Приложение N 1. Заявление (утратило силу)

Приложение
к порядку и условиям проведения
областного конкурса педагогических
работников образовательных учреждений
"Педагогический олимп" в 2010 году

                                                В Организационный комитет

                            областного конкурса педагогических работников

                                               образовательных учреждений

                                       "Педагогический Олимп" в 2010 году

                                   заявление

     Прошу    включить  меня  в  состав  участников  областного  конкурса

педагогических   работников  образовательных  учреждений  "Педагогический

Олимп" в 2010 году.

     О себе сообщаю следующее:

     1. Фамилия, имя, отчество полностью.

     2. Адрес места жительства.

     3. Дата рождения.

     4. Образование.

     5. Стаж работы по специальности.

     6. Стаж работы в образовательном учреждении

     7. Контактные телефоны: сотовый, домашний, рабочий.

     К заявлению прилагаю:

     -    копию    диплома  о  профессиональном  образовании,  заверенную

руководителем образовательного учреждения;

     -    выписку    из    трудовой    книжки,  заверенную  руководителем

образовательного учреждения;

     -    копию    тарификационного    листа   или  выписки  из  приказа,

подтверждающего    объем    учебной  нагрузки  в  текущем  учебном  году,

заверенную руководителем образовательного учреждения;

     -  ходатайство  профессионального  сообщества  учителей-предметников

муниципального и (или) регионального уровней;

     -    аналитическую    справку    о    профессиональной  деятельности

педагогического    работника,    заверенную  заявителем,  на  бумажном  и

электронном носителях;

     - копию паспорта;

     -  копию  свидетельства  о  постановке  на  учет  физического лица в

налоговом органе на территории Российской Федерации;

     -    копию    страхового   свидетельства  обязательного  пенсионного

страхования.

                                                     ____________________

                                                       (личная подпись)

                                                     ____________________

                                                           (дата)