Приложение N 2. Заявление о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Приложение N 2
к Положению
о комиссии по соблюдению требований
к служебному поведению и урегулированию
конфликта интересов в отношении
государственных гражданских служащих
Пензенской области, замещающих должности
государственной гражданской службы Пензенской
области в Министерстве лесного, охотничьего
хозяйства и природопользования Пензенской области

                           Председателю комиссии по соблюдению требований

                                  к служебному поведению и урегулированию

                          конфликта интересов в отношении государственных

                                 гражданских служащих Пензенской области,

                         замещающих должности государственной гражданской

                        службы Пензенской области в Министерстве лесного,

            охотничьего хозяйства и природопользования Пензенской области

                        _________________________________________________

                                         (Ф.И.О.)

                        _________________________________________________

                               (адрес места жительства гражданина,

                        _________________________________________________

                                  номер контактного телефона

                                 Заявление

                  о невозможности по объективным причинам

               представить сведения о доходах, об имуществе

                и обязательствах имущественного характера

            своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

     Я, ________________________________________________________________,

                                   (Ф.И.О.)

замещающий должность ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

                      (наименование должности)

не  имею  возможности  представить  сведения  о  доходах,  об   имуществе

и  обязательствах  имущественного  характера   своих  супруги   (супруга)

и (или) несовершеннолетних детей ________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (Ф.И.О. супруги (супруга) и (или) несовершеннолетних детей)

за __________________________________, по следующим объективным причинам:

           (указать период)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                         (указать причины)

     К   заявлению   прилагаю   документы,   подтверждающие    изложенную

информацию:

     1. ________________________________________________________________;

     2. ________________________________________________________________;

     3. ________________________________________________________________;

_______ ________________ 20____ г.              _________________________

                                                        (подпись)