Приложение N 4. Маршрутизация пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях при оказании специализированной медицинской помощи (взрослое население)

Приложение N 4
к приказу
Министерства здравоохранения
Пензенской области
от 7 апреля 2014 г. N 135

Маршрутизация пострадавших
при дорожно-транспортных происшествиях при оказании специализированной медицинской помощи

Взрослое население

Этапы и условия оказания помощи	Этапы оказания медицинской помощи
	Первый этап		Второй этап	Третий этап
	Медицинские организации, не относящиеся к травмоцентрам	Травмоцентры III уровня	Травмоцентры II уровня	Травмоцентры I уровня
Вид медицинской помощи	Скорая медицинская помощь	Скорая медицинская помощь Специализированная хирургическая помощь	Скорая медицинская помощь Специализированная хирургическая, травматологическая, нейрохирургическая	Скорая медицинская помощь Специализированная хирургическая, травматологическая, нейрохирургическая, торакальная хирургия
Порядок обращения	Самообращение для оказания скорой медицинской помощи Медицинская эвакуация бригадой скорой медицинской помощи с места ДТП в травмоцентр	Самообращение Медицинская эвакуация бригадой скорой медицинской помощи с места ДТП	Самообращение Медицинская эвакуация бригадой скорой медицинской помощи с места ДТП По направлению врача травмоцентра III уровня	Самообращение Медицинская эвакуация бригадой скорой медицинской помощи с места ДТП По направлению врача травмоцентра II уровня или III уровня
Перечень медицинских организаций	ГБУЗ "Городская станция скорой медицинской помощи"	ГБУЗ "Городищенская РБ"	ГБУЗ "Кузнецкая МРБ" ГБУЗ "Каменская МРБ" ГБУЗ "Нижнеломовская МРБ" ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина"	ГБУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Г.А. Захарьина" ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" травмоцентр 1 уровня "экспертный"
	ГБУЗ "Башмаковская РБ"	ГБУЗ "Мокшанская РБ"
	ГБУЗ "Бековская РБ"	ГБУЗ "Спасская РБ"
	ГБУЗ "Бессоновская РБ"	ГБУЗ "Белинская РБ"
	ГБУЗ "Земетчинская РБ"	ГБУЗ "Никольская РБ"
	ГБУЗ "Иссинская РБ"	ГБУЗ "Колышлейская РБ"
	ГБУЗ "Камешкирская РБ"
	ГБУЗ "Лопатинская РБ"
	ГБУЗ "Лунинская РБ"
	ГБУЗ "Пензенская РБ"
	ГБУЗ "Наровчатская РБ"
	ГБУЗ "Неверкинская РБ им. Ф.Х. Магдеева"
	ГБУЗ "Сосновоборская РБ"
	ГБУЗ "Тамалинская РБ"
	ГБУЗ "Шемышейская РБ"
Показания для перевода пострадавших в ДТП в травмоцентр I уровня ГБУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Г.А. Захарьина"			Из медицинских организаций, не относящихся к травмоцентрам, и травмоцентров III уровня Переломы вертлужной впадины, в т.ч. с вывихом бедра Переломы шейных позвонков. Переломы позвоночника с I ст. компрессии. Переломы с нарушением тазового кольца. Перелом диафизарных отделов костей скелета. Переломы и открытые травмы кисти, стопы. Оскольчатые внутрисуставные переломы в области тазобедренного, коленного, голеностопного, плечевого и локтевого суставов.	Из медицинских организаций, не относящихся к травмоцентрам, и травмоцентров II и III уровня Оскольчатые внутрисуставные переломы в области тазобедренного, коленного, голеностопного, плечевого и локтевого суставов. Переломы с нарушением тазового кольца. Переломы диафизарных отделов костей для интрамедуллярного остеосинтеза.
			Переломы шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника с неврологическими нарушениями, нуждающиеся в оперативном лечении. Сочетанная травма ЦНС и опорно-двигательной системы, нуждающаяся в оперативном лечении. ЧМТ, подлежащая оперативному лечению Повреждение периферических нервов.	Сочетанная травма ЦНС и опорно-двигательной системы, нуждающаяся в оперативном лечении. ЧМТ, подлежащая оперативному лечению. Повреждение периферических нервов. Переломы шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника с неврологическими нарушениями, нуждающиеся в оперативном лечении.
			Изолированная или сочетанная неосложненная травма грудной клетки. Неосложненные переломы ребер.	Изолированная или сочетанная неосложненная травма грудной клетки. Неосложненные переломы ребер.
			Изолированная или сочетанная травма органов брюшной полости и скелета. Сочетанная травма органов брюшной полости и ЦНС.	Изолированная или сочетанная травма органов брюшной полости и скелета. Сочетанная травма органов брюшной полости и ЦНС.
Показания для перевода пострадавших в ДТП в травмоцентр I уровня "экспертный" ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко"			Из медицинских организаций, не относящихся к травмоцентрам, и травмоцентров III уровня Травмы, нуждающиеся в высокотехнологичной медицинской помощи. Переломы вертлужной впадины, в т.ч. с вывихом бедра Компрессионные переломы грудного и поясничного отделов 2-3 степени компрессии. Переломы шейных позвонков. Переломы с нарушением тазового кольца. Оскольчатые внутрисуставные переломы в области тазобедренного, коленного, голеностопного, плечевого и локтевого суставов. Сочетание повреждений скелета с травмой органов грудной клетки, мочеполовой сферы, сосудов, периферических нервов, органов челюстно-лицевой области, ЛОР-органов, нуждающихся в оперативном лечении.	Из медицинских организаций, не относящихся к травмоцентрам, и травмоцентров II и III уровня Травмы, нуждающиеся в высокотехнологичной медицинской помощи. Переломы вертлужной впадины, в т.ч. с вывихом бедра Компрессионные переломы грудного и поясничного отделов 2-3 степени компрессии. Переломы шейных позвонков. Переломы с нарушением тазового кольца. Оскольчатые внутрисуставные переломы в области тазобедренного, коленного, голеностопного, плечевого и локтевого суставов. Сочетание повреждений скелета с травмой органов грудной клетки, мочеполовой сферы, сосудов, периферических нервов, органов челюстно-лицевой области, ЛОР-органов, нуждающихся в оперативном лечении.
			Переломы шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника с неврологическими нарушениями, нуждающиеся в оперативном лечении. Сочетанная травма ЦНС и опорно-двигательной системы, нуждающаяся в оперативном лечении. ЧМТ, подлежащая оперативному лечению со степенью комы по Глазго не менее 8 баллов. Повреждение периферических нервов.	Переломы шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника с неврологическими нарушениями, нуждающиеся в оперативном лечении. Сочетанная травма ЦНС и опорно-двигательной системы, нуждающаяся в оперативном лечении. ЧМТ, подлежащая оперативному лечению со степенью комы по Глазго не менее 8 баллов. Повреждение периферических нервов.
			Изолированная или сочетанная травма с проникающими ранами грудной клетки, с повреждением органов средостения, с переломом грудины, с множественным переломом ребер, осложненным переломом ребер, с гемо и пневмотораксом, с инородными телами грудной полости.	Изолированная или сочетанная травма с проникающими ранами грудной клетки, с повреждением органов средостения, с переломом грудины, с множественным переломом ребер, осложненным переломом ребер, с гемо и пневмотораксом, с инородными телами грудной полости.
			Сочетанная травма органов брюшной полости и грудной клетки. Сочетанная травма органов брюшной полости и урологической сферы. Сочетанная травма органов брюшной полости и ЛОР-органов, челюстно-лицевой сферы, сосудов, нуждающаяся в оперативном лечении.	Сочетанная травма органов брюшной полости и грудной клетки. Сочетанная травма органов брюшной полости и урологической сферы. Сочетанная травма органов брюшной полости и ЛОР-органов, челюстно-лицевой сферы, сосудов, нуждающаяся в оперативном лечении. Сочетанная травма органов брюшной полости и урологической сферы, нуждающаяся в дальнейших реконструктивных операциях.