Приложение N 1. Представление для проведения аттестации с целью подтверждения соответствия занимаемой должности (утратило силу)

Информация об изменениях:

Приказом Министерства образования Пензенской области от 16 апреля 2013 г. N 27/кА настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Положению об аттестационной комиссии
Пензенской области по проведению аттестации
педагогических работников государственных и
муниципальных образовательных учреждений
Пензенской области, утвержденному приказом
Министерства образования Пензенской области
от 31 января 2011 г. N 1/кА
(с изменениями от 4 апреля 2011 г.,
16 апреля 2013 г.)

                                                В аттестационную комиссию

                                                       Пензенской области

        Штамп                                    по проведению аттестации

   образовательного                             педагогических работников

      учреждения                          государственных и муниципальных

                                               образовательных учреждений

                                                       Пензенской области

                Представление для проведения аттестации

     с целью подтверждения соответствия занимаемой должности

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Дата рождения ________________________________________________________

3. Сведения об образовании ______________________________________________

_________________________________________________________________________

  (какое образовательное учреждение окончил(а), когда, специальность,

       квалификация, звание, ученая степень, ученое звание и др.)

4. Занимаемая должность на момент аттестации и  дата  назначения  на  эту

должность _______________________________________________________________

                  (наименование образовательного учреждения,

                         муниципального образования)

5. Стаж педагогической работы ___________________________________________

6. Сведения о повышении квалификации за последние пять лет ______________

_________________________________________________________________________

           (название курсов, место прохождения, дата окончания)

7.  Сведения  о  прохождении  последней  аттестации  на  квалификационную

категорию _______________________________________________________________

           (дата аттестации, дата и номер распорядительного акта органа,

                        проводившего аттестацию)

8. Сведения о прохождении последней аттестации на соответствие занимаемой

должности _______________________________________________________________

           (дата аттестации, дата и номер распорядительного акта органа,

                         проводившего аттестацию)

9. Сведения о награждениях ______________________________________________

                            (название ведомственной или государственной

                                  награды, год награждения)

10. Основные показатели профессиональной деятельности

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

11. Показатели уровня учебных достижений  обучающихся,  воспитанников  за

период с даты предыдущей аттестации (при первичной аттестации  -  с  даты

поступления)  (для  тех   педагогических   работников,   квалификационные

характеристики  по   должностям   которых   предусматривают   обеспечение

достижения  обучающимися,  воспитанниками  определенного  уровня  учебных

знаний (цензов)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

М.П.

"___" _________ 20____ г.

______________________________    _____________   _______________________

   должность руководителя,           подпись        расшифровка подписи

 составившего представление

С представлением ознакомлен(а):

"___" _________ 20____ г.         _____________   _______________________

                                     подпись        расшифровка подписи

Аттестацию на заседании аттестационной комиссии  прошу  провести  в  моем

присутствии / без моего присутствия (нужное подчеркнуть)

"___" _________ 20 ____ г.        _____________   _______________________

                                     подпись        расшифровка подписи