Приложение N 2. Заявление об утверждении схемы расположения земельного участка на кадастровом плане территории (для физического лица)

Приложение N 2
к Административному регламенту
"Об утверждении схемы расположения
земельного участка (земельных участков)
на кадастровом плане территории"
от 30 апреля 2015 г. N 225

                                                      Главе администрации

                                                города Каменки Каменского

                                                района Пензенской области

                                  от ____________________________________

                                                    ФИО физического лица,

                                     место жительства, контактный телефон

                               Заявление

Прошу утвердить схему  расположения  земельного  участка  на  кадастровом

плане территории ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

При этом прилагаю:

1. ________________________________________

2. ________________________________________

3. ________________________________________

4. ________________________________________

5. ________________________________________

Заявитель _______________________________________________________________

                            (подпись с расшифровкой)

Дата: _____________________

К заявлению прикладывается согласие на обработку персональных данных