Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу
Министерства труда, социальной защиты
и демографии Пензенской области
от 19 августа 2015 г. N 315-ОС

Приложение N 3
к Административному регламенту

Форма

Заявление о предоставлении работодателю государственной услуги содействия

                  в подборе необходимых работников

Я, являющийся __________________________________________________________,

                 (должность, наименование работодателя, фамилия, имя,

                                    отчество)

прошу   предоставить   государственную   услугу   содействия   в  подборе

необходимых работников.

Сообщаю следующие сведения: _____________________________________________

наименование юридического лица / фамилия,  имя,  отчество индивидуального

предпринимателя или физического лица ____________________________________

организационно-правовая форма ___________________________________________

идентификационный номер налогоплательщика _______________________________

основной государственный регистрационный номер __________________________

адрес (место нахождения) ________________________________________________

_________________________________________________________________________

номер контактного телефона, факс, адрес электронной почты _______________

_________________________________________________________________________

Дата "____" __________ 20___ г. _________________________________________

                                (должность, ф.и.о., подпись работодателя)