Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 1
к решению
Пензенской городской Думы
от 27 июня 2003 г. N 480/36
/-------------\
Форма по КНД|1|1|5|3|0|0|2|
\-------------/
Налоговая декларация | ||
по налогу на рекламу за _________________________20__г. (указывается период, за который представляется декларация) |
юридическими лицами - представляется в сроки, установленные для представ- ления квартальной и годовой бухгал- терской отчетности; физическими лицами - не позднее 1 апреля года, следующего за отчетным |
|
Представляется в ________________________________________ \-------/ (наименование налогового органа и его код) по месту нахождения /--\ /--\ /--\ (жительства): \--/ \--/ \--/ российской обособленного физического организации подразделения лица российской организации по месту осуществления /--\ деятельности иностранной \--/ организации через: отделение иностранной организации |
||
--------------------------------------------------------------------- (Полное наименование организации/Фамилия, имя, отчество физического лица) Основной государственный /-----------------------\ регистрационный номер \-----------------------/ Реквизиты Серия, номер ____________ Дата выдачи ________________ свидетельства /-----------\ о постановке Кем выдано ______________________________ \-----------/ на учет: (наименование налогового органа и его код) |
||
ИНН организации \-------------------/ КПП по /-----------------\ /-----------------\ месту нахождения \-----------------/ \-----------------/ организации обособленного подразделения |
||
ИНН физического \-----------------------/ лица * |
||
Данная декларация составлена на \---/ страницах /-----\ с приложением подтверждающих документов или их копий на \-----/ листах Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей декларации, подтверждаю: Для организации Руководитель: _________________________________________________________ Фамилия, Имя, Отчество (полностью) /-----------------------\ /---\ /---\ /-------\ ИНН**\-----------------------/ Подпись ______ Дата\---/ \---/ \-------/ Главный бухгалтер: ____________________________________________________ Фамилия, Имя, Отчество (полностью) /-----------------------\ /---\ /---\ /-------\ ИНН**\-----------------------/ Подпись ______ Дата\---/ \---/ \-------/ Уполномоченный представитель: _________________________________________ Фамилия, Имя, Отчество (полностью) /-----------------------\ /---\ /---\ /-------\ ИНН \-----------------------/ Подпись _______ Дата\---/ \---/ \-------/ М.П. /---\ /---\ /-------\ Индивидуальный предприниматель Подпись ______ Дата\---/ \---/ \-------/ |
||
Заполняется работником налогового органа | ||
Сведения о представлении налоговой декларации |
Сведения о проведении камеральной налоговой проверки |
|
Данная декларация представлена (нужное отметить знаком Х) /-\ /-\ лично \-/ по почте \-/ уполномоченным /-\ /---\ представителем \-/ на \---/ страницах с приложением подтверждающих документов /-----\ на \-----/ листах Дата представления /---\ /---\ /------- декларации \---/ \---/ \------- Зарегистрирована за N __________________ _______________ ________________ Фамилия, И.О. Подпись |
Камеральная проверка проведена /---\ /---\ /------- Дата \---/ \---/ \------- _____________ ____________ Фамилия, И.О. Подпись |
* В случае неуказания ИНН или изменения учетных данных в периоде, за
который представляется декларация, следует заполнить сведения о
физическом лице, предусмотренные Разделом III настоящей декларации.
** В случае неуказания ИНН или изменения учетных данных в периоде,
за который представляется декларация, следует заполнить сведения о
документе, удостоверяющем личность, и адресе места жительства в
Российской Федерации, предусмотренные Разделом III настоящей декларации.
/-----\
Страница N |0 | |
\-----/
/-------------\
Форма по КНД |1|1|5|3|0|0|2|
\-------------/
ИНН\КПП организации | \ |
Сведения о налогоплательщике:
I. Российские организации
Адрес, указанный в учредительных документах:
Почтовый индекс | |||||||||
Субъект Российской Федерации | Код | ||||||||
Район | |||||||||
Город | |||||||||
Населенный пункт (село, поселок и т.д.) | |||||||||
Улица (проспект, переулок и т.д.) | |||||||||
Номер дома (владения) | |||||||||
Номер корпуса (строения) | |||||||||
Номер квартиры (офиса) |
Адрес, указанный в учредительных /-\ /-\
документах, и адрес постоянно \-/ \-/
действующего исполнительного органа совпадают не совпадают
(нужное отметить знаком V)
В случае несовпадения указывается адрес постоянно действующего
исполнительного органа:
Почтовый индекс | |||||||||
Субъект Российской Федерации | Код | ||||||||
Район | |||||||||
Город | |||||||||
Населенный пункт (село, поселок и т.д.) | |||||||||
Улица (проспект, переулок и т.д.) | |||||||||
Номер дома (владения) | |||||||||
Номер корпуса (строения) | |||||||||
Номер квартиры (офиса) | |||||||||
Контактный телефон: Руководителя ___________ Гл.бухгалтера __________ |
Обособленное подразделение
Наименование: | |||||||||
Адрес: | Х | ||||||||
Почтовый индекс | |||||||||
Субъект Российской Федерации | Код | ||||||||
Район | |||||||||
Город | |||||||||
Населенный пункт (село, поселок и т.д.) | |||||||||
Улица (проспект, переулок и т.д.) | |||||||||
Номер дома (владения) | |||||||||
Номер корпуса (строения) | |||||||||
Номер квартиры (офиса) | |||||||||
Контактный телефон: _______________________ |
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
подтверждаю:
/---\ /---\ /-------\
Подпись ______________________ Дата\---/ \---/ \-------/
/-----\
Страница N |0 | |
\-----/
/-------------\
Форма по КНД |1|1|5|3|0|0|2|
\-------------/
ИНН\КПП организации | \ |
II. Иностранные организации
-----------------------------------------------------------------------
Номер контактного телефона ________________________________
A | Полный адрес отделения в Российской Федерации | ||||||||||
Почтовый индекс | |||||||||||
Субъект Российской Федерации | Код | ||||||||||
Район | |||||||||||
Город | |||||||||||
Населенный пункт (село, поселок и т.д.) |
|||||||||||
Улица (проспект, переулок и т.д.) | |||||||||||
Номер дома (владения) | |||||||||||
Номер корпуса (строения) | |||||||||||
Номер квартиры (офиса) | |||||||||||
В | Код налогоплательщика в /-----------------------\ стране регистрации или его \-----------------------/ аналог (если имеется) |
||||||||||
С |
/----------------------------------------- Наименование иностранной | организации | \----------------------------------------- |
||||||||||
D |
/--------------------------\ Страна регистрации | | /---\ (инкорпорации) | |Код страны* \---/ \--------------------------/ |
||||||||||
Е | Адрес, указанный в учредительных документах иностранной организации |
* По справочнику "BIC Directory" из ОКСМ.
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице
декларации, подтверждаю:
/---\ /---\ /-------\
Подпись ______________________ Дата\---/ \---/ \-------/
/-----\
Страница N |0 | |
\-----/
/-------------\
Форма по КНД |1|1|5|3|0|0|2|
\-------------/
/------------------------------------------------------------------\
|ИНН\КПП организации | | | | | | | | | | |\| | | | | | | | | |
|--------------------------+---------------------------------------/
|Фамилия, имя, отчество |
|физического лица |
|--------------------------+----------------------------------------
|ИНН индивидуального | | | | | | | | | | | | |
|предпринимателя | | | | | | | | | | | | |
\--------------------------------------------------/
III. Физические лица
Номер контактного телефона индивидуального предпринимателя:
служебный__________________; домашний_____________________
В случае неуказания ИНН или изменения учетных данных в периоде, за который представляется декларация, указывается |
|||||||||
Дата рождения * | |||||||||
Место рождения * | |||||||||
Пол: * | /-\ /-\ муж.\-/ жен. \-/ (нужное отме- тить знаком V) |
||||||||
Гражданство * | |||||||||
Вид документа, удостоверяющего личность | Код | ||||||||
Серия | |||||||||
Номер | |||||||||
Кем выдан | |||||||||
Дата выдачи документа | |||||||||
Адрес места жительства в Российской Федерации: ** |
Х | ||||||||
Почтовый индекс | |||||||||
Субъект Российской Федерации | Код | ||||||||
Район | |||||||||
Город | |||||||||
Населенный пункт (село, поселок и т.д.) | |||||||||
Улица (проспект, переулок и т.д.) | |||||||||
Номер дома (владения) | |||||||||
Номер корпуса (строения) | |||||||||
Номер квартиры | |||||||||
Адрес места жительства в стране, рези- дентом которой является декларант |
* Не заполняется для руководителя и главного бухгалтера.
** Для иностранных граждан и лиц без гражданства при отсутствии
адреса места жительства указывается адрес ведения деятельности в
Российской Федерации.
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице
декларации, подтверждаю:
/---\ /---\ /-------\
Подпись ______________________ Дата\---/ \---/ \-------/
/-----\
Страница N |0 | |
\-----/
/-------------\
Форма по КНД |1|1|5|3|0|0|2|
\-------------/
/------------------------------------------------------------------\
|ИНН\КПП организации | | | | | | | | | | |\| | | | | | | | | |
|--------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+---------------/
|ИНН индивидуального | | | | | | | | | | | | |
|предпринимателя | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-/
|Код ОКАТО | | | | | | | | | | | |
|--------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-------/
|Код КБК | | | | | | | |
\----------------------------------------/
Расчет налоговой базы и суммы налога
(в рублях)
Наименование показателей | Код строки |
По данным налогопла- тельщика |
По данным налогового органа |
1 | 2 | 3 | 4 |
Стоимость фактических затрат по рекламе (при самостоятельном рекламировании) или стоимость услуг по рекламе (для реклам- ных агентств) |
010 |
||
в том числе льготы по налогу | 020 | ||
Налоговая база (стр.010 - стр.020) | 030 | ||
Ставка налога, в % | 040 | ||
Сумма налога, подлежащая уплате в бюджет (стр.030 х стр.040/100) |
050 |
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице
декларации, подтверждаю:
/---\ /---\ /-------\
Подпись ______________________ Дата\---/ \---/ \-------/
Отметка работника налогового органа о результатах проведенной
камеральной налоговой проверки __________________________________________
_________________________________________________________________________
/---------------\ /---------\ /---\ /---\ /-------\
Ф.И.О. \---------------/ Подпись \---------/ Дата \---/ \---/ \-------/
Отметка специалиста по учету _______________________________________
/---------------\ /---------\ /---\ /---\ /-------\
Ф.И.О. \---------------/ Подпись \---------/ Дата \---/ \---/ \-------/
Заместитель председателя
Пензенской городской Думы |
Г.В. Аристов |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.