Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к Порядку
проведения инвентаризации защитных
сооружений гражданской обороны,
расположенных на территории города Пензы
Форма N 2
Инвентаризационная карточка ЗС ГО (убежища ГО)
N _______________________________/59
(инвентарный номер / код региона)
I. Общие сведения
1. Адрес места расположения ЗС ГО _______________________________________
(индекс, город, улица, номер дома,
строение, корпус, номер подъезда)
2. Форма собственности ЗС ГО (нужное подчеркнуть):
федеральная; государственная области; муниципальная; частная.
3. Наименование организации, на балансе которой находится ЗС ГО _________
4. Вид правообладания ЗС ГО _____________________________________________
(собственность, оперативное управление,
хозяйственное ведение или ответственное
хранение)
4. Ведомственная принадлежность организации _____________________________
5. Адрес организации ____________________________________________________
6. Форма собственности организации ______________________________________
7. Наименование проектной организации и кем утвержден проект ____________
8. Наименование строительно-монтажной организации, возводившей ЗС ГО ____
9. Назначение ЗС ГО в мирное время по проекту ___________________________
10. Организация, эксплуатирующая ЗС ГО __________________________________
11. Номер ЗС ГО в реестре имущества _____________________________________
12. Инвентарный номер ЗС ГО _____________________________________________
13. Тип (расположение) ЗС ГО (нужное подчеркнуть):
ВУ - встроенное в здание __ этажей, ОСУ - отдельно стоящее, ГВ - в горной
выработке
14. Класс убежища (нужное подчеркнуть): А-II, А-III, A-IV, A-V
15. Группа ПРУ (нужное подчеркнуть): П-1, П-2, П-3, П-4, П-5
16. Проектная вместимость, чел. _________________________________________
17. Фактическая вместимость, чел. _______________________________________
18. Кто укрывается ______________________________________________________
(наименование организации, категория населения)
19. Общая площадь, м2 ___________________________________________________
20. Общий объем, м3 _____________________________________________________
21. Шифр проекта ________________________________________________________
22. Наличие паспорта ЗС ГО _______ (обязательно указать наличие поэтажных
планов и экспликации)
23. Соответствие нормам ИТМ ГО __________________________________________
24. Дата ввода в эксплуатацию ___________________________________________
(число, месяц, год)
25. Готовность ЗС ГО к приёму укрываемых (нужное подчеркнуть):
Готово; Ограниченно готово - требует текущего ремонта; Не готово -
требует капитального ремонта.
26. Время приведения ЗС ГО в готовность (ч) _____________________________
27. Наличие III режима вентиляции _______________________________________
28. Дата и вид проведения последнего ТО _________________________________
29. Сведения о реконструкциях и ремонтах ________________________________
30. Дата последнего ремонта и его вид ___________________________________
(капитальный, косметический,
частичный и т.п.)
31. Заключение договора по постановлению Правительства РФ от 23.04.94
N 359 ___
32. Характер использования в мирное время (нужное подчеркнуть):
Используется для нужд организации: Сдано в аренду: Не используется.
33. Статус ЗС ГО на момент инвентаризации (нужное подчеркнуть):
Соответствует учетным данным; Выявлено как ранее не учтенное;
Выявлено как бесхозное; Выявлено как неправомочно списанное.
34. Состав звена обслуживания, чел. _____________________________________
II. Техническая характеристика ЗС ГО
1. Наличие ДЭС (марка, мощность) ________________________________________
2. Степень герметизации (величина подпора воздуха) ______________________
3. Количество входов, ед. _______________________________________________
4. Количество аварийных (запасных) выходов, ед. _________________________
5. Количество дверей и ставней (с указанием марки и шифра):
защитно-герметических, ед. ______________________________________________
герметических, ед. ______________________________________________________
6. Технические характеристики систем жизнеобеспечения ЗС ГО по форме:
N п/п |
Вентиляционная система |
Фильтры и средства регенерации |
Герметические клапаны |
Противовзрывные секции |
Насосы |
Калориферы и воздухоочистители |
Холодильные машины |
|||||||||||
Тип вентиляторов |
Кол-во |
Производительность |
Тип |
Кол-во |
Тип |
Кол-во |
Тип |
Кол-во |
Тип |
Кол-во |
Производительность |
Тип |
Кол-во |
Производительность |
Тип |
Кол-во |
Производительность |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
1. |
Приточная: - режим чистой вентиляции |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- режим фильтровентиляции |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- режим рециркуляции |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
Вытяжная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. |
Вентиляция ДЭС - приточная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- вытяжная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. Наличие, перечень и состояние измерительных приборов _________________
8. Наличие средств связи и оповещения: телефон, номер __________________;
система оповещения (наличие, состав) ______, радиоточка ______ (наличие).
9. Система отопления (наличие отключающих задвижек) _____________________
10. Система энергоснабжения _____________________________________________
11. Система водоснабжения, общее состояние ______________________________
(водопровод, скважина,
емкость, водозаборный резервуар)
______________________________
(наличие отключающих задвижек)
12. Тип канализации, ее состояние и количество санитарно-технических
приборов, _________________________________, наличие отключающих задвижек
________________________
13. Инструмент, инвентарь и оборудование, имеющиеся в убежище ___________
14. Общее состояние убежища (протечки, герметичность, затоплено
грунтовыми или техногенными водами; разрушения строительных конструкций;
и т.п.) _________________________________________________________________
15. Перечень технической документации и место ее хранения _______________
16. Наличие и место нахождения незаваливаемых ориентиров ________________
17. Сведения о возможных катастрофических воздействиях __________________
18. Место нахождения ключей, телефон, ответственное должностное лицо ____
19. Организация, формирующая звено обслуживания _________________________
III. Данные по регистрации демонтажа,
ремонта и замены оборудования систем жизнеобеспечения
N п/п |
Дата, вид проводимых работ |
Наименование ремонтируемого (заменяемого) оборудования (тип, ГОСТ, марка) |
Дата, причина выхода из строя оборудования |
Даты начала и окончания работ по снятию (демонтажу)/установке (монтажу) нового (отремонтированного) оборудования |
Кому и когда передано в ремонт |
Дата получения из ремонта (вид, тип, марка) |
Дата, причина установки нового оборудования |
|
|
|
|
|
|
|
|
Номера файлов фотофиксации ______________________________________________
Дата заполнения _________________________________________________________
Руководитель организации, на балансе, в аренде у которой находится ЗС ГО
(собственник)
_________________ ________________________________
подпись фамилия И.О.
МП
Представитель ГУ МЧС России по Пензенской области __________ ____________
подпись фамилия И.О.
Представитель органов исполнительной власти __________ __________________
(в зависимости от формы собственности ЗС ГО) подпись фамилия И.О.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.