы, услуги в части расходов: по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях; на оплату договоров с врачами сторонних медициских# организаций, оказывающими консультативную помощь в рамках ТПОМС	0,48	0,15	0,28	0,22	0,06	0,13	-	-
Итого затраты на единицу объема	311,56	100,00	125,61	100,00	44,96	100,00	15,15	100,00
Дополнительные расходы на приобретение медикаментов, перевязочных средств, медицинского инструментария и прочих материальных запасов	52,64	16,89	21,22	16,89	7,59	16,89	2,56	16,89
Всего	364,20	116,89	146,83	116,89	52,55	116,89	17,71	116,89
Дополнительные расходы на 1 врачебное посещение врача-педиатра участкового детьми в возрасте от 0 до 3-х лет					25,61

9.3. Порядок формирования тарифов на медицинские услуги

Формирование тарифов на медицинские услуги осуществляется в соответствии с Положением о тарифах на медицинские услуги, предоставляемые по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Пензенской области (приложение к Генеральному тарифному соглашению о стоимости и порядке оплаты медицинских услуг, предоставляемых по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Пензенской области) посредством умножения структуры формирования тарифов (нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи) на относительные коэффициенты стоимости единицы объема медицинской помощи (одного пациентодня при лечении в дневных стационарах по специальностям, одного посещения по специальностям, одного койкодня госпитализации по уровням оказания медицинской помощи) и на нормативы средней длительности пребывания одного больного в стационаре и дневном стационаре, используемые на территории Пензенской# при оплате по законченному случаю.

9.3.1. Относительные коэффициенты стоимости одного пациентодня при лечении в дневных стационарах по специальностям

Специальности	взрослые	дети
1	2	3
Кардиоревматология	0,9300	1,0343
Педиатрия	-	1,1300
Терапия	0,8510	-
Эндокринология	1,0674	1,1713
Аллергология	1,2789	1,2443
Неврология	0,8479	0,9877
Хирургия	1,1774	1,2068
Урология	0,9924	1,3984
Акушерство-гинекология	1,2620	1,1890
Отоларингология	0,9902	1,0472
Офтальмология	1,0879	1,1819
Дерматология	0,8464	0,9413
Венерология	0,8423	0,9438

9.3.2. Относительные коэффициенты стоимости одного посещения по специальностям

Специальности	взрослые	дети
Акушерство-гинекология	1,2000	0,9576
Аллергология	1,5296	1,7389
Гастроэнтерология	0,8554	0,8600
Гематология	0,8554	0,8600
Дерматология	0,6790	0,8916
Инфекционные болезни	1,2806	1,3010
Кардиология	0,9675	1,0330
Проктология	0,9107	0,9144
Неврология	0,9985	1,0724
Нейрохирургия	0,9107	0,9144
Нефрология	0,9107	0,9144
Радиология	0,9107	0,9144
Отоларингология	0,7028	0,7267
Офтальмология	0,5607	0,7835
Пульмонология	0,8554	0,8600
Педиатрия (общая)	-	0,8600
Ревматология	0,9675	1,0330
Терапия (общая)	0,8554	-
Травматология-ортопедия	0,9107	0,9144
Урология	0,7301	0,9189
Хирургия (общая)	0,9107	0,9144
Торакальная хирургия	0,9107	0,9144
Эндокринология	1,6377	2,2461
Челюстно-лицевая хирургия	0,9107	0,9144
Онкология	0,9107	0,9144
Сердечно-сосудистая хирургия	0,9107	0,9144
Онкология-маммология	0,9107	0,9144
Онкология кабинета химиотерапии	0,9107	0,9144
Психиатрия	1,2441	2,0118
Наркология	1,0792	-
Фтизиатрия	1,0463	1,0429
Венерология	0,8962	-
Профпатология	1,0000	-
Первичное обращение для проведения комплексного обследования в Центре здоровья	1,0584	1,0584
Повторное обращение для проведения динамического наблюдения в Центре здоровья	0,5607	0,5607

9.3.3. Относительные коэффициенты стоимости одного койкодня госпитализации по уровням оказания медицинской помощи

Профиль коек	Третий уровень		Второй уровень		Первый уровень
	взрослые	дети	взрослые	дети	взрослые	дети
Кардиологические	1,1178	1,1584	0,9129	0,9271	0,7750	0,7851
Ревматологические	1,2203	1,1949	0,9434	0,9454	0,8318	0,8328
Гастроэнтерологические	1,2172	1,2172	0,9494	0,9535	0,8399	0,8439
Пульмонологические	1,2355	1,2020	0,9931	0,9890	0,8521	0,8470
Эндокринологические (т)	1,3304	1,2030	0,9018
Нефрологические (т)	1,2664	1,1899
Гематологические	1,6696	1,5783
Аллергологические	1,3136	1,2781	0,9829	0,9789	0,8480	0,8439
Педиатрические		1,1838		0,9758		0,8470
Терапевтические (общие)	1,1330		0,9018		0,7912
Травматологические	1,2892	1,3227	1,1229	1,0042	0,9261	0,9535
Ортопедические	1,2477	1,3014	1,1229	1,0103	0,9261	0,9413
Урологические	1,2690	1,4363	0,9596	1,0478	0,9200	0,9920
Нейрохирургические	1,3684	1,4820	1,0529	1,1401	1,0032	1,0742
Ожоговые с 01.01.2010	1,9577	1,9577	1,6656	1,6656	1,4120	1,4120
Ожоговые с 01.04.2010	1,9577	1,9577	1,9577	1,9577	1,4120	1,4120
Челюстно-лицевой хирургии	1,4211	1,3724	1,0499	0,9281	0,9494	0,9697
Торакальной хирургии	1,8745	1,8745	1,5702	1,4870	1,3887	1,2324
Проктологические	1,2882	1,2882	1,0417	1,0417	0,9545	0,9545
Кардиохирургические	2,8230	2,8230	2,2843	2,2843	1,0590	1,0590
Сосудистой хирургии	1,7447	1,7447	1,2862	1,2862	1,2365	1,2365
Гнойной хирургии	1,7447	1,7447	1,2862	1,2862	1,2365	1,2365
Хирургические (общие)	1,3988	1,4647	1,0438	1,1168	1,0397	0,9707
Онкологические	1,6696	1,5783	1,3461	1,3461	0,9900	0,9900
Гинекологические	1,2213	1,2213	1,1880	1,0336	0,9109	1,0470
Отоларингологические	1,2233	1,2416	0,9515	0,9829	0,8865	0,9058
Офтальмологические	1,3268	1,3126	1,0367	1,0661	1,0012	1,0559
Неврологические	1,2223	1,2426	0,9018	0,9200	0,8196	1,0154
Радиологические	1,6696	1,5783
Инфекционные	1,2193	1,4039	0,9991	1,0854	0,9170	0,9971
Для беременных и рожениц	1,5672	1,5672	1,2720	1,2720	1,0417	1,0417
Патологии беременности	1,5114	1,5114	1,3126	1,3126	1,0712	1,0712
Для производства абортов	1,2213	1,2213	1,1880	1,0336	1,0722	1,0722
Патология новорожденных		1,5986		1,1604
Токсикологические	1,2193	1,4039
Психиатрические	1,0073	1,0073	1,0073	1,0073	1,0073	1,0073
Наркологические	1,0103	1,0103	0,8916	0,8916	0,5538	0,5538
Венерологические	1,0914	1,0539	0,8257	0,9129	0,8196	0,8257
Сестринского ухода	1,0000	1,0000	1,0000	1,0000	1,0000	1,0000

9.3.4. Нормативы средней длительности пребывания одного больного в стационаре и дневном стационаре, используемые на территории Пензенской области в 2010 году, при оплате по законченному случаю

Профиль отделений (коек)	Средняя длительность пребывания одного больного в стационаре
	I уровень оказания медицинской помощи	II уровень оказания медицинской помощи	III уровень оказания медицинской помощи
1	2	3	4
Кардиологические	12,12	12,12	12,45
Ревматологические			12,98
Гастроэнтерологические		14,21	11,68
Пульмонологические		12,68	13,07
Эндокринологические (т)		12,40	11,24
Нефрологические (т)			13,57
Гематологические			16,50
Аллергологические		10,83	8,91
Педиатрические	8,43	9,04	11,00
Терапевтические (общие)	11,45	12,05	18,90
Травматологические		12,69	12,62
Ортопедические			13,96
Урологические		9,74	10,17
Нейрохирургические		10,28	11,76
Ожоговые		18,14
Челюстно-лицевой хирургии			9,93
Торакальной хирургии			15,80
Проктологические			14,29
Кардиохирургические			8,44
Сосудистой хирургии		13,03	11,97
Хирургические (общие)	8,81	9,17	8,61
Онкологические			12,86
Гинекологические	6,29	7,58	6,80
Отоларингологические		8,51	8,77
Офтальмологические		9,23	7,33
Неврологические	12,04	12,02	11,78
Радиологические			20,53
Инфекционные	8,82	8,34	7,81
Для беременных и рожениц	7,63	5,72	5,03
Патология беременности		7,38	6,33
Для производства абортов	1,94	1,92	1,92
Гнойная хирургия		13,32	14,21
Патология новорожденных		9,72	17,14
Токсикологические			5,80
Психиатрические		33,99
Наркологические	10,07	8,75
Венерологические		13,01
Дневной стационар все профили, за исключением:	10,53	10,53	10,53
ГУЗ "Областной онкологический диспансер"	-	-	12,76

9.4. Подушевые нормативы финансирования офисов врача общей практики МУЗ "Городская больница N 1" и МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Г.А. Захарьина" в рамках Программы ОМС с 01.01.2010

Оплата первичной медико-санитарной помощи, предоставляемой в двух офисах врача общей практики (офиса врача общей практики МУЗ "Городская больница N 1" по адресу ул. Островского, 12 и офиса врача общей практики МУЗ "Городская клиническая больница СМП им. Г.А. Захарьина" по адресу ул. Ульяновская, 22) осуществляется по подушевому нормативу на одного прикрепившегося к офису врача общей практики застрахованного по ОМС гражданина на начало каждого месяца.

N п/п	Наименование ЛПУ	Подушевой норматив финансирования в месяц, в рублях
		С 01.01.2010	С 01.07.2010
1	2	3
I.	ЛПУ г.Пензы	17,74	18,59
1	МУЗ "Городская больница N 1"	17,74	18,59
2	МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Г.А.Захарьина"	17,74	18,59

9.5. Подушевые нормативы финансирования фельдшерско-акушерских пунктов с 01.01.2010

Оплата первичной доврачебной медицинской помощи специалистами сестринского дела (фельдшер, акушерка, медицинская сестра) фельдшерско-акушерских пунктов осуществляется по подушевому нормативу на одного прикрепившегося к фельдшерско-акушерским пунктам застрахованного по ОМС гражданина.

N п/п	Наименование ЛПУ	Численность прикрепившегося населения согласно спискам, количество человек	Подушевой норматив финансирования в месяц, в рублях
1	2	3	4
1	МУЗ "Башмаковская ЦРБ"	8432	33,42
2	МУЗ "Спасская ЦРБ"	6981	33,42
3	МУЗ "Бековская ЦРБ"	7483	33,42
4	МУЗ "Белинская ЦРБ"	12951	33,42
5	МУЗ "Бессоновская ЦРБ"	9094	33,42
6	МУЗ "Вадинская ЦРБ"	5774	33,42
7	МУЗ "Городищенская ЦРБ"	10193	33,42
8	МУЗ "Земетчинская ЦРБ"	7473	33,42
9	МУЗ "Иссинская ЦРБ"	5394	33,42
10	МУЗ "Каменская ЦРБ"	13459	33,42
11	МУЗ "Камешкирская ЦРБ"	6434	33,42
12	МУЗ "Колышлейская ЦРБ	11084	33,42
13	МУЗ "Кондольская РБ"	5277	33,42
14	МУЗ "Лопатинская ЦРБ"	8493	33,42
15	МУЗ "Лунинская ЦРБ"	9189	33,42
16	МУЗ "Малосердобинская ЦРБ"	5112	33,42
17	МУЗ "Мокшанская ЦРБ"	10083	33,42
18	МУЗ "Наровчатская ЦРБ"	7496	33,42
19	МУЗ "Неверкинская ЦРБ им. Ф.Х.Магдеева"	10111	33,42
20	МУЗ "Нижнеломовская ЦРБ"	10072	33,42
21	МУЗ "Никольская ЦРБ"	7278	33,42
22	МУЗ "Пачелмская ЦРБ"	6620	33,42
23	МУЗ "Сердобская ЦРБ им. А.И.Настина"	7636	33,42
24	МУЗ "Сосновоборская ЦРБ"	6614	33,42
25	МУЗ "Тамалинская ЦРБ"	9760	33,42
26	МУЗ "Пензенская ЦРБ"	19452	33,42
27	МУЗ "Шемышейская ЦРБ"	9806	33,42
28	МУЗ "Кузнецкая ЦРБ"	14110	33,42
	Итого	251861	33,42