Приложение N 1. Форма заявления на предоставление муниципальной услуги

Приложение N 1
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Заключение соглашения уступки прав и обязанностей
по договору аренды земельного участка,
находящегося в собственности города Сердобска"

Форма заявления на предоставление муниципальной услуги

                                     Главе администрации города Сердобска

                                     ____________________________________

                                     от _________________________________

                                                   (ф.и.о.)

                                     ____________________________________

                                            (год рождения, серия,

                                               номер паспорта)

                                     ____________________________________

                                             (выдан когда и кем)

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                          (адрес прописки, телефон)

                            Заявление

     Просим Вас  оформить  соглашение   уступки   прав   и   обязанностей

по договору аренды земельного участка от _______________ N ______________

площадью ______ кв.м., расположенного по адресу: ________________________

в связи с ______________________________________________________________.

Заявитель: (Арендатор) ___________________________________ ______________

                                    (Ф.И.О.)                 (подпись)

"___" ___________ 20____ г.

Заявитель: (Новый Арендатор) ________________________________ ___________

                                        (Ф.И.О.)               (подпись)

"___" ___________ 20____ г.