Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу
Управления государственной инспекции
в жилищной, строительной сферах и по надзору
за техническим состоянием самоходных машин
и других видов техники Пензенской области
от 2 июня 2015 г. N 12-24

                                       __________________________________

                                       наименование лицензирующего органа

                   Заявление на переоформление лицензии

            на осуществление предпринимательской деятельности

                   по управлению многоквартирными домами

   (в связи с реорганизацией юридического лица в форме преобразования)

Прошу   переоформить   лицензию   на   осуществление  предпринимательской

деятельности    по   управлению    многоквартирными    домами   в   связи

с   реорганизацией   юридического   лица   в   форме   (указать   нужное)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (указывается полное и (в случае, если имеется)

      сокращенное наименование (в том числе фирменное наименование)

                          соискателя лицензии)

Организационно-правовая форма соискателя лицензии _______________________

Место нахождения соискателя лицензии ____________________________________

                                     (указывается адрес места нахождения

                                             соискателя лицензии)

Основной  государственный регистрационный  номер юридического лица (ОГРН)

_________________________________________________________________________

Данные  документа,  подтверждающего  факт внесения сведений о юридическом

лице в Единый государственный реестр юридических лиц

_________________________________________________________________________

   (реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый государственный

    реестр юридических лиц с указанием адреса места нахождения органа,

      осуществившего государственную регистрацию (в случае внесения

      изменений в устав указываются реквизиты всех соответствующих

     свидетельств о внесении записи в Единый государственный реестр

       юридических лиц с указанием адреса места нахождения органа,

              осуществившего государственную регистрацию))

Идентификационный номер налогоплательщика _______________________________

Данные  документа  о постановке  соискателя лицензии  на учет в налоговом

органе __________________________________________________________________

          (код причины и дата