Приложение N 1. Образец заявления (утратило силу)

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прием от физических и юридических
лиц на хранение документов постоянного
и временного сроков хранения"

Образец заявления

                                    Заместителю Главы Администрации

                                    (Руководитель аппарата)

                                    Фамилия _____________________________

                                    Имя _________________________________

                                    Отчество ____________________________

                                    Место жительства ____________________

                                    _____________________________________

                                    Телефон (домашний) __________________

                                    Телефон (сотовый) ___________________

                                    Серия и номер документа,

                                    удостоверяющего личность ____________

                                Заявление

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                __________________/_____________________/

                                    (подпись)              ФИО

                                                     ____________________

                                                            (дата)