Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Пензенской области
от 20 января 2014 г. N 5
Протокол решения комиссии
по отбору граждан Российской Федерации, постоянно проживающих на территории Пензенской области, для направления на оказание высокотехнологичной медицинской помощи за счёт средств бюджета Пензенской области
(приказ Министерства здравоохранения Пензенской области от _______ N ___)
____ _____________ 20____ г. N ______
На заседании комиссии присутствовали:
Председатель ____________________________________________________________
Секретарь _______________________________________________________________
Члены комиссии: _________________________________________________________
_________________________________________________________
Повестка дня:
О наличии (отсутствии) показаний для направления на оказание
высокотехнологичной медицинской помощи за счёт средств бюджета Пензенской
области
N п/п |
Фамилия Имя Отчество |
|
|
Адрес проживания |
|
|
Основной диагноз |
|
|
Решение Комиссии |
|
|
Медицинское учреждение |
|
|
Код вида/профиля ВМП |
|
|
Рекомендации |
|
Председатель Комиссии ___________________________________________________
Секретарь Комиссии ______________________________________________________
Члены комиссии: _________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.