Приложение 2. Примерная форма заявления о предоставлении муниципальной услуги "Продление срока действия разрешения на строительство"

Приложение 2
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Продление срока действия разрешения на строительство"

Примерная форма заявления
о предоставлении муниципальной услуги "Продление срока действия разрешения на строительство"

                                       Главе администрации города Каменки

                                     Каменского района Пензенской области

                           от ___________________________________________

                             (Ф.И.О. физического лица / наименование ю/л)

                           ______________________________________________

                                   (данные паспорта, контактный телефон /

                           ______________________________________________

                                   юридический адрес, контактный телефон)

                               заявление.

Прошу Вас продлить срок действия разрешения на строительство ____________

_________________________________________________________________________

                 (адрес (местоположение), площадь)

для _____________________________________________________________________

                  (функциональное назначение объекта)

Приложения:

Подпись, дата

________________________________

Подпись должностного либо уполномоченного лица