Приложение N 4. Представление о назначении пенсии за выслугу лет

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г. Заречного Пензенской области от 27 декабря 2016 г. N 3277 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 4
к Правилам
обращения за пенсией за выслугу лет муниципальных
служащих города Заречного Пензенской области, лиц,
замещающих муниципальные должности
города Заречного Пензенской области,
утвержденным постановлением
администрации г. Заречного
Пензенской области
от 10 июня 2010 г. N 892
(с изменениями от 27 декабря 2016 г.)

                            В комиссию при Администрации города Заречного

                               по назначению, исчислению и выплате пенсии

                                    за выслугу лет муниципальным служащим

                                     города Заречного Пензенской области,

                                лицам, замещающим муниципальные должности

                                      города Заречного Пензенской области

             Представление о назначении пенсии за выслугу лет

     В соответствии с решением Собрания представителей  города  Заречного

Пензенской области от 08.09.2005 N 95 "Об утверждении Положения о порядке

предоставления права на пенсию за выслугу лет и ее размере  муниципальным

служащим  города  Заречного   Пензенской   области,   лицам,   замещающим

муниципальные  должности  города   Заречного   Пензенской   области"   (с

изменениями  и  дополнениями),  Департамент   социального   развития   г.

Заречного Пензенской области представляет к назначению пенсии за  выслугу

лет к страховой пенсии по старости (инвалидности) _______________________

________________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

замещавшего(щую) должность ______________________________________________

                                  (наименование должности на день

________________________________________________________________________.

                    увольнения с муниципальной службы)

     Уволен (а) с муниципальной службы по основанию: ____________________

________________________________________________________________________.

     Стаж муниципальной службы составляет ____ лет.

     Общая сумма пенсии за выслугу лет, страховой части  страховой пенсии

по  старости  (страховой пенсии  по  инвалидности)  составляет  ___%   от

среднемесячного заработка.

     К представлению приложены:

     1) заявление о назначении пенсии за выслугу лет;

     2)  справка  о  должностях,  периодах   службы   (работы),   которые

включаются в стаж муниципальной службы для назначения пенсии  за  выслугу

лет;

     3)  справка  о  размере  среднемесячного  заработка   муниципального

служащего за период с __________________ по __________________ работы  на

муниципальных   должностях   города   Заречного   и   (или)    должностях

муниципальной службы города Заречного и к ним приравненных;

     4) копия приказа об увольнении из органов местного самоуправления;

     5) копия трудовой книжки;

     6) копия военного билета (для военнослужащих);

     7)  другие  документы,  подтверждающие  стаж  муниципальной   службы

(работы);

     8) расчет пенсии за выслугу лет.

     Начальник Департамента социального развития ____________/__________/

                                                               (Ф.И.О.)

Дата _________