Приложение N 3. Акт приемки объекта капитального строительства

Приложение N 3
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Выдача разрешения на ввод объекта в эксплуатацию"

Акт приемки объекта капитального строительства

                    "___" _______________ 20___ г.

     Представитель застройщика __________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (организация, должность, Ф.И.О.)

     Представитель заказчика ____________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (организация, должность, Ф.И.О.)

     Представитель лица, осуществляющего строительство (подрядчика) _____

_________________________________________________________________________

                  (организация, должность, Ф.И.О.)

     Представитель проектной организации ________________________________

_________________________________________________________________________

                  (организация, должность, Ф.И.О.)

     Представитель организации, осуществляющей технический надзор _______

_________________________________________________________________________

                  (организация, должность, Ф.И.О.)

     Представитель организации, осуществляющей авторский надзор _________

_________________________________________________________________________

                  (организация, должность, Ф.И.О.)

     Представитель эксплуатирующей организации __________________________

_________________________________________________________________________

                  (организация, должность, Ф.И.О.)

составили настоящий Акт в том, что ______________________________________

                                   (наименование организации-подрядчика)

выполнило  в  полном  объеме   работы  по  строительству,  реконструкции,

капитальному ремонту объекта капитального строительства _________________

(наименование объекта, адрес) по проекту ________________________________

                                             (наименование проектной

                                            организации, шифр проекта)

в соответствии с требованиями договора подряда __________________________

                                                    (номер, дата)

и передало, а ___________________________________________________________

                         (наименование организации-заказчика)

приняло указанный объект.

     Эксплуатирующая организация ________________________________________

     Приложения:

     1.

     2.

Представители застройщика             Представители заказчика

"____" ____________ 20__ г.           "____" ____________ 20__ г.

________________________              __________________________

   (подписи, Ф.И.О.)                      (подписи, Ф.И.О.)

М.П.                                  М.П.

Представители лица, осуществляющего   Представитель проектной организации

строительство (подрядчика)

"____" ____________ 20__ г.           "____" ____________ 20__ г.

________________________              __________________________

   (подписи, Ф.И.О.)                      (подписи, Ф.И.О.)

М.П.                                  М.П.

Технический надзор                    Авторский надзор

"____" ____________20__ г.            "____" ____________20__ г.

________________________              __________________________

   (подписи, Ф.И.О.)                       (подписи, Ф.И.О.)

М.П.                                  М.П.

Эксплуатирующая организация

"____" ____________ 20__ г.

___________________________

    (подписи, Ф.И.О.)

М.П.