Приложение N 4. Справка

Приложение 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Назначение и выплата пенсии за выслугу лет
муниципальным служащим города Заречного"

____________________________________

учреждение, предприятие, организация

"___" ____________ 20___ г.

N ______________

                                 Справка

     Выдана _____________________________________________________________

                             (Фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________

замещавшего должность (наименование должности) с "____" _________ ____г.

по "_____" _______________ ___ г.)

в том, что его (ее) денежное содержание за _______ год составляет:

                       Сумма денежного содержания

месяцы	должностной оклад по штатному расписанию	Начислено
		Ежемесячные выплаты						иные дополнительные выплаты	итого
		должностной оклад	Надбавка за квалификационный разряд / классификационная доплата / доплата за классный чин	надбавка за выслугу лет	надбавка за особые условия муниципальной службы	надбавка за допуск к гостайне на постоянной основе	денежное поощрение
Январь
Февраль
Март
Апрель
Май
Июнь
Июль
Август
Сентябрь
Октябрь
Ноябрь
Декабрь
Всего

Основание выдачи справки ________________________________________________

Руководитель муниципального органа ___________________/ ________________/

Главный бухгалтер                  ___________________/ ________________/

м.п.