Приложение N 1. Инвестиционная заявка на реализацию инвестиционного проекта

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г. Пензы от 15 сентября 2009 г. N 1151/1 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Методике
оценки бюджетной и социальной эффективности
планируемых и реализуемых инвестиционных проектов,
финансирование которых осуществляется
с привлечением средств бюджета города Пензы
(с изменениями от 15 сентября 2009 г.)

       Инвестиционная заявка на реализацию инвестиционного проекта

       Согласовано                                  Согласовано

Начальник Управления по                      Начальник  МУ  "Управление

стратегическому                              капитального строительства

развитию, инвестициям                        г. Пензы"

и целевым программам

________________________                     ________________________

/_______________________                     /_______________________

  (расшифровка подписи)                        (расшифровка подписи)

"__" ___________ 20__ г.                     "__" ___________ 20__ г.

1. Объект инвестиций (наименование проекта либо пускового комплекса, адрес объекта, наименование объекта муниципальной собственности)
2. Предмет ведения (муниципальное образование, субъект Российской Федерации, Российская Федерация, иное)
3. Состояние объекта инвестиций и решаемой им зада- чи (техническая характеристика объекта и возмож- ность решения задач иным способом)
4. Виды работ
5. Этап инвестиций (предварительный (эскизный) про- ект; проектно-изыскательские работы (ПИР); строи- тельно-монтажные работы (СМР); пусконаладочные ра- боты; иное)
6. Наличие обосновывающей документации (проектно- сметной и иной документации)
7. Инициатор инвестиций
8. Распорядитель работ
9. Год начала и окончания работ
10. Экономический, социальный, экологический эффект от проведения работ

  Перечень показателей для расчета социальной и бюджетной эффективности

                         инвестиционного проекта

Наименование показателя	Условное обозначение	Ед. изм.	Значение показателя
1	2	3	4
1. Планируемый объем инвестиций из бюджета города на всех этапах инвестиционного про- екта, в текущих ценах (в т.ч. проведение проектно-изыскательских работ, сметная стоимость затрат на проектно-сметную доку- ментацию, стоимость оборудования, не вошед- шего в смету проектно-сметной документации, пусконаладочные работы)	I
2. Планируемое количество услуг (работ, единиц результата), предоставляемых после ввода в эксплуатацию инвестиционного объек- та (за год)	К2
3. Количество услуг (работ, единиц резуль- тата), предоставляемых на обслуживаемой территории на текущий момент (за год)	К1
4. Потребность на текущий момент (за год) в услугах (работах, единицах результата) на обслуживаемой территории	Т1
5. Планируемая потребность в услугах (рабо- тах, единицах результата) на обслуживаемой территории после ввода в эксплуатацию ин- вестиционного объекта (за год)	Т2
6. Среднегодовая остаточная стоимость ос- новных производственных фондов на текущий момент	ОФ1
7. Планируемая среднегодовая остаточная стоимость основных производственных фондов в результате реализации инвестиционного проекта	ОФ2
8. Нормативная среднегодовая остаточная стоимость основных производственных фондов	ОФБ
9. Увеличение поступлений в бюджет города в результате реализации инвестиционного про- екта	deltaD
10. Экономия бюджетных средств за счет сни- жения эксплуатационных расходов в результа- те реализации инвестиционного проекта	deltaЕ
11. Эксплуатационные расходы будущих перио- дов в результате реализации проекта	Е
12. Количество рабочих мест на инвестицион- ном объекте на текущий момент	L1
13. Планируемое количество рабочих мест на объекте, в результате реализации инвестици- онного проекта	L2

Руководитель /__________/_______________________

               (подпись)  (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер инициатора /__________/_______________________

                               (подпись)  (расшифровка подписи)

         МП

"__" ____________ 20__ г.