Приложение N 2. Акт об оказании услуг по договору о предоставлении безвозмездной печатной площади для проведения предвыборной агитации

                                                           Приложение N 2

                                                       к Договору N _____

                                                 от "__" _____ 201__ года

               Акт об оказании услуг по Договору N _____

            о предоставлении безвозмездной печатной площади

                  для проведения предвыборной агитации

                                               "___" ___________ 201__ г.

     Зарегистрированный  кандидат  на  должность  Губернатора  Пензенской

области _________________________________________________________________

                                      (Ф.И.О.)

(постановление    Избирательной     комиссии      Пензенской      области

от "___" ___________ 201___ года N __________ (о  регистрации  кандидата)

в    лице   уполномоченного    представителя   по   финансовым   вопросам

________________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

действующего на основании доверенности от "__" _______ 20__ года N _____,

именуемая(-ое) в дальнейшем "Заказчик", с одной стороны, и

_________________________________________________________________________

          (наименование редакции государственного периодического

                             печатного издания)

в лице _________________________________________________________________,

          (фамилия, инициалы руководителя или иного должностного лица)

действующего на основании ______________________________________________,

                                        (Устава, Положения)

именуемая  в  дальнейшем  "Исполнитель",  подписали  настоящий  Акт,  чем

подтверждают, что услуги по Договору N _____ от "___" ________ 201__ года

о   безвозмездном   предоставлении   печатной   площади   для  проведения

предвыборной   агитации   были  оказаны  Исполнителем  в  полном  объеме,

Заказчику была предоставлена печатная площадь на нижеуказанных условиях:

Название материала	Дата опубликования, номер, тираж	Место расположения материала	Объем

Заказчик:                             Исполнитель:

________________________________      ___________________________________

________________________________      ___________________________________

________________________________      ___________________________________

                                      М.П.