Приложение. Заявление

Приложение
Утверждено
постановлением
администрации г. Заречного
Пензенской области
от 19 февраля 2010 г. N 227

                                     Главе Администрации города Заречного

                                         Гладкову Вячеславу Владимировичу

                                     ____________________________________

                                                руководителю органа

                                              местного самоуправления

от ______________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

паспортные данные _______________________________________________________

                         (серия, номер, кем и когда выдан)

работающего(ей) _________________________________________________________

в должности _____________________________________________________________

Место жительства (регистрация, фактическое) _____________________________

_______________________________________________ контактные телефоны _____

_________________________________________________________________________

                                Заявление

     Прошу  включить  меня  в  список  участников  долгосрочной   целевой

программы "Социальная поддержка жителей города Заречного в жилищной сфере

на 2009-2012 годы" и выделить  из  бюджета  города  Заречного  социальную

выплату.

С  условиями  участия  в  долгосрочной  целевой   программе   "Социальная

поддержка жителей города Заречного в жилищной сфере  на  2009-2012  годы"

ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять:

1. ______________________________________    ___________      __________

     (фамилия, имя, отчество заявителя)       (подпись)         (дата)

     К заявлению прилагаю следующие документы:

N п/п	Наименование принятых документов	Кол-во листов	Подпись заявителя
1.	Копия(ии) паспорта(ов)
2.	Копия свидетельства о заключении (расторжении) брака
3.	Копия(ии) свидетельств(а) о рождении
4.	Справка(ки) из ОАО "Единый расчетно-кассовый центр" города Заречного, содержащие сведения о составе семьи и степени родства
5.	Документ, подтверждающий получение заработной платы за счет средств бюджета города Заречного
6.	Копия трудовой книжки
7.	Документ, подтверждающий обучение ребенка в образовательном учреждении по очной форме обучения
8.	Выписка(и) из Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и сделок с ним, выданные Управлением Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии по Пензенской области
9.	Справка из МП "Зареченский центр технической инвентаризации" о наличии либо отсутствии жилья на праве собственности
10.	Справка из ОАО "Единый расчетно-кассовый центр" города Заречного о статусе жилого дома (жилого помещения) - в случае проживания в доме (жилом помещении) специализированного жилищного фонда
11.	Копии правоустанавливающих документов (свидетельства, договора) о праве собственности на жилое помещение
12.	Копия кредитного договора (договора займа)
13.	Справка об остатке ссудной задолженности и процентов
14.	Копия свидетельства о государственной регистрации права собственности на жилое помещение, приобретенное с использованием кредитных (заемных) средств

     Документы приняты:

"__" ____________ 20__ г. N ___

___________________________    _____________    _________________________

    (должность лица,             (подпись)        (расшифровка подписи)

   принявшего заявление)

-------------------------------------------------------------------------

Заявление и прилагаемые по перечню документы приняты: "__" ______________

20__ г. N ___

___________________________    _____________    _________________________

    (должность лица,             (подпись)        (расшифровка подписи)

   принявшего заявление)