Приложение. Образец заявления

Приложение
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прием заявлений и предоставление информации
(справки, выписки, копии) юридическим
и физическим лицам по документам
архивных фондов, находящихся на архивном
хранении в муниципальном архиве"

Образец заявления

                                     Заместителю Главы Администрации

                                     (Руководитель аппарата)

                                     Фамилия ____________________________

                                     Имя ________________________________

                                     Отчество ___________________________

                                     Место жительства ___________________

                                     ____________________________________

                                     Телефон (домашний) _________________

                                     Телефон (сотовый) __________________

                                     Серия и номер документа,

                                     удостоверяющего личность ___________

                                Заявление

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                         ___________________/____ФИО____/

                                             (подпись)

                                         ________________________________

                                                      (дата)