Приложение N 1. Уведомление о получении подарка (утратило силу)

Приложение N 1
к Порядку
сообщения лицами, замещающими муниципальные
должности, муниципальными служащими города Заречного
Пензенской области о получении подарка в связи с их
должностным положением или исполнением ими
должностных обязанностей, сдачи и оценки подарка,
реализации и зачисления средств, вырученных от его реализации

                            _____________________________________________

                            (наименование органа местного самоуправления)

                            от __________________________________________

                            _____________________________________________

                                  (Ф.И.О., занимаемая должность)

                  Уведомление о получении подарка

     Извещаю о получении ________________________________________________

                                       (дата получения)

подарка(ов) на __________________________________________________________

                  (наименование протокольного мероприятия, служебной

                 командировки, другого официального мероприятия, место

                                 и дата проведения)

Наименование подарка	Характеристика подарка, его описание	Количество предметов	Стоимость в рублях*
1.
2.
3.
Итого

Приложение**:

              ___________________________________________ на _____ листах

                       (наименование документа)

Лицо, представившее

уведомление          _________ _____________________ "__" _______ 20__ г.

                     (подпись) (расшифровка подписи)

Лицо, принявшее

уведомление     ___________ _______________________ "___" _______ 20__ г.

                 (подпись)   (расшифровка подписи)

Регистрационный номер в журнале регистрации уведомлений _________________

"____" _______________ 20___ г.

______________________________

Примечания:

* Заполняется при наличии документов, подтверждающих стоимость подарка

** перечисляются документы, указывающие на стоимость подарка