Приложение N 20. Подтверждение получения документов для регистрации кандидата на должность Губернатора Пензенской области, выдвинутого избирательным объединением

Приложение N 20
Утверждено
постановлением
Избирательной комиссии
Пензенской области
от 24 апреля 2015 г. N 118/704-5

               Дата и время представления документов: ____ час. ____ мин.

                                        "____" ________________ 2015 года

               Дата и время начала приема документов: ____ час. ____ мин.

                                        "____" ________________ 2015 года

            Дата и время окончания приема документов: ____ час. ____ мин.

                                        "____" ________________ 2015 года

      Подтверждение получения документов для регистрации кандидата

              на должность Губернатора Пензенской области,

                 выдвинутого избирательным объединением

      ____________________________________________________________

               (наименование избирательного объединения)

      ____________________________________________________________

     Избирательная       комиссия      Пензенской      области    приняла

от _______________________________________________ кандидата на должность

             (фамилия, имя, отчество)

Губернатора Пензенской области следующие документы:

1.	Листы поддержки кандидата на должность Губернатора Пензенской области, собранные среди депутатов представительных органов муниципальных образований	количество папок _______, количество листов ________ в 1 экз.
2.	Список лиц, которые поставили свои подписи в листах поддержки кандидата на должность Губернатора Пензенской области	на ______ л. в 1 экз.
3.	Письменное уведомление (заявление) кандидата на должность Губернатора Пензенской области о том, что он не имеет счетов (вкладов), не хранит наличные денежные средства и ценности в иностранных банках, расположенных за пределами территории Российской Федерации, не владеет и не пользуется иностранными финансовыми инструментами	на ______ л. в 1 экз.
4.	Документ, подтверждающий факт открытия кандидатом на должность Губернатора Пензенской области специального избирательного счета, открытого в Пензенском отделении N 8624 ОАО "Сбербанк России"	на ______ л. в 1 экз.
5.	Сведения о внесении уточнений и дополнений в документы, содержащие сведения о кандидате, ранее представленные в Избирательную комиссию Пензенской области	на ______ л. в 1 экз.
6.	Сведения о трех кандидатурах для наделения полномочиями члена Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации, представленные кандидатом на должность Губернатора Пензенской области	на ______ л. в 1 экз.
7.	Письменное заявление каждого из представленных лиц о согласии на представление в качестве кандидатуры для наделения полномочиями члена Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации с обязательством в случае наделения полномочиями члена Совета Федерации прекратить деятельность несовместимую со статусом члена Совета Федерации	на ______ л. в 1 экз.
8.	Копия паспорта каждого из представленных лиц о согласии на представление в качестве кандидатуры для наделения полномочиями члена Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации	на ______ л. в 1 экз.
9.	Копия документа, подтверждающего указанные в заявлении сведения об основном месте работы или службы, о занимаемой должности (роде занятий) каждого из представленных лиц для наделения полномочиями члена Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации	на ______ л. в 1 экз.
10.	Сведения о государственных должностях или должностях государственной гражданской службы Пензенской области, замещаемых в совокупности в течение пяти лет, предшествующих выдвижению кандидатом для наделения полномочиями члена Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации (при наличии)	на ______ л. в 1 экз.
11.	Фотография кандидата на должность Губернатора Пензенской области в электронном виде для изготовления информационного плаката
12.	Фотография кандидата на должность Губернатора Пензенской области размером 3 х 4 см	_______ шт.
13.	Биографические сведения кандидата на должность Губернатора Пензенской области для изготовления информационного плаката	на ______ л. в 1 экз.

Кандидат на должность

Губернатора Пензенской области _____________   __________________________

                                 (подпись)      (фамилия, имя, отчество)

Руководитель и (или) член Рабочей

группы по приему и проверке

избирательных документов       _____________   __________________________

                                 (подпись)      (фамилия, имя, отчество)