Приложение N 1. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 1
к Положению
об обработке и защите персональных данных
в Министерстве лесного, охотничьего хозяйства
и природопользования Пензенской области,
утвержденному приказом
Министерства лесного, охотничьего хозяйства
и природопользования Пензенской области
от 5 августа 2013 г. N 91/6

                                  Министру лесного, охотничьего хозяйства

                                  и природопользования Пензенской области

                                  ______________________________________,

                                                  (ФИО)

                                  проживающего(ей) по адресу:____________

                                  _______________________________________

                                  паспорт ______________________________,

                                  выдан _________________________________

                                  _______________________________________

                                               (когда, кем)

              Согласие на обработку персональных данных

     Я,_________________________________________________________________,

                            (фамилия, имя, отчество)

замещающий(ая) должность _______________________________________________,

                                      (наименование должности)

даю    согласие    Министерству     лесного,     охотничьего     хозяйств

и  природопользования  Пензенской  области  (440014,  г. Пенза,  Лодочный

проезд,  д. 10)  на  обработку  моих  персональных  данных (фамилия, имя,

отчество,  год,  месяц,  дата  и  место  рождения, адрес места проживания

и  регистрации,  семейное  положение,  сведения  о  доходах,   имуществе,

обязательствах    имущественного    характера,    образование,   сведения

о  награждении,  квалификация,  трудовой  стаж, сведения воинского учета,

сведения  о  регистрации в системе обязательного пенсионного страхования,

сведения  о  постановке  на  учёт  в   налоговом   органе,  свидетельства

о  рождении  несовершеннолетних детей, заключения медицинского учреждения

о   наличии   (отсутствии)   заболевания,   препятствующего   поступлению

на  гражданскую  службу  или  ее  прохождению),  включая  сбор,   запись,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

извлечение,    использование,    передачу    (предоставление,    доступ),

обезличивание,  блокирование,  удаление,  уничтожение в целях обеспечения

соблюдения Конституции Российской Федерации, федеральных законов, законов

Пензенской области и иных нормативных правовых актов Российской Федерации

и   Пензенской   области,   содействия   в  прохождении   государственной

гражданской   службы   в   Министерстве   лесного,  охотничьего  хозяйств

и  природопользования Пензенской области, в обучении и должностном росте,

а  также  в  целях  обеспечения сохранности имущества Министерства, учета

результатов   исполнения   мной   должностных   обязанностей,   с  учетом

обеспечения  моей  личной  безопасности  и членов моей семьи, обеспечения

сохранности  принадлежащего  мне  имущества, в период действия служебного

контракта, заключенного со мной.

     Я согласен(на) с обработкой персональных данных  смешанным  способом

(неавтоматизированным   и   автоматизированным)  с   передачей  отдельных

персональных  данных  по  сети  Интернет  (в  Пенсионный  Фонд, налоговые

органы).

     Я согласен(на) на предоставление в Сбербанк России моих персональных

данных  (паспортных  данных)  с  целью  обслуживания  в  рамках  договора

по зачислению заработной платы на мою банковскую карту.

     Я  согласен(на)  не  согласен(на) (ненужное вычеркнуть) с включением

моих  персональных  данных (фамилия, имя, отчество, занимаемая должность,

телефоны  (рабочий,  домашний, мобильный), дата рождения) в общедоступный

источник  персональных  данных  "Список  работников Министерства лесного,

охотничьего хозяйства и природопользования Пензенской области".

     В  случае   неправомерного   использования  Министерством   лесного,

охотничьего    хозяйства   и    природопользования   Пензенской   области

предоставленных данных настоящее согласие будет мною отозвано письменно.

_______________ ___________________________

   (подпись)       (расшифровка подписи)

"____" ________________ 201___ г.