Приложение 2. Подписной лист в поддержку кандидатов, выдвинутых политической партией, избирательным блоком в депутаты Законодательного Собрания Пензенской области

Информация об изменениях:

Законом Пензенской области от 10 апреля 2012 г. N 2225-ЗПО в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу по истечении десяти дней после дня официального опубликования названного Закона

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к Закону Пензенской области
"О выборах депутатов
Законодательного Собрания Пензенской области"
(с изменениями от 12 сентября 2006 г.,
10 октября 2011 г., 10 апреля 2012 г.)

Подписной лист

      Выборы депутатов Законодательного Собрания Пензенской области

                     "___" __________________ года

                           (дата голосования)

     Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение списка  кандидатов  в

депутаты Законодательного Собрания Пензенской области  от  избирательного

объединения ____________________________________________________________,

                     (наименование избирательного объединения)

во главе которого находятся: ___________________________________________.

                           (фамилии, имена и отчества не менее чем первых

                               трех кандидатов из списка кандидатов)(1)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Дата внесения подписи	Подпись
1
2
3
...

Подписной лист удостоверяю: _____________________________________________

                               (фамилия, имя, отчество, дата рождения,

                           адрес места жительства, серия и номер паспорта

                           или документа, заменяющего паспорт гражданина,

                             с указанием даты его выдачи, наименования

                                    или кода выдавшего его органа,

                             подпись лица, осуществлявшего сбор подписей,

                                         и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель

избирательного объединения ______________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

                               Специальный избирательный счет N _________

------------------------------

Примечание. В случае наличия у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, неснятой и непогашенной судимости в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться, в соответствии с пунктом 2 статьи 33 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации", указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата.

------------------------------

(1) В случае, если отсутствует общерегиональная часть списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

В случае, если общеобластная часть областного списка кандидатов состоит из менее чем трех кандидатов, в подписном листе указываются данные о каждом из включенных в общеобластную часть областного списка кандидатов (кандидате).