Приложение N 3. Расписка в получении заявления о постановке гражданина на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении, предоставляемом по договору социального найма, и прилагаемых к нему документов

Приложение N 3
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Принятие на учет малоимущих граждан,
нуждающихся в жилых помещениях,
предоставляемых по договорам социального
найма, проживающих на территории города Сердобска"

Расписка в получении заявления
о постановке гражданина на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении, предоставляемом по договору социального найма, и прилагаемых к нему документов

"___" ___________ 20__ г.

Населенный пункт ________________________________________________________

Гражданин _______________________________________________________________

Адрес ___________________________________________________________________

N книги ____________ N заявления _____ от "____" ____________ 200__ г.

______________

   (время)

N п/п	Наименование принятых документов	Количество экземпляров	Подпись получателя

Документы в количестве ____________ шт. на листах

Принял(а) _________________________________ _____________________________

                      Ф.И.О.                         (подпись)

Расписку получил(а) _____________________________________________________

                                       (подпись)

Документы получил(а) ____________________________________________________

                                       (Ф.И.О.)

                        "___" ___________ 200__ г.

                                (дата)

Выдал (а) _______________________________________________________________

                                   (Ф.И.О.)

                        "___" ___________ 200__ г.

                                (дата)