Приложение N 3. Информационное письмо об учете объекта, предоставляющего услуги торговли

Приложение N 3
к постановлениюГлавы администрации г. Пензы
от 9 марта 2004 г. N 441

                               /--------\

                               |  Герб  |

                               |г. Пензы|

                               \--------/

                    Администрация района города Пензы

                      Информационное письмо N _____

            об учете объекта, предоставляющего услуги торговли

_________________________________________________________________________

                   (наименование объекта деятельности)

1. Общие сведения:

1.1. Местонахождение на  территории  г.Пензы  (почтовый  адрес)  объекта,

предоставляющего услуги торговли ________________________________________

_________________________________________________________________________

1.2. Фирменное  наименование (название объекта,  предоставляющего  услуги

торговли ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

1.3. Полное     наименование     собственника    (владельца)     объекта,

предоставляющего услуги торговли с указанием его  организационно-правовой

формы ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

1.4. Ф.И.О.  руководителя   объекта,  предоставляющего  услуги   торговли

телефон _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

1.5. Юридический адрес собственника (владельца) объекта, предоставляющего

услуги торговли _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

1.6. Данные   о  государственной  регистрации  собственника   (владельца)

объекта, предоставляющего услуги торговли _______________________________

_________________________________________________________________________

1.7. Режим работы с ___.00 час. до ___.00 час.,

     обед с ____ часов до ____ часов,

     выходной день __________________________.

2. Оснащенность:

2.1. Общая площадь _____-___ кв.м., в т.ч. торговая площадь _______ кв.м.

2.2. Наличие складских помещений _______ кв.м.

3. Основной профиль реализуемых товаров _________________________________

________________________________________________________________________.

Подпись заявителя _______________________

     М.П.        (дата) _________________

Заместитель главы администрации - руководитель аппарата

А.В.Кобозев