Приложение N 24. Рекомендуемая форма заявления о прекращении полномочий назначенного уполномоченного представителя

Приложение N 24
к постановлению
Избирательной комиссии
Пензенской области
от 24 апреля 2015 г. N 118/704-5

Рекомендуемая форма

                                           В Избирательную комиссию

                                           Пензенской области

                                           от кандидата на должность

                                           Губернатора Пензенской области

                                           ______________________________

                                              (фамилия, имя, отчество)

                                 заявление.

     В  соответствии  с  частью  4  статьи  50  Закона Пензенской области

"О  выборах   Губернатора  Пензенской   области"   прекращаю   полномочия

назначенного мною уполномоченного  представителя  по  финансовым вопросам

_________________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

     Полномочия  уполномоченного  представителя  по  финансовым  вопросам

возлагаю на _____________________________________________________________

                             (фамилия, имя, отчество)

________________, вид документа ________________________________________,

 (дата рождения)                          (паспорт или документ,

                                      заменяющий паспорт гражданина)

________________________, проживающего по адресу ________________________

(серия и номер документа)                         (наименование субъекта

                                                   Российской Федерации,

________________________________________________________________________,

            района, города, иного населенного пункта, улицы,

                        номера дома, квартиры)

________________________________________________________________________

        (основное место работы или службы, занимаемая должность,

               в случае отсутствия основного места работы

________________________________________________________________________,

                       или службы - род занятий)

     Приложение:

     1. Нотариально   удостоверенная   доверенность   на  уполномоченного

представителя  по финансовым вопросам кандидата  на должность Губернатора

Пензенской области для предъявления и изготовления копии.

     2. Письменное  согласие  уполномоченного представителя по финансовым

вопросам  кандидата   на   должность   Губернатора   Пензенской   области

осуществлять указанную деятельность.

     Кандидат    ____________________   _________________________________

                      (подпись)                  (инициалы, фамилия)

                       (дата)