Приложение N 5. Форма N 6 "Регистрационно-контрольная карточка" (утратило силу)

Приложение N 5
к административному регламенту
по исполнению муниципальной услуги
"Рассмотрение обращений граждан"

Форма N 6

                                 /------\

                                 |      |

                                 | Герб |

                                 |      |

                                 \------/

/-----------------\

|"К" контроль либо|                                     указывается код

|   "Повторное"   |                                     классификатора

\-----------------/                                    "Характер вопроса"

                   Администрация города Сердобска

                Регистрационно-контрольная карточка

     Автор ______________________________________________________________

             вписывается фамилия (полностью), имя, отчество (инициалы)

               в случае, если обращение коллективное указ. две первых

                              фамилии и общее кол-во

_________________________________________________________________________

                         (ф.и.о., категория населения)

     Адрес места жительства _____________________________________________

                                  указывается адрес заявителя(ей)

_________________________________________________________________________

     Вид документа ______________________________________________________

                            указывается один из видов обращения

                             (предложение, заявление, жалоба)

     Корреспондент/адресант _____________________________________________

     Форма обращения ____________________________________________________

                     указывается форма обращения (личное, индивидуальное,

                      коллективное, анонимное), в случае, если обращение

                                           направлено

_________________________________________________________________________

           из др. органа гос. власти, указывается адресант

     Дата и индекс обращения ____________________________________________

                               указ. дата регистрации, регистрационный

                                                номер

     Краткое содержание (с учётом характера вопросов) ___________________

_________________________________________________________________________

                указывается краткое содержание обращения

_________________________________________________________________________

     Должностное лицо, рассмотревшее обращение __________________________

                                                  указывается фамилия

_________________________________________________________________________

       (полностью), имя и отчество (инициалы) должностного лица

     Ответственный исполнитель __________________________________________

     Резолюция __________________________________________________________

                       указывается резолюция должностного лица о

_________________________________________________________________________

                         рассмотрении обращения

_________________________________________________________________________

     Дата рассмотрения _______________ Срок исполнения __________________