Приложение N 11. Рекомендуемая форма доверенности

Приложение N 11
к постановлению
Избирательной комиссии
Пензенской области
от 24 апреля 2015 г. N 118/704-5

Рекомендуемая форма

                                  Доверенность

Город ____________________________________________ дата _________________

              город, область, край, округ,               дата (прописью)

                республика (прописью)

Я, кандидат на должность Губернатора Пензенской области

_____________________________________________________________, родившийся

                 (фамилия, имя и отчество)

______________________, паспорт _____________________, выдан ____________

    (дата рождения)           (серия и номер паспорта)       (дата выдачи

________________________________________________________________________,

     паспорта, номер и наименование органа внутренних дел, название

                         населенного пункта)

проживающий по адресу: _________________________________________________,

                       (название населенного пункта, улицы, номер дома,

                                            квартиры)

настоящей доверенностью уполномочиваю гражданина ________________________

                                                       (фамилия,

_________________________________________________________________________

                              имя и отчество)

родившегося ___________________, паспорт _______________________________,

              (дата рождения)                (серия и номер паспорта)

выдан ___________________________________________________________________

      (дата выдачи паспорта, номер и наименование органа внутренних дел)

__________________, проживающего по адресу: _____________________________

                                                     (наименование

________________________________________________________________________,

           населенного пункта, улицы, номер дома, квартиры)

быть моим уполномоченным представителем по финансовым вопросам, связанным

с моим  участием в выборах Губернатора Пензенской области и совершать все

необходимые действия в пределах указанных полномочий: открытие и закрытие

специального   избирательного   счета;   внесение   на  специальный  счет

собственных   средств   кандидата;   распоряжение   денежными  средствами

избирательного   фонда,   включая  их  возврат;   учет  денежных  средств

избирательного  фонда,  контроль  за  их  поступлением  и  расходованием;

представление  Избирательной  комиссии  Пензенской  области  финансовых и

других  документов  о  поступлениях  и  произведенных  расходах  денежных

средств   избирательного   фонда,   финансовых   отчетов;   заключение  и

расторжение договоров; право подписи финансовых документов; представление

моих интересов как кандидата на должность  Губернатора Пензенской области

в государственных органах, органах местного  самоуправления, организациях

и учреждениях в отношении с физическими и юридическими лицами.

Полномочия гражданина ___________________________________________________

                              (Ф.И.О. уполномочиваемого лица)

по  настоящей  доверенности  начинаются   с   момента   его   регистрации

уполномоченным  представителем  по  финансовым  вопросам  в Избирательной

комиссии  Пензенской  области и прекращаются через шестьдесят дней со дня

голосования, а в случае проведения  судебного разбирательства - с момента

вступления решения суда в законную силу.  Доверенность  выдана  без права

передоверения.

Кандидат на должность

Губернатора Пензенской области  ________________ ________________________

                                 (подпись, дата) (фамилия, имя, отчество)

Удостоверительная надпись нотариуса