Приложение N 2. Форма предложения об изменении типа муниципального учреждения г. Кузнецка Пензенской области

Приложение N 2
Утверждена
постановлением
администрации г. Кузнецка
Пензенской области
от 26 ноября 2010 г. N 1622

Форма предложения об изменении типа
муниципального учреждения города Кузнецка Пензенской области

1. Общие сведения о существующем муниципальном учреждении города Кузнецка Пензенской области
1.1. Полное наименование муниципального учреждения города Кузнецка Пензенской области с указанием его типа
1.2. Сокращенное наименование муниципального учреждения города Кузнецка Пензенской области
1.3. Место нахождения муниципального учреждения города Кузнецка Пензенской области
1.4. Почтовый адрес муниципального учреждения города Кузнецка Пензенской области
1.5. Ф.И.О. руководителя муниципального учреждения города Кузнецка Пензенской области и реквизиты решения о его назначении
1.6. Сведения о собственнике имущества муниципального учреждения города Кузнецка Пензенской области
1.7. Наименование органа местного самоуправления города Кузнецка, иного органа местного самоуправления города Кузнецка, а также отраслевого (функционального) органа администрации города Кузнецка с правами юридического лица, осуществляющего функции и полномочия учредителя
1.8. Реквизиты решения о создании муниципального учреждения города Кузнецка Пензенской области
1.9. Основной государственный регистрационный номер муниципального учреждения города Кузнецка Пензенской области
1.10. Идентификационный номер налогоплательщика города Кузнецка Пензенской области
1.11. Код причины постановки на учет муниципального учреждения Пензенской области в налоговом органе (КПП)
1.12. Коды по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности
1.13. Перечень филиалов и представительств муниципального учреждения города Кузнецка Пензенской области
2. Общие сведения о создаваемом муниципальном учреждении города Кузнецка Пензенской области
2.1. Наименование создаваемого муниципального учреждения города Кузнецка Пензенской области с указанием его типа
3. Сведения о целях и направлениях деятельности существующего и создаваемого муниципального учреждения города Кузнецка Пензенской области
3.1. Цели деятельности существующего муниципального учреждения города Кузнецка Пензенской области
3.2. Перечень видов деятельности (функций), закрепленных в уставе и осуществляемых муниципальным учреждением города Кузнецка Пензенской области
3.3. Описание основных целей и направлений деятельности создаваемого муниципального учреждения города Кузнецка Пензенской области (с указанием типа учреждения)
4. Сведения об имуществе существующего муниципального учреждения города Кузнецка Пензенской области
4.1. Сведения об имуществе муниципального учреждения города Кузнецка Пензенской области, закрепленном на праве оперативного управления
общая балансовая стоимость нефинансовых активов (на последнюю отчетную дату)
общая балансовая стоимость финансовых активов (на последнюю отчетную дату)
4.2. Сведения об имуществе, приобретенном муниципальным учреждением города Кузнецка Пензенской области с указанием общей балансовой стоимости нефинансовых активов (на последнюю отчетную дату), общей балансовой стоимости финансовых активов (на последнюю отчетную дату)
4.3. Перечень объектов движимого имущества учреждения, которые предполагается включить в состав особо ценного движимого имущества (наименование объекта): - общая балансовая стоимость объектов (на последнюю отчетную дату)
5. Сведения об ином имуществе, подлежащем закреплению на праве оперативного управления за создаваемым муниципальным учреждением города Кузнецка Пензенской области (наименование объекта)
5.1. Сведения об ином имуществе, подлежащем закреплению на праве оперативного управления: - общая балансовая стоимость иного имущества
6. Сведения о финансовом обеспечении и доходах существующего муниципального учреждения города Кузнецка Пензенской области
6.1. Объемы финансового обеспечения муниципального учреждения города Кузнецка Пензенской области за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)	год n-2	год n-1	год n
6.2. Объемы средств, полученных из бюджетов внебюджетных фондов за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)	год n-2	год n-1	год n
6.3. Объем доходов муниципального учреждения города Кузнецка Пензенской области от приносящей доход деятельности за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)	год n-2	год n-1	год n
6.4. Объем доходов муниципального учреждения города Кузнецка Пензенской области от сдачи в аренду имущества, находящегося в муниципальной собственности, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)	год n-2	год n-1	год n
7. Сведения о задолженности
7.1. Сведения о кредиторской задолженности за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)	год n-2	год n-1	год n
7.2. Сведения о дебиторской задолженности за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)	год n-2	год n-1	год n
8. Сведения об услугах (работах), оказываемых муниципальным учреждением города Кузнецка Пензенской области
8.1. Перечень услуг (работ), оказываемых муниципальным учреждением города Кузнецка Пензенской области населению, источником финансового обеспечения которых являются средства бюджета города Кузнецка
8.2. Количество потребителей услуг (работ), оказываемых муниципальным учреждением города Кузнецка Пензенской области населению за счет бюджетных средств, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)	год n-2	год n-1	год n
8.3. Перечень платных услуг (работ), оказываемых муниципальным учреждением города Кузнецка Пензенской области населению
8.4. Количество потребителей платных услуг (работ), оказываемых муниципальным учреждением города Кузнецка Пензенской области за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)	год n-2	год n-1	год n
9. Сведения о работниках муниципального учреждения города Кузнецка Пензенской области и уровне оплаты труда
9.1. Штатная численность работников муниципального учреждения города Кузнецка Пензенской области
9.2. Фактическая численность работающих в муниципальном учреждении города Кузнецка Пензенской области по трудовым договорам (на дату представления формы)
9.3. Средняя заработная плата работников, обеспечиваемая за счет средств бюджета города Кузнецка, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)	год n-2	год n-1	год n
9.4. Средняя заработная плата работников, обеспечиваемая за счет внебюджетных источников, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)	год n-2	год n-1	год n

Гарантирую достоверность представленной информации

_________________________________________________________________________

Ф.И.О. и  подпись  руководителя  органа  местного  самоуправления  города

Кузнецка  (иного  органа   местного   самоуправления   города   Кузнецка,

отраслевого (функционального)  органа  администрации  города  Кузнецка  с

правами  юридического  лица,   осуществляющего   функции   и   полномочия

учредителя

"__" __________ г.

      М.П.

Заместитель главы администрации по организационной деятельности администрации города Кузнецка

И.В. Колганов