Приложение 1. Заявление (утратило силу)

Приложение 1
к Порядку
предоставления субсидий на уплату процентов
по кредитам, привлекаемым субъектами малого
и среднего предпринимательства в кредитных
организациях для реализации проектов

                                          Председателю комиссии по отбору

                          субъектов малого и среднего предпринимательства

                            на получение поддержки в рамках ведомственной

                            целевой программы "Развитие малого и среднего

                           предпринимательства на территории города Пензы

                                                             на 2014 год"

                             от _________________________________________

                                _________________________________________

                                 (наименование субъекта малого и среднего

                                                     предпринимательства)

                               Заявление

     Прошу  предоставить  из  бюджета   города   Пензы   в   соответствии

с  ведомственной  целевой   программой  "Развитие   малого   и   среднего

предпринимательства на территории города Пензы на 2014 год"

_________________________________________________________________________

            (наименование российской кредитной организации)

для реализации проекта __________________________________________________

_________________________________________________________________________

                          (наименование проекта)

Проект направлен на _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (указать в соответствии с пунктом 2.2 Положения)

Информация о заявителе:

Юридический адрес _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Телефон, факс, e-mail

_________________________________________________________________________

1. По состоянию на _______ 20___ г. среднемесячная численность работников

за предшествующий календарный год составляет _________ чел.

2. Среднемесячная заработная плата работников  за  последние  три  месяца

составляет _____________ рублей. Просроченная задолженность по заработной

плате работникам отсутствует.

3. Просроченная задолженность по кредиту отсутствует.

4. Задолженность по налоговым  и  неналоговым  платежам  в  бюджеты  всех

уровней  бюджетной  системы и государственные внебюджетные фонды, а также

задолженность  по ранее предоставленным бюджетным средствам на возвратной

основе отсутствует.

5. В результате привлечения кредита для реализации проекта планируется:

дополнительно создать рабочие места _________ ед. и (или) увеличить объем

производства (в натуральном и стоимостном выражении) ____________________

шт./руб.  и (или)  увеличить  стоимость  основных  средств  в  результате

привлечения кредита для реализации проекта _________ руб.

6. Является участником соглашений о разделе продукции: _________________.

                                                           (да/нет)

7. Является профессиональным участником рынка ценных бумаг: ____________.

                                                              (да/нет)

8. Осуществляет производство и реализацию подакцизных товаров: _________.

                                                                (да/нет)

9. Осуществляет добычу и реализацию полезных ископаемых,  за  исключением

общераспространенных полезных ископаемых: ____________________.

                                               (да/нет)

     Кроме  того,  сообщаю,  что  в  стадии   реорганизации,   ликвидации

или несостоятельности (банкротства) не нахожусь и деятельность в порядке,

предусмотренном  Кодексом  Российской   Федерации   об   административных

правонарушениях, не приостановлена.

     Полноту и достоверность представленной информации подтверждаю.

Руководитель организации (индивидуальный предприниматель)

___________/______________________

 (подпись)  (расшифровка подписи)

                  М.П.

"___" __________ 20___ г.

Реквизиты субъекта малого или среднего

предпринимательства для перечисления

средств бюджета города по предоставленной

компенсации:

_________________________________________

_________________________________________

_________________________________________

_________________________________________