Приложение N 3. Отчет об использовании средств, выделяемых на денежные выплаты медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи муниципальных учреждений здравоохранения

Приложение N 3
к Правилам,
утвержденным
постановлением
Правительства Пензенской области
от 1 апреля 2010 г. N 162-пП

Отчет об использовании средств,
выделяемых на денежные выплаты медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи муниципальных учреждений здравоохранения

                     за _____________ 20__ г.

         ________________________________________________

                 (Наименование финансового органа)

                                                               (в рублях)

N п/п	Наименование категории медицинских работников, имеющих право на денежные выплаты	Данные о числен- ности медицинских работников, получивших выплаты в отчетном периоде	Остаток неиспользованной субвенции на начало отчетного периода	Перечислено средств из бюджета Пензенской области бюджетам муниципальных образований		Остаток неиспользованных субвенций		Перечислено средств из бюджетов муниципальных образований учреждениям здравоохранения		Произведено расходов учреждениями здравоохранения на осуществление денежных выплат
				за отчетный период	с начала года (нарастающим итогом)	на конец отчетного периода	с начала года	за отчетный период	с начала года (нарастающим итогом)	за отчетный период	с начала года (нарастающим итогом)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1	Фельдшеры фельдшерско-акушерских пунктов, включая заведующих
2	Акушерки фельдшерско-акушерских пунктов, включая заведующих
3	Медицинские сестры фельдшерско-акушерских пунктов, включая заведующих, патронажных медсестер
4	Итого (по фельдшерско-акушерским пунктам)
5	Врачи скорой медицинской помощи
6	Фельдшеры скорой медицинской помощи
7	Акушерки скорой медицинской помощи
8	Медицинские сестры скорой медицинской помощи
9	Итого (по скорой медицинской помощи)
10	Всего:

Начальник финансового

управления (отдела)      _______________         расшифровка подписи

                             подпись

Главный бухгалтер        _______________         расшифровка подписи

                             подпись

     М.п.

Исполнитель              _______________         расшифровка подписи

Телефон, N                   подпись