Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Изменение вида разрешенного использования
земельного участка"

                                     Главе администрации города Сердобска

                                     от _________________________________

                                             (ФИО гражданина / полное

                                         наименование юридического лица)

                                     проживающего        (расположенного)

                                     по адресу: _________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                Заявление

     Прошу   изменить  один  вид  разрешенного  использования  земельного

участка с "__________________________________" на другой вид разрешенного

использования "___________________________________" по адресу: Пензенская

область, город Сердобск, _______________________________________________,

площадью _______ кв.м., кадастровый номер _______________________________

категория земель _______________________________________________________.

     Документы, прилагаемые к заявлению:

     1. __________________________________________

     2. __________________________________________

     3. __________________________________________