Приложение N 3. Заявка на осуществление закупки путем проведения запроса котировок

Приложение N 3
к Положению
о порядке взаимодействия МКУ ЦЗ
г. Пензы с заказчиками

                                                               Утверждаю:

                                          _______________________________

                                                              (должность)

                                          _______________________________

                                                 (наименование заказчика)

                                          ____________/_________________/

                                            (подпись)      (Ф.И.О.)

   Заявка на осуществление закупки путем проведения запроса котировок

                ___________________________________

                     (наименование закупки)

N п/п	Наименование	Показатели
1	2	3
	1. Контактная информация
1.1.	Наименование, место нахождения, почтовый адрес, адрес электронной почты, номер контактного телефона заказчика.
1.2.	Информация о контрактной службе (контрактном управляющем), ответственных за заключение контракта
	2. Объект закупки
2.1.	Наименование закупки, с указанием количества товара, объема работы или услуги
2.2.	Код по ОКПД-2 (до 9-ой цифры).
2.3.	Идентификационный код закупки
2.4.	Описание объекта закупки в соответствии со статьей 33 Закона о контрактной системе
2.5.	Условия, запреты, ограничения допуска товаров, происходящих из иностранного государства или группы иностранных государств, работ, услуг, соответственно выполняемых, оказываемых иностранными лицами, установленные в соответствии со статьей 14 Закона о контрактной системе.
2.6.	Пункт плана-графика закупок
2.7.	Обоснование закупки (соответствие планируемой закупки целям осуществления закупок, определенным с учетом положений статьи 13 Закона о контрактной системе, а также законодательству Российской Федерации и иным нормативным правовым актам о контрактной системе в сфере закупок)
2.8.	Способ определения поставщика (подрядчика, исполнителя) и обоснование этого выбора
2.9.	Начальная (максимальная) цена контракта
2.10.	Обоснование начальной (максимальной) цены контракта в соответствии с положениями статьи 22 Закона о контрактной системе
2.11.	Срок, в течение которого победитель запроса котировок или иной участник запроса котировок, с которым заключается контракт при уклонении победителя запроса котировок от заключения контракта, должен подписать контракт (пункт 4 части 1 статьи 73 Закона о контрактной системе)
	3. Условия контракта
3.1.	Место и сроки доставки товара, место и сроки выполнения работы или оказания услуги, являющихся предметом контракта
3.2.	Форма, сроки и порядок оплаты товара, работ, услуг
3.3.	Источник финансирования
3.4.	Порядок и сроки осуществления заказчиком приемки поставленного товара, выполненной работы (ее результатов) или оказанной услуги в части соответствия их количества, комплектности, объема требованиям, установленным контрактом, а также порядок и сроки оформления результатов такой приемки
3.5.	Информация об обязанности участника закупки привлекать к исполнению контракта субподрядчиков, соисполнителей из числа субъектов малого предпринимательства, социально ориентированных некоммерческих организаций
3.6.	Информация о возможности одностороннего отказа от исполнения контракта в соответствии с положениями частей 8-26 статьи 95 Закона о контрактной системе.
	4. Обеспечение исполнения контракта
4.1.	Размер обеспечения исполнения контракта, банковские реквизиты для внесения денежных средств в качестве обеспечения исполнения контракта, условия банковской гарантии (в том числе срок ее действия), а также информация о банковском сопровождении контракта (статьи 35, 96 Закона о контрактной системе).
	5. Требования к участникам закупки
5.1.	Требования к участникам закупки в соответствии со статьей 31 Закона о контрактной системе.
5.2.	Исчерпывающий перечень документов, которые должны быть представлены участниками закупок в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 31 Закона о контрактной системе.
5.3.	Ограничение участия в определении поставщика (подрядчика, исполнителя), установленное в соответствии со статьей 27 Закона о контрактной системе.
5.4.	Предоставление преимущества при осуществлении закупки учреждениям и предприятиям уголовно-исполнительной системы в соответствии со статьей 28 Закона о контрактной системе.
5.5.	Предоставление преимущества при осуществлении закупки организациям инвалидов в соответствии со статьей 29 Закона о контрактной системе.
5.6.	Предоставление преимуществ при осуществлении закупки субъектам малого предпринимательства, социально ориентированным некоммерческим организациям в соответствии со статьей 30 Закона о контрактной системе.
	6. Валюта
6.1.	Информация о валюте, используемой для формирования цены контракта и расчетов с поставщиком (подрядчиком, исполнителем)
6.2.	Порядок применения официального курса иностранной валюты к рублю Российской Федерации, установленного Центральным банком Российской Федерации и используемого при оплате контракта
	7. Прочее
7.1.	Информация о кандидатуре представителя заказчика для включения в состав котировочной комиссии, название и реквизиты документа о профессиональной переподготовке и повышении квалификации в сфере закупок
7.2.	Перечень прилагаемых документов
7.3.	Фамилия, имя, отчество и телефон должностного лица заказчика, ответственного за подготовку заявки