Постановление Законодательного Собрания Пензенской области от 26 ноября 2003 г. N 368-16/3 ЗС "О новой редакции Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Пензенской области" (с изменениями и дополнениями) (утратило силу)

Постановление Законодательного Собрания Пензенской области
от 26 ноября 2003 г. N 368-16/3 ЗС
"О новой редакции Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Пензенской области"

С изменениями и дополнениями от:

25 февраля 2005 г., 3 июля 2007 г., 25 ноября 2008 г.

ГАРАНТ:

Постановлением Законодательного Собрания Пензенской области от 4 мая 2011 г. N 958-38/4 ЗС настоящее постановление признано утратившим силу

В соответствии с Федеральным законом от 5 августа 2000 года N 118-ФЗ "О введении в действие части второй Налогового кодекса Российской Федерации и внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации о налогах" (с последующими изменениями и дополнениями), постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24 февраля 1993 года N 4543-1 "О порядке финансирования обязательного медицинского страхования граждан на 1993 год" (с последующими изменениями и дополнениями) Законодательное Собрание постановляет:

1. Утвердить прилагаемое Положение о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Пензенской области.

2. Признать утратившими силу:

приложение N 1 к решению малого Совета областного Совета народных депутатов от 19 мая 1993 года N 134 "О создании территориального фонда обязательного медицинского страхования на 1993 год";

постановление Законодательного Собрания Пензенской области от 17 сентября 2002 года N 108-6/3 ЗС "О внесении изменений и дополнений в Положение о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Пензенской области".

3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его принятия.

Заместитель Председателя

Законодательного Собрания

В.А. Черушов

г. Пенза

26 ноября 2003 года

N 368-16/3 ЗС

Утверждено
постановлением
Законодательного Собрания
Пензенской области
от 26 ноября 2003 г. N 368-16/3 ЗС

Положение
о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Пензенской области

С изменениями и дополнениями от:

25 февраля 2005 г., 3 июля 2007 г., 25 ноября 2008 г.

1. Общие положения

1.1. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее - Фонд) создан для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования как составной части государственного социального страхования.

1.2. Фонд является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением.

1.3. Фонд является юридическим лицом, осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации и настоящим Положением.

1.4. Фонд подотчетен Законодательному Собранию Пензенской области и Правительству Пензенской области.

1.5. Местонахождение Фонда: г. Пенза, ул. Крупской, 3.

2. Задачи Фонда

Основными задачами Фонда являются:

1) обеспечение реализации Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" на территории Пензенской области;

2) обеспечение предусмотренных законодательством Российской Федерации прав граждан в системе обязательного медицинского страхования;

3) обеспечение всеобщности обязательного медицинского страхования граждан Пензенской области;

4) достижение социальной справедливости и равенства всех граждан в системе обязательного медицинского страхования;

5) обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования на территории Пензенской области.

3. Функции Фонда

Фонд:

1) аккумулирует финансовые средства фонда на обязательное медицинское страхование граждан;

2) осуществляет финансирование обязательного медицинского страхования, проводимого страховыми медицинскими организациями, имеющими соответствующие лицензии (далее - Страховщики), заключившими договоры обязательного медицинского страхования по дифференцированным подушевым нормативам, утвержденным в установленном порядке, или осуществляет оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, непосредственно напрямую лечебно-профилактическим учреждениям, работающим в системе обязательного медицинского страхования, согласно заключенным договорам на основе утвержденной Программы государственных гарантий обеспечения граждан Пензенской области бесплатной медицинской помощью;

3) осуществляет финансово-кредитную деятельность по обеспечению системы обязательного медицинского страхования;

4) выравнивает финансовые ресурсы муниципальных образований Пензенской области, направляемые на проведение обязательного медицинского страхования;

5) при наличии финансовых средств предоставляет кредиты, в том числе на льготных условиях, страховщикам при обоснованной нехватке у них финансовых средств;

6) накапливает финансовые резервы для обеспечения устойчивости системы обязательного медицинского страхования;

7) разрабатывает правила обязательного медицинского страхования граждан на территории Пензенской области;

Информация об изменениях:

Постановлением Законодательного Собрания Пензенской области от 3 июля 2007 г. N 1517-54/3 ЗС пункт 8 раздела 3 настоящего Положения изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

8) осуществляет контроль за своевременным и полным поступлением в Фонд страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения от исполнительного органа государственной власти Пензенской области;

9) осуществляет контроль за рациональным использованием финансовых средств, направляемых на обязательное медицинское страхование граждан;

10) согласовывает совместно с органами исполнительной власти Пензенской области, профессиональными медицинскими ассоциациями тарификацию стоимости медицинской помощи, программу обязательного медицинского страхования населения и вносит предложения о финансовых ресурсах, необходимых для ее осуществления;

11) вносит предложения о страховом тарифе на обязательное медицинское страхование;

Информация об изменениях:

Постановлением Законодательного Собрания Пензенской области от 3 июля 2007 г. N 1517-54/3 ЗС пункт 12 раздела 3 настоящего Положения изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

12) согласовывает с исполнительными органами государственной власти Пензенской области, профессиональными медицинскими ассоциациями, страховыми медицинскими организациями тарифы на медицинские и иные услуги по обязательному медицинскому страхованию (если иной порядок не будет установлен федеральным законодательством);

13) осуществляет взаимодействие с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и другими территориальными фондами обязательного медицинского страхования субъектов Российской Федерации;

14) предоставляет Федеральному фонду обязательного медицинского страхования информацию о финансовых ресурсах системы обязательного медицинского страхования и другую информацию в пределах своей компетенции;

15) проводит разъяснительную работу по вопросам, относящимся к компетенции Фонда;

Информация об изменениях:

Постановлением Законодательного Собрания Пензенской области от 25 ноября 2008 г. N 313-11/4 ЗС пункт 16 раздела 3 настоящего Положения изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

16) формирует базы данных и иные информационные ресурсы в сфере обязательного медицинского страхования граждан, а также в соответствии с законодательством осуществляет другие мероприятия по организации обязательного медицинского страхования граждан.

17) утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст пункта 17 раздела 3

4. Финансовые средства Фонда

4.1. Финансовые средства Фонда находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.

Информация об изменениях:

Постановлением Законодательного Собрания Пензенской области от 3 июля 2007 г. N 1517-54/3 ЗС в пункт 4.2 раздела 4 настоящего Положения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

4.2. Финансовые средства Фонда образуются за счет:

1) части налоговых отчислений в соответствии с действующим налоговым законодательством на обязательное медицинское страхование, а также средств, предусматриваемых исполнительным органом государственной власти Пензенской области в соответствующем бюджете на обязательное медицинское страхование неработающего населения;

2) доходов, получаемых от использования временно свободных финансовых средств и нормированного страхового запаса финансовых средств Фонда;

3) финансовых средств, взыскиваемых со страхователей, медицинских учреждений и других юридических и физических лиц в результате предъявления им регрессных требований;

4) добровольных взносов физических и юридических лиц;

5) иных поступлений, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

4.3. Финансовые средства в Фонд перечисляются:

1) юридическими лицами независимо от форм собственности и физическими лицами в порядке и на условиях, определенных законодательством об отдельных видах налогов и сборов;

2) органами исполнительной власти и органами муниципальных образований Пензенской области в соответствии с Положением о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования.

4.4. Выравнивание финансовых ресурсов, направляемых на проведение обязательного медицинского страхования, производится путем передачи средств Фонда филиалам до достижения установленного на территории Пензенской области среднедушевого норматива (если иной порядок не будет установлен Фондом).

4.5. Норматив финансовых средств, выделяемых Фондом на выполнение им управленческих функций, устанавливается исполнительным директором по согласованию с правлением Фонда.

4.6. Временно свободные финансовые средства Фонда в целях их защиты от инфляции используются для размещения банковских депозитов и приобретения высоколиквидных государственных ценных бумаг.

4.7. Доходы от использования временно свободных финансовых средств и нормированного страхового запаса финансовых средств Фонда могут быть использованы на:

1) пополнение фондов Фонда;

2) выравнивание условий деятельности медицинских учреждений, осуществляющих программу обязательного медицинского страхования;

3) экономическое стимулирование эффективно и качественно работающих медицинских учреждений;

4) организацию мероприятий по снижению рисков заболеваний среди граждан.

4.8. Конкретный порядок использования указанных средств устанавливается правлением Фонда.

5. Руководство деятельностью Фонда

5.1. Руководство деятельностью Фонда осуществляется правлением и его постоянно действующим исполнительным органом - исполнительной дирекцией, возглавляемой исполнительным директором.

5.2. В состав правления входят:

1) три депутата Законодательного Собрания Пензенской области;

2) четыре представителя органов исполнительной власти Пензенской области:

- органа управления здравоохранением;

- финансовых органов;

- органа социальной защиты населения;

3) один представитель учреждения Центрального банка Российской Федерации;

4) один представитель страховых медицинских учреждений;

5) один представитель профессиональной медицинской ассоциации;

6) два представителя страхователей;

7) два представителя профсоюзов;

8) исполнительный директор Фонда.

Информация об изменениях:

Постановлением Законодательного Собрания Пензенской области от 3 июля 2007 г. N 1517-54/3 ЗС в пункт 5.3 раздела 5 настоящего Положения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

5.3. Состав правления Фонда утверждается Законодательным Собранием Пензенской области. Председатель избирается правлением. Исполнительный директор Фонда назначается Правительством Пензенской области по согласованию с правлением Фонда.

5.4. Для выполнения своих задач Фонд может создавать в муниципальных образованиях Пензенской области филиалы (представительства), которые осуществляют свою деятельность в соответствии с положением, утверждаемым исполнительным директором Фонда.

Информация об изменениях:

Постановлением Законодательного Собрания Пензенской области от 3 июля 2007 г. N 1517-54/3 ЗС в пункт 5.5 раздела 5 настоящего Положения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

5.5. Филиалы Фонда:

1) осуществляют контроль за рациональным использованием финансовых средств, направляемых на обязательное медицинское страхование на закрепленной территории;

2) утратил силу;

Информация об изменениях:

См. текст подпункта 2 пункта 5.5

3) взаимодействуют с администрациями и финансовыми органами территории Филиала;

4) взаимодействуют с органами Федерального казначейства на территории филиала. Контролируют поступление средств и сопоставляют эти данные со сведениями о поступлении средств в Федеральном казначействе (Казначействе);

5) организуют и ведут достоверный учет поступления финансовых средств системы обязательного медицинского страхования от страхователей;

6) взаимодействуют с органами исполнительной власти Пензенской области и муниципальных образований Пензенской области (а также с органами внутренних дел, загсами и другими государственными органами) по вопросам осуществления обязательного медицинского страхования и создания базы застрахованных на территории филиала;

7) формируют и ведут единый регистр страхователей на территории филиала;

8) осуществляют взаимодействие с органами государственного управления и лечебно-профилактическими учреждениями территории по вопросам обязательного медицинского страхования;

9) проводят разъяснительную работу среди жителей территории по вопросам обязательного медицинского страхования;

10) проводят комплексные проверки лечебно-профилактических учреждений и осуществляют контроль за получением ими лекарственных средств и их использованием;

11) организуют документооборот по учету поступления средств на обязательное медицинское страхование, обеспечивают сохранность и учет банковских и других документов;

12) выполняют другие функции согласно утвержденным положениям о филиалах.

Информация об изменениях:

Постановлением Законодательного Собрания Пензенской области от 3 июля 2007 г. N 1517-54/3 ЗС в раздел 6 настоящего Положения внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

6. Функции правления Фонда и исполнительной дирекции Фонда

6.1. Правление Фонда:

1) определяет перспективные задачи Фонда;

2) утверждает положение о фондах Фонда;

3) участвует в согласовании с Правительством Пензенской области кандидатуры на должность исполнительного директора;

4) согласовывает с Правительством Пензенской области, профессиональными медицинскими ассоциациями территориальную программу обязательного медицинского страхования граждан;

5) участвует в утверждении норматива от страховых взносов, направляемого страховыми медицинскими организациями на территории Пензенской области на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию;

6) устанавливает порядок отчислений финансовых средств в Фонд его филиалами;

7) утверждает годовые отчеты о результатах деятельности Фонда, определяет направления использования прибыли Фонда, нормированного страхового запаса финансовых средств Фонда и порядок покрытия убытков;

8) представляет на утверждение в органы государственной власти нормативные акты по совершенствованию системы обязательного медицинского страхования;

9) формирует ревизионную комиссию.

6.2. Кандидатура исполнительного директора Фонда, а также положение об исполнительной дирекции, правила обязательного медицинского страхования граждан на территории области и порядок определения дифференцированных подушевых нормативов на обязательное медицинское страхование отдельных групп населения утверждаются Правительством Пензенской области.

6.3. Заседания правления назначаются председателем (а при его отсутствии - заместителем председателя) ежеквартально. Указанные лица обязаны назначить внеочередное заседание правления по требованию не менее одной трети его членов.

6.4. Кворумом для проведения заседания правления является присутствие на нем не менее двух третей членов правления. В случае равенства голосов при голосовании решающим является голос председательствующего.

6.5. Исполнительный директор формирует исполнительную дирекцию Фонда, структура и состав которой утверждаются Правительством Пензенской области. В период между заседаниями правления исполнительная дирекция решает все вопросы деятельности Фонда, кроме тех, которые входят в исключительную компетенцию правления.

6.6. Исполнительный директор Фонда:

1) осуществляет административно-распорядительную деятельность по управлению Фондом, несет персональную ответственность за ее результаты и подотчетен правлению Фонда;

2) действует без доверенности от имени Фонда и представляет его интересы;

3) распоряжается имуществом Фонда;

4) заключает договоры, в т.ч. трудовые, и совершает хозяйственные операции, выдает доверенности;

5) открывает в банках расчетный и текущие счета, пользуется правом распоряжения средствами Фонда;

6) утверждает штатное расписание и смету расходов исполнительной дирекции и филиалов Фонда;

7) издает приказы и дает указания, обязательные для исполнения всеми работниками исполнительной дирекции Фонда (филиалов, представительств), распределяет обязанности между работниками;

8) по согласованию с правлением Фонда в установленном порядке представляет через Правительство Пензенской области в Законодательное Собрание Пензенской области проекты законов о бюджете Фонда и его исполнении и проекты других нормативно-правовых документов;

9) устанавливает должностные оклады, ежемесячные надбавки к должностному окладу, порядок премирования;

10) определяет задачи структурных подразделений исполнительной дирекции Фонда и утверждает положения о них;

11) принимает на работу и увольняет работников в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации;

12) использует для выполнения задач, стоящих перед Фондом, финансовые средства в пределах утвержденного бюджета и сметы расходов;

13) выступает истцом и ответчиком в судах общей юрисдикции, арбитражном суде;

14) организует учет и отчетность.

7. Контроль за деятельностью Фонда. Отчетность Фонда

7.1. Контроль за деятельностью Фонда осуществляет ревизионная комиссия.

7.2. Правление Фонда по мере необходимости, но не реже одного раза в год, назначает аудиторскую проверку деятельности Фонда, осуществляемую специализированной организацией, имеющей соответствующую лицензию. Отчет о результатах этой проверки представляется Законодательному Собранию Пензенской области и Правительству Пензенской области.

Информация об изменениях:

Постановлением Законодательного Собрания Пензенской области от 3 июля 2007 г. N 1517-54/3 ЗС пункт 7.3 раздела 7 настоящего Положения изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

7.3. Отчет об исполнении бюджета Фонда составляется органом управления Фонда, представляется Правительством Пензенской области на рассмотрение и утверждение Законодательному Собранию Пензенской области в форме Закона Пензенской области и публикуется в средствах массовой информации.

7.4. Фонд ведет учет и отчетность в установленном порядке.

8. Особые условия деятельности Фонда

8.1. Финансовые средства Фонда, не израсходованные в истекшем году, изъятию не подлежат и при утверждении ассигнований из бюджета на следующий год не учитываются.

Информация об изменениях:

Постановлением Законодательного Собрания Пензенской области от 3 июля 2007 г. N 1517-54/3 ЗС в пункт 8.2 раздела 8 настоящего Положения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

8.2. Работники Фонда приравниваются по условиям медицинского и бытового обслуживания к работникам органов исполнительной власти Пензенской области.