Приложение N 2. Медицинское заключение о состоянии здоровья иностранного гражданина и лица без гражданства (утратило силу)

Приложение N 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Пензенской области
от 21 марта 2014 г. N 121

Угловой штамп

полномочного учреждения

здравоохранения

              Медицинское заключение о состоянии здоровья

             иностранного гражданина и лица без гражданства

     Государственное  бюджетное  учреждение  здравоохранения  "Пензенский

областной клинический  центр специализированных видов медицинской помощи"

сообщает, что у гражданина(ки) _____________________________ на основании

                                        (Ф.И.О.)

представленных документов при медицинском освидетельствовании не выявлено

наркомании,   он   (она)   не   страдает   инфекционными   заболеваниями,

представляющими  опасность  для  окружающих,  предусмотренными  перечнем,

утвержденным   постановлением    Правительства    Российской    Федерации

от 02.04.2003 N 188 "О перечне инфекционных  заболеваний,  представляющих

опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо

аннулирования разрешения на временное  проживание  иностранным  гражданам

и лицам без гражданства, или вида на жительство, или разрешения на работу

в Российской Федерации".

Наименование должности руководителя

учреждения здравоохранения           __________   _______________________

                                     (подпись)     (расшифровка подписи)