Приложение N 2. Примерная форма заявления о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Информация об изменениях:

Решением Пензенской городской Думы от 23 декабря 2014 г. N 74-5/6 настоящее приложение дополнено приложением N 2, вступающим в силу на следующий день после официального опубликования названного решения

Приложение N 2
к Положению

Примерная форма

                                    Председателю комиссии

                                    по соблюдению требований к служебному

                                    поведению муниципальных служащих

                                    и урегулированию конфликта интересов

                                    _____________________________________

                                            (наименование ОМСУ)

                                    _____________________________________

                                        (Ф.И.О., занимаемая должность)

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

              Заявление о невозможности по объективным причинам

                  представить сведения о доходах, расходах,

            об имуществе и обязательствах имущественного характера

              своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

     Сообщаю, что не имею возможности  представить  сведения  о  доходах,

расходах, об имуществе и обязательствах  имущественного  характера  своих

супруги (супруга) и (или) несовершеннолетних детей ______________________

_________________________________________________________________________

       (Ф.И.О. супруги (супруга) и (или) несовершеннолетних детей)

_________________________________________________________________________

за ________________, проживающих ________________________________________

   (указать период)                      (адрес места жительства)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

по следующим причинам: __________________________________________________

                           (указываются все причины и обстоятельства,

_________________________________________________________________________

    необходимые для того, чтобы Комиссия могла сделать вывод о том,

_________________________________________________________________________

      что непредставление сведений носит объективный характер)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Меры, принятые муниципальным  служащим  по  представлению  указанных

сведений: _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     К   заявлению   прилагаю  следующие  дополнительные  материалы  (при

наличии):

1. _____________________________________________________________________;

2. _____________________________________________________________________;

3. _____________________________________________________________________.

"____" __________ 20__ г.                       _________________________

                                                        (подпись)