Приложение. Форма заявления о предоставлении сведений об объекте градостроительной деятельности (утратило силу)

Приложение
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление материалов и данных
информационной системы обеспечения
градостроительной деятельности осуществляемой
на территории ЗАТО г. Заречный Пензенской области",
утвержденному постановлением
Администрации г. Заречного
от 30 ноября 2010 г. N 1714

                                    Главе Администрации города Заречного

                                    Пензенской области

                                    В.В. Гладкову

                                    от _________________________________

                                          (наименование застройщика:

                                    фамилия, имя, отчество - для граждан,

                                      полное наименование организации -

                                            для юридического лица,

                                    442961,   город  Заречный  Пензенской

                                    области,

                                    _____________________________________

                                          его почтовый индекс, адрес

                                              регистрации, телефон)

                              Заявление

     Прошу предоставить сведения, размещенные  в  информационной  системе

обеспечения градостроительной деятельности, касающиеся объекта _________,

расположенного по адресу: _______________________________________________

1. Копию из плана _______________________________________________________

                             (наименование населенного пункта)

геодезические и картографические материалы:

Масштаб 1:500 ___________________________________________________________

Масштаб 1:2000 __________________________________________________________

Генерального плана ______________________________________________________

Проекта красных линий ___________________________________________________

Проекта планировки территории ___________________________________________

Карты градостроительного зонирования ____________________________________

2. Копию документа:

Вид документа ___________________________________________________________

Реквизиты документа от ________ N _______________________________________

Объект (наименование, адрес) ____________________________________________

Заказчик (указанный в документе) ________________________________________

Количество экземпляров __________________________________________________

К заявлению прилагаются _________________________________________________

Форма предоставления сведений ___________________________________________

                                 (текстовая и (или) графическая форма,

                                 бумажный и (или) электронный носитель)

Запрашиваемые сведения:

Получу лично ____________________________________________________________

Прошу выдать ____________________________________________________________

                           (Фамилия Имя Отчество представителя)

Дата   "_____"_____________20_____г.               Подпись ______________