Приложение. Ведомственная целевая программа (Программа развития ведомства)"Совершенствование кардиологической помощи жителям города Пензы на 2009-2011 годы"

"Приложение
к постановлению
главы администрации г. Пензы
от 12 ноября 2008 г. N 1895

Ведомственная целевая программа (Программа развития ведомства)
"Совершенствование кардиологической помощи жителям города Пензы на 2009-2011 годы"

Паспорт

Наименование Программы       Ведомственная целевая  Программа  (Программа

                             развития    ведомства)    "Совершенствование

                             кардиологической помощи жителям города Пензы

                             на 2009-2011 годы"

Дата  принятия  решения      Приказ  Управления  здравоохранения   города

о разработке Программы       Пензы  от  22.07.2008  N 63  "О   разработке

                             ведомственных целевых программ"

Дата        утверждения      "12" ноября 2008 г.

Программы

Заказчик Программы           Управление здравоохранения города Пензы

Цели и задачи Программы      Цель  1.  Снижение  заболеваемости   жителей

                             города Пензы  болезнями  сердечно-сосудистой

                             системы.

                             Задача 1. Укрепление лечебно-диагностической

                             базы кардиологической службы здравоохранения

                             города Пензы.

                             Цель 2. Снижение смертности  и  инвалидности

                             жителей   города   Пензы   от    заболеваний

                             сердечно-сосудистой системы.

                             Задача 1. Подготовка медицинских  кадров  по

                             вопросам диагностики, лечения и профилактики

                             сердечно-сосудистых заболеваний.

                             Задача  2.   Внедрение   высокотехнологичных

                             методов обследования и лечения.

                             Задача   3.    Обеспечение    лекарственными

                             препаратами    лечебных       учреждений для

                             проведения тромболизисной терапии  в  первые

                             часы заболевания.

                             Цель 3. Повышение  уровня  информированности

                             жителей города Пензы о методах  профилактики

                             заболеваний сердечно-сосудистой системы.

                             Задача  1. Проведение санитарно-просветитель

                             ской   работы с населением города Пензы   по

                             формированию мотивации  к  здоровому  образу

                             жизни,   профилактике    сердечно-сосудистых

                             заболеваний.

Целевые      индикаторы      -  снижение  заболеваемости  жителей  города

Программы и их значения      Пензы болезнями сердечно-сосудистой  системы

                             с 25722,1 случая  на  100   тыс. населения в

                             2007 г. до 20500 случаев в 2011 г.;

                             -   снижение   смертности   от   заболеваний

                             сердечно-сосудистой    системы        на 100

                             тыс. населения с 808,1 случая в  2007 г.  до

                             804,0 случаев в 2011 г.;

                             - снижение смертности  по  причине  инфаркта

                             миокарда  на  100  тыс. населения     с 54,0

                             случаев в 2007 г. до 48 случаев в 2011 г.;

                             - снижение летальности по  причине  инфаркта

                             миокарда на 1000 населения с 14,9% в 2007 г.

                             до 11% в 2011 г.;

                             - снижение первичного выхода на инвалидность

                             лиц   трудоспособного   возраста      на 100

                             тыс. населения с 45,1 случая  в  2007 г.  до

                             43,0 случаев в 2011 г.;

                             - снижение временной нетрудоспособности  при

                             заболеваниях  сердечно-сосудистой  патологии

                             на 100 тыс. населения с 5,8 случая в 2007 г.

                             до 5,2 случая в 2011 г.;

                             - обеспеченность врачами-кардиологами на  10

                             тыс. населения с  0,88  в  2007 г.  до  0,93

                             ставки в 2011 г.;

                             -  обеспеченность  современным   медицинским

                             оборудованием отделения кардиореанимации МУЗ

                             "Городская   клиническая   больница   скорой

                             медицинской помощи им. Г.А. Захарьина" с 40%

                             в 2008 г. до 93% в 2011 г.

Сроки      и      этапы      2009-2011 годы

реализации Программы         2009  год  -  обеспечение  тромболитическими

                             препаратами выездных кардиологических бригад

                             МУЗ "Городская  станция  скорой  медицинской

                             помощи",  отделений   кардиореанимации   МУЗ

                             "Городская   клиническая   больница   скорой

                             медицинской помощи им. Г.А. Захарьина",  МУЗ

                             "Пензенская городская  клиническая  больница

                             N 4". Оснащение  отделения  кардиореанимации

                             МУЗ "Городская клиническая  больница  скорой

                             медицинской   помощи   им.   Г.А. Захарьина"

                             современным  медицинским     оборудованием и

                             мебелью.

                             2010    год    -         оснащение отделений

                             кардиореанимации МУЗ "Городская  клиническая

                             больница  скорой  медицинской     помощи им.

                             Г.А. Захарьина", МУЗ  "Пензенская  городская

                             клиническая   больница   N 4"    современным

                             медицинским    оборудованием.    Обеспечение

                             тромболитическими    препаратами    выездных

                             кардиологических   бригад   МУЗ   "Городская

                             станция    скорой    медицинской    помощи",

                             отделений  кардиореанимации  МУЗ  "Городская

                             клиническая  больница   скорой   медицинской

                             помощи им. Г.А. Захарьина", МУЗ  "Пензенская

                             городская   клиническая    больница    N 4".

                             Подготовка медицинских  кадров  по  вопросам

                             диагностики,    лечения    и    профилактики

                             сердечно-сосудистых          заболеваний МУЗ

                             "Городская больница  N 3",  МУЗ  "Пензенская

                             городская  клиническая  больница  N 4",  МУЗ

                             "Городская   станция   скорой    медицинской

                             помощи".        Проведение         санитарно

                             просветительной     работы     (изготовление

                             буклетов).

                             2011  год   -   оснащение   МУЗ   "Городская

                             клиническая  больница   скорой   медицинской

                             помощи   им.   Г.А. Захарьина"   современном

                             медицинским    оборудованием.    Обеспечение

                             тромболитическими    препаратами    выездных

                             кардиологических   бригад   МУЗ   "Городская

                             станция    скорой    медицинской    помощи",

                             отделений  кардиореанимации  МУЗ  "Городская

                             клиническая  больница   скорой   медицинской

                             помощи им. Г.А. Захарьина". МУЗ  "Пензенская

                             городская клиническая больница N 4".

Перечень       основных      -  укрепление  лечебно-диагностической  базы

мероприятий                  муниципальных   учреждений   здравоохранения

                             города Пензы;

                             -           оснащение            современным

                             лечебно-диагностическим        оборудованием

                             отделений                 кардиореанимации и

                             кардиологических   отделений   муниципальных

                             учреждений   здравоохранения,    оказывающих

                             экстренную  медицинскую  помощь    больным с

                             сердечно-сосудистой патологией;

                             -  внедрение  современных  методов   лечения

                             кардиологических больных;

                             -  проведение  тромболизисной     терапии на

                             догоспитальном и госпитальном этапе оказания

                             медицинской помощи;

                             - подготовка медицинских кадров по  вопросам

                             диагностики,    лечения    и    профилактики

                             сердечно-сосудистых заболеваний;

                             -    проведение    санитарно-просветительной

                             работы.

Исполнители    основных      Управление  здравоохранения  города   Пензы,

мероприятий                  муниципальные   учреждения   здравоохранения

                             города Пензы

Объемы   и    источники      Средства бюджета города Пензы:

финансирования               Всего  на  реализацию   Программы:   36770,8

                             тыс. руб.,

                             в том числе:

                             2009 г. - 9603,4 тыс. руб.;

                             2010 г. - 17958,1 тыс. руб.;

                             2011 г. - 9209,3 тыс. руб.

Организационная   схема      Контроль    за    реализацией    мероприятий

управления контроля  за      осуществляется  Управлением  здравоохранения

реализацией Программы        города  Пензы.   Управление   экономического

                             развития  и  внешних  связей   администрации

                             города Пензы, Финансовое  управление  города

                             Пензы осуществляют проверку результативности

                             и   эффективности   реализации   мероприятий

                             Программы, целевого  расходования  бюджетных

                             средств. Управление  здравоохранения  города

                             Пензы    готовит    ежегодный    отчет     в

                             Администрацию  города  Пензы  и   Финансовое

                             управление города Пензы  о  ходе  выполнения

                             программных мероприятий.

Ожидаемые    результаты      -    снижение    заболеваемости    болезнями

реализации Программы         сердечно-сосудистой системы;

                             -   снижение   смертности   от   заболеваний

                             сердечно-сосудистой системы;

                             - снижение смертности  от  острого  инфаркта

                             миокарда;

                             - снижение летальности от  острого  инфаркта

                             миокарда:

                             -  снижение  уровня  первичного    выхода на

                             инвалидность лиц, трудоспособного возраста;

                             - снижение временной нетрудоспособности  при

                             заболеваниях сердечно-сосудистой системы;

                             - обеспеченность врачами кардиологами;

                             - повышение уровня информированности жителей

                             города   Пензы   о   методах    профилактики

                             заболеваний сердечно-сосудистой системы.

1. Содержание проблемы (задачи), анализ причин ее возникновения и обоснование необходимости ее решения программными методами на уровне ведомства

В настоящее время заболеваниям сердечно-сосудистой системы принадлежит первое место в структуре причин заболеваемости, смертности и первичного выхода на инвалидность. Ежегодно в городе Пензе регистрируется до 128 тысяч случаев заболеваний сердечно-сосудистой системы, среди них 38,2 тысячи случаев (29,8%) ишемической болезни сердца и до 1,5 тысячи случаев заболеваний острым инфарктом миокарда.

Все чаще острый инфаркт миокарда наблюдается у лиц молодого, трудоспособного возраста, что наносит значительный социальный и экономический ущерб.

В 2007 году в стационарах муниципальных учреждений здравоохранения получили лечение 1517 человек по причине острого инфаркта миокарда, что на 11,7% больше, чем в 2005 г. (1358 чел.). Показатель заболеваемости в 2007 г. в городе Пензы# составил 288,8 случая на 100 тыс. населения, по Пензенской области 215,9 случая (в 2006 г. - 251,5 случая на 100 тыс. населения, по Пензенской области 205,7 случая, по РФ 161,8 случая).

В структуре общей смертности жителей города Пензы - 1336,0 случая (Пензенская область - 1605,0, РФ - 1520,6 случая) смертность от сердечно-сосудистых заболеваний составляет 60,5%, или 808,1 случая (в 2006 г. - 814,7 случая). Смертность от острого инфаркта миокарда в 2007 г. значительно превысила показатель по Пензенской области 33,5 случая на 100 тыс. населения и РФ - 45,4 случая и составила - 54,0 случая на 100 тысяч населения.

Летальность после перенесенного острого инфаркта миокарда в течение первого года составляет 42%.

Оказание квалифицированной кардиологической помощи жителям города, ранняя диагностика сердечно-сосудистых заболеваний, применение современных лекарственных препаратов на ранней стадии развития заболевания, проведение комплексной профилактики в группе больных с факторами риска развития ишемической болезни сердца (дислипидемия, артериальная гипертония, ожирение, сахарный диабет, курение злоупотребление алкоголем) позволит улучшить качество и продолжительность жизни, сократить сроки лечения и восстановления трудоспособности, а также снизить показатель смертности и первичного выхода на инвалидность.

Решение проблемы этой возможно при целенаправленных действиях в рамках предлагаемой Программы. Реализация мероприятий Программы позволит снизить заболеваемость жителей города Пензы болезнями сердечно-сосудистой системы, смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы, смертность и летальность от острого инфаркта миокарда, снизить уровень первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста, временную нетрудоспособность при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, позволит повысить показатель обеспеченности врачами-кардиологами на 10 тыс. жителей города Пензы, уровень информированности жителей города Пензы о методах профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы.

2. Определение измеримых целей и задач Программы и обоснование их выбора

Цель 1. Снижение заболеваемости жителей города Пензы болезнями сердечно-сосудистой системы.

Задача 1. Укрепление лечебно-диагностической базы кардиологической службы здравоохранения города Пензы.

Цель 2. Снижение смертности и инвалидности жителей города Пензы от заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Задача 1. Подготовка медицинских кадров по вопросам диагностики, лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Задача 2. Внедрение высокотехнологичных методов обследования и лечения.

Задача 3. Обеспечение лекарственными препаратами лечебных учреждений для проведения тромболизисной терапии в первые часы заболевания.

Цель 3. Повышение уровня информированности жителей города Пензы о методах профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Задача 1. Проведение санитарно-просветительской работы с населением города Пензы по формированию мотивации к здоровому образу жизни, профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

3. Целевые индикаторы Программы (измеряемые количественные показатели решения поставленных задач и достижения целей Программы), включая значения показателей по годам

Таблица 1

Целевые индикаторы	Ед. изм.	Базовое значение	2009 год	2010 год	2011 год
Цель 1. Снижение заболеваемости жителей города Пензы болезнями сердечно-сосудистой системы
Задача 1. Укрепление лечебно-диагностической базы кардиологической службы здравоохранения города Пензы
Заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями	случай	25722,1	23500,0	21500,0	20500
Обеспеченность современным медицинским оборудованием отделения кардиореанимации МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Г.А. Захарьина"	%	40	60	80	93
Цель 2. Снижение смертности и инвалидности жителей города Пензы от заболеваний сердечно-сосудистой системы
Задача 1. Подготовка медицинских кадров по вопросам диагностики, лечения и профилактики сердечно сосудистых заболеваний
Обеспеченность врачами-кардиологами на 10 тыс. жителей города Пензы	штат, ед.	0,88	X	0,92	0,93
Задача 2. Внедрение высокотехнологичных методов обследования и лечения.
Смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы	случай	808,1	805,5	805,0	804
Смертность от инфаркта миокарда	случай	54,0	51,0	49,5	48
Задача 3. Обеспечение лекарственными препаратами лечебных учреждений для проведения тромболизисной терапии в первые часы заболевания
Летальность от инфаркта миокарда	%	14,9	13,0	12,0	11
Первичный выход на инвалидность лиц трудоспособного возраста с заболеваниями сердечно-сосудистой системы	случай	45,1	44,0	43,5	43
Цель 3. Повышение уровня информированности жителей города Пензы о методах профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы
Задача 1. Проведение санитарно-просветительской работы с населением города Пензы по формированию мотивации к здоровому образу жизни, профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
Временная нетрудоспособность при заболеваниях сердечно-сосудистой патологии	случай	5,8	5,5	5,4	5,2

4. Сроки и этапы реализации Программы

Реализация мероприятий Программы рассчитана на весь период действия Программы с 2009 г. по 2011 г.

2009 год - обеспечение тромболитическими препаратами выездных кардиологических бригад МУЗ "Городская станция скорой медицинской помощи", отделений кардиореанимации МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Г.А. Захарьина", МУЗ "Пензенская городская клиническая больница N 4". Оснащение отделения кардиореанимации МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Г.А. Захарьина" современным медицинским оборудованием и мебелью.

2010 год - оснащение отделений кардиореанимации МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Г.А. Захарьина", МУЗ "Пензенская городская клиническая больница N 4" современным медицинским оборудованием. Обеспечение тромболитическими препаратами выездных кардиологических бригад МУЗ "Городская станция скорой медицинской помощи", отделений кардиореанимации МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Г.А. Захарьина", МУЗ "Пензенская городская клиническая больница N 4". Подготовка медицинских кадров по вопросам диагностики, лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний МУЗ "Городская больница N 3", МУЗ "Пензенская городская клиническая больница N 4", МУЗ "Городская станция скорой медицинской помощи". Проведение санитарно-просветительной работы (изготовление буклетов).

2011 год - оснащение МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Г.А. Захарьина", современным медицинским оборудованием. Обеспечение тромболитическими препаратами выездных кардиологических бригад МУЗ "Городская станция скорой медицинской помощи", отделений кардиореанимации МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Г.А. Захарьина", МУЗ "Пензенская городская клиническая больница N 4".

5. Система программных мероприятий

Таблица 2

Перечень основных мероприятий Программы

Программные мероприятия	Описание программных мероприятий	Сроки реализации	Ответственные исполнители
Цель 1. Снижение заболеваемости жителей города Пензы болезнями сердечно-сосудистой системы