Постановление Правительства Пензенской области от 24 июня 2004 г. N 325-пП "О региональной межведомственной программе "Врач общей практики на 2004 год" (с изменениями и дополнениями) (утратило силу)

Постановление Правительства Пензенской области
от 24 июня 2004 г. N 325-пП
"О региональной межведомственной программе Врач общей практики на 2004 год"

С изменениями и дополнениями от:

10 ноября 2004 г.

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства Пензенской области от 31 марта 2005 г. N 172-пП настоящее постановление признано утратившим силу

В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, постановлением Правительства Российской Федерации от 5 ноября 1997 N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации", приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 1999 N 463 "Об отраслевой программе "Общая врачебная (семейная) практика", от 20 ноября 2002 N 350 "О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации", в целях дальнейшего развития института врача общей практики (семейного врача) в Пензенской области и отработки модели работы общеврачебных практик на базе сельских лечебных учреждений в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), Правительство Пензенской области постановляет:

1. Одобрить прилагаемую региональную межведомственную программу "Врач общей практики на 2004 год" (далее именуется - Программа).

2. Министерству здравоохранения и социального развития Пензенской области (Лазарев В.Ф.):

- обеспечить межведомственную координацию работы по реализации Программы;

- представлять, совместно с управлениями и ведомствами, задействованными в реализации Программы, отчеты о реализации программных мероприятий, включающие данные о финансировании, своевременности выполнения и эффективности программных мероприятий.

3. Рекомендовать Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Пензенской области (Крашенинникова Е.И.) с 1 июля 2004 года осуществлять финансирование Программы в пределах предоставленных полномочий и утвержденного бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области на 2004 год.

4. Рекомендовать руководителям органов местного самоуправления муниципальных образований районов области принять необходимые меры по выполнению мероприятий Программы.

5. Руководителям лечебно-профилактических учреждений, задействованных в реализации Программы:

5.1. Заключить 4-х сторонние договоры о реализации региональной межведомственной программы "Врач общей практики на 2004 год" в муниципальном образовании района (Министерство здравоохранения и социального развития Пензенской области, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пензенской области, орган местного самоуправления муниципального образования района и лечебно-профилактическое учреждение).

5.2. Разработать Временное положение об оплате труда медицинских работников общих врачебных практик и представить его на согласование в Министерство здравоохранения и социального развития Пензенской области и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пензенской области до 1 августа 2004 года.

6. Внести в установленном порядке Программу на рассмотрение Законодательного Собрания Пензенской области.

ГАРАНТ:

Закон Пензенской области от 8 сентября 2004 г. N 649-ЗПО "О региональной межведомственной программе "Врач общей практики на 2004 год"

7. Настоящее постановление опубликовать в газете "Пензенские губернские ведомости".

8. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя Губернатора Пензенской области Чернова Р.Б.

Губернатор Пензенской области

В.К. Бочкарев

Одобрена

постановлением

Правительства Пензенской области
от 24 июня 2004 г. N 325-пП

Региональная межведомственная программа
"Врач общей практики на 2004 год"

С изменениями и дополнениями от:

10 ноября 2004 г.

Паспорт
региональной межведомственной программы
"Врач общей практики на 2004 год"

Наименование Программы       Региональная   межведомственная    программа

                             "Врач общей практики на 2004 год"

Наименование,   дата   и     Протокол заседания  Координационного  Совета

номер     решения      о     по региональной политике в области от 7  мая

разработке Программы         2004 года

Государственный заказчик     Министерство здравоохранения  и  социального

Программы                    развития Пензенской области

Основные    разработчики     Министерство здравоохранения  и  социального

Программы                    развития Пензенской области,

                             Территориальный      фонд      обязательного

                             медицинского страхования Пензенской области

Цель и задачи Программы,     Развитие института врача общего#  практики в

важнейшие        целевые     Пензенской        области;        увеличение

показатели                   продолжительности и качества жизни сельского

                             населения за счет  обеспечения  доступной  и

                             квалифицированной медицинской помощи; раннее

                             выявление    скрытых    форм    заболевания;

                             профилактика заболеваний

Объемы    и    источники     6,85 млн. руб. - общий объем финансирования,

финансирования Программы     в том числе:

                             - 2,85 млн. руб. - за счет средств  бюджетов

                               муниципальных    образований    Пензенской

                               области;

                             - 4,00  млн.  руб.   -   за   счет   средств

                               Территориального    фонда    обязательного

                               медицинского    страхования     Пензенской

                               области

Сроки реализации             2 полугодие 2004 года

Исполнители     основных     Башмаковская ЦРБ

мероприятий Программы        Бессоновская ЦРБ

                             Пачелмская ЦРБ

                             Терновская ЦРБ

Ожидаемые       конечные     - Улучшение показателей  здоровья  сельского

результаты    реализации       населения

Программы                    - Усиление     роли     первичного     звена

                               здравоохранения

                             - Укрепление  материально-технической   базы

                               центров   общей    врачебной    (семейной)

                               практики

                             - Подготовка кадров врачей общей практики

Введение

Приоритетным направлением реорганизации и реформирования амбулаторно-поликлинической помощи населению является совершенствование первичной медико-санитарной помощи по принципу врача общей практики. Особенно это оправданно и актуально для сельского здравоохранения, имеющего ряд особенностей, связанных со спецификой социально-экономических и бытовых факторов и условий жизни в сельской местности. К числу таких факторов относятся: низкая плотность расселения жителей, отдаленность и разбросанность сел и поселков от районного центра, негативные демографические процессы (высокая общая смертность, старение населения на фоне снижения его численности), сезонный характер и особенности сельскохозяйственного труда (тяжелые климатические условия, малая механизация работ), социально-культурные традиции и т.п. Отсюда вытекают отличительные черты сельского здравоохранения: широкое использование средних медицинских работников для оказания всех видов медицинской помощи, низкая укомплектованность врачами, централизация стационарной помощи на уровне района (центральной районной больницы), максимальная децентрализация амбулаторно-поликлинической помощи населению по месту проживания (ФАПы, участковые больницы, сельские врачебные амбулатории), укоренение схемы пассивной обращаемости населения за медицинской помощью только при развитии заболевания.

Целью реформирования амбулаторно-поликлинической помощи сельскому населению является адаптация медицинской помощи к условиям рынка, пересмотр взаимоотношений между населением и лечебными учреждениями, внедрение новых принципов оказания первичной медико-санитарной помощи.

Развитие системы внебольничной помощи в сельской местности направлено на улучшение обслуживания отдельного человека, появление у пациентов возможности выбора вариантов получения медицинской помощи.

Особое значение имеет решение проблемы оказания медицинской помощи лицам пожилого возраста и инвалидам. Расширение сферы медико-социальных услуг этим категориям лиц требует организации в сельской местности при поликлиниках стационаров дневного пребывания. При этом обязательным условием является увеличение выделяемых местными органами власти ресурсов, направляемых на предупреждение заболеваний и развитие амбулаторных форм медицинской помощи.

Реализация этих требований может быть осуществлена на основе преобразования поликлиник в общие врачебные практики. Первичное звено медицинской помощи должно быть максимально приближено к населению, чтобы врач общей практики мог оказывать не только плановую, но и неотложную (экстренную) помощь, самостоятельно осуществлять диагностику на догоспитальном этапе и определять дальнейшую тактику оказания медицинской помощи, активно делегируя среднему медицинскому персоналу виды деятельности, не требующие врачебной компетенции.

В сельской местности врач общей практики будет выполнять в полном объеме наблюдение за детьми, начиная с периода новорожденности, за беременными женщинами, проводить лечение гинекологических больных, консультируя их, при необходимости, у специалистов. На сельского врача общей практики возлагается в полном объеме оказание неотложной помощи, решение о необходимости госпитализации в медицинские учреждения.

Такая реорганизация будет способствовать внедрению новых методов профилактики, диагностики и лечения, усилению личной ответственности врача общей практики за состояние здоровья прикрепленного населения, к повышению качества первичной медико-санитарной помощи сельскому населению.

Раздел 1. Предлагаемые цели, задачи и основы деятельности
общей врачебной практики (семейной медицины)

Общая врачебная практика (семейная медицина) - призвана обеспечить первичную, догоспитальную и непрерывную медицинскую и социальную помощь квалифицированным врачом-специалистом, имеющим соответствующий сертификат, прикрепленному населению, независимо от пола и возраста (по семейному принципу), при наиболее распространенных заболеваниях и неотложных состояниях с максимально возможным объединением задач профилактики и лечения, медицинской и социальной поддержки.

Достижение этой цели можно обеспечить решением следующих задач:

1) совершенствование первичной медико-санитарной помощи путем организации работы по принципу общей врачебной практики (семейной медицины);

2) совершенствование взаимодействия всех звеньев муниципальной системы здравоохранения (скорая помощь, общая врачебная практика, центральная районная больница, выездная поликлиника) с использованием необходимого оборудования и оргтехники;

3) повышение эффективности использования экономических ресурсов за счет внедрения рациональной модели финансирования;

4) создание системы мониторинга состояния здоровья прикрепленного населения с использованием современных информационных технологий;

5) анализ полученных результатов, разработка и внедрение организационных решений.

Общая врачебная практика (семейная медицина) является основой реструктуризации первичной медико-санитарной помощи сельскому населению.

Основной акцент общей врачебной практики (семейной медицины) при оказании первичной медико-санитарной помощи переносится на амбулаторную и стационарозамещающую медицинскую помощь.

Для этого врач общей практики (семейный врач) осуществляет мониторинг медицинских параметров, определяющих здоровье прикрепленного населения, применяет индивидуальные и групповые методы профилактической работы, проводит медицинские и немедицинские (социальные, психологические, педагогические, просветительские) мероприятия среди пациентов.

Раздел 2. Основные направления реализации Программы

Основными мероприятиями по реализации Программы являются:

- Реорганизация первичной медико-социальной помощи сельскому населению.

- Создание центров общей врачебной (семейной) практики (далее - центр ОВП) на базе врачебных амбулаторий, расположенных на территории сельсхозхозяйственных# районов и приведение штатной численности со штатными нормативами, определенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2003 N 112 "О штатных нормативах центра (отделений) общей врачебной (семейной) практики".

- Укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинической и стационарозамещающих служб на селе.

- Обеспечение лечебно-диагностического процесса в достаточном объеме лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.

- Пропагандирование медицинских знаний, здорового образа жизни, гигиенического обучения и воспитания различных групп сельского населения и проведение мероприятий, связанных с охраной здоровья.

Раздел 3. Организация управления при реализации Программы

Управление реализацией Программы возлагается на Министерство здравоохранения и социального развития Пензенской области во взаимодействии с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Пензенской области.

Предлагаемая система реорганизации амбулаторно-поликлинической помощи основана на развитии общеврачебных практик на территории типичного сельскохозяйственного района посредством организации центров общеврачебной (семейной) практики (далее - центр ОВП) на базе врачебных амбулаторий, которые создаются в соответствии с Положением об организации центра врача общей практики (семейного врача) (приложение N 1 к настоящему разделу).

К каждому центру ОВП целесообразно "прикрепить" население близлежащих деревень и сел с радиусом удаленности в среднем 15-20 км. Первичная медико-социальная помощь оказывается "прикрепленному" взрослому и детскому населению.

Поскольку общая врачебная практика является составной частью муниципальной системы здравоохранения, эффективность ее деятельности зависит от взаимодействия с другими медицинскими службами и подразделениями, работа которых должна быть ориентирована на содействие этим новым для областного здравоохранения структурам.

Общая врачебная практика - вид медицинской деятельности, обеспечивающий первичную, догоспитальную и непрерывную медицинскую и социальную помощь квалифицированным врачом специалистом, имеющим право оказывать многопрофильную амбулаторную и стационарозамещающую медицинскую помощь (дневной стационар, стационар на дому) прикрепленному населению независимо от пола и возраста (по семейному принципу) при наиболее распространенных заболеваниях и неотложных состояниях.

Ядром общеврачебной практики на селе станет врач общей практики. Он оказывает основную часть первичной и специализированной помощи населению. Деятельность врача общей практики основывается на договорных отношениях центральной районной больницы с администрацией муниципального образования, Министерством здравоохранения и социального развития Пензенской области и финансирующей организацией (Территориальный фонд ОМС Пензенской области) и осуществляется в соответствии с Положением об организации деятельности врача общей практики (семейного врача) (приложение N 2 к настоящему разделу).

Врач общей практики (семейный врач) работает в тесном взаимодействии со службой скорой медицинской помощи района, а также обеспечивает преемственность и согласованность с работой центральной районной больницы. При необходимости врач определяет потребность в госпитализации больных в центральной районной больнице и в консультациях врачей-специалистов.

Врач общей практики (семейный врач) работает во взаимодействии с лабораторно-диагностическими подразделениями, со специалистами амбулаторно-поликлинической службы.

Совместно с врачом общей практики (семейным врачом) медицинскую помощь прикрепленному населению, включая профилактические и реанимационные мероприятия, обеспечивает фельдшер (помощник врача общей практики) в соответствии с Положением об организации деятельности фельдшера (помощника врача общей практики) (приложение N 3 к настоящему разделу).

Основными источниками финансирования работы врача общей практики (семейного врача) являются средства обязательного медицинского страхования в виде подушевого финансирования на численность прикрепленного к центру ОВП населения, с учетом выполненных объемов медицинской помощи и показателей оценки модели конечных результатов, а также бюджетные средства муниципальных образований.

Приложение N 1

к разделу 3

"Организация управления
при реализации Программы"

Положение
об организации центра общеврачебной практики
(семейного врача) на базе врачебных амбулаторий

1. Общие положения

1.1. Центр общеврачебной практики (семейного врача) (далее - центр ОВП) создается для реализации конституционного права граждан на получение первичной многопрофильной медико-санитарной помощи.

1.2. Центр ОВП организуется в соответствии с требованиями ст. 22, 59 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.

1.3. Деятельность центра ОВП осуществляется согласно договору с администрацией центральной районной больницы.

1.4. Финансирование центра ОВП осуществляется из средств обязательного медицинского страхования (ОМС) на основании договора, заключенного сторонами: Министерство здравоохранения и социального развития Пензенской области, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пензенской области, орган местного самоуправления муниципального образования района и лечебно-профилактическое учреждение (далее "Договор"), и из средств бюджетов муниципальных образований на основании Порядка финансирования региональной межведомственной программы "Врач общей практики на 2004 год" (раздел 6 региональной межведомственной программы "Врач общей практики на 2004 год".

1.5. Численность и состав контингента, прикрепленного для постоянного наблюдения в отделении, определяется условиями договора.

1.6. Контингенты медицинского обслуживания формируются с учетом свободного выбора врача по территориально-семейному принципу.

1.7. Штаты центра ОВП устанавливаются в соответствии со штатными нормативами, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2003 N 212.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Номер приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2003 г. следует читать как "N 112"

1.8. На штатную должность врача общей практики (семейного врача) центра ОВП принимаются врачи, имеющие сертификат специалиста "Врач общей практики (семейный врач)".

1.9. В центре ОВП непосредственно врачу общей практики (семейному врачу) подчиняется средний медицинский персонал, имеющий специальную подготовку, а также по согласованию с органами социальной защиты населения - социальный работник.

1.10. Центр ОВП возглавляет руководитель, на должность которого назначается врач общей практики (семейный врач) с опытом практической деятельности не менее 5-ти лет, и прошедший специализацию по общей врачебной практике (семейной медицине), либо врач-терапевт (педиатр) с опытом практической деятельности не менее 5-ти лет, прошедший специализацию по общей врачебной практике (семейной медицине).

1.11. Руководство общеврачебной практикой осуществляет главный врач центральной районной больницы.

1.12. Контроль за деятельность отделения проводится в установленном Договором порядке.

1.13. Центр ОВП ведет учетную и отчетную документацию о своей деятельности по утвержденным формам и в установленные сроки представляет в центральную районную больницу.

2. Организационная структура центра ОВП

2.1. Регистратура.

2.2. Консультативно-лечебное отделение.

2.3. Отделение дневного стационара.

2.4. Организационно-методический отдел.

3. Задачи отделения общеврачебной практики

Основными задачами отделения являются оказание первичной медико-санитарной помощи взрослым, детям, подросткам, лицам пожилого и старческого возраста по следующим видам деятельности:

3.1. Профилактика, диагностика, лечение наиболее распространенных заболеваний и реабилитация пациентов.

3.2. Проведение экстренной и неотложной медицинской помощи при отравлениях, травмах и других неотложных состояниях (объем оказания помощи определен приказом Министерства здравоохранения и социального развития Пензенской области от 03.11.2003 N 853 "О совершенствовании системы лечебно-эвакуационных мероприятий с приближением специализированной медицинской помощи к сельскому населению Пензенской области").

3.3. Проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, медицинской профилактики важнейших заболеваний.

3.4. Санитарно-гигиеническое просвещение населения, пропаганда здорового образа жизни.

3.5. Проведение комплексных мероприятий по охране семьи, материнства, отцовства и детства (в случае отсутствия на участке врача-педиатра).

4. Основные функции центра ОВП

Центр ОВП обеспечивает:

4.1. Проведение санитарно-просветительной работы, санитарно-гигиенического образования, пропаганды здорового образа жизни среди населения и в семье.

4.2. Осуществление профилактической работы, направленной на выявление скрытых форм заболеваний и факторов риска у детей (при отсутствии врача-педиатра), подростков, взрослых, лиц пожилого и старческого возраста.

4.3. Осуществление динамического, диспансерного врачебного и медицинского наблюдения за состоянием здоровья прикрепленных пациентов с проведением необходимого обследования, оздоровительных мероприятий.

4.4. Своевременное выявление и лечение распространенных заболеваний у детей (при отсутствии врача-педиатра), взрослых и лиц пожилого и старческого возраста.

4.5. Оказание неотложной первой врачебной помощи при неотложных состояниях и острых заболеваниях.

4.6. Профилактику, диагностику и оказание первой врачебной помощи при травмах, отравлениях, ожогах и других неотложных состояниях.

4.7. Своевременную консультацию больных в установленном порядке в случае необходимости.

4.8. Осуществление плановой госпитализации больных на койки дневного стационара центра ОВП (амбулаторий) плановой и экстренной госпитализации на следующий этап оказания медицинской помощи.

4.9. Проведение реабилитационных мероприятий в объеме профессиональной компетенции врача общей практики (семейного врача) на поликлиническом уровне реконвалисцентов и бактерионосителей, обеспечение преемственности в наблюдении и лечении больных, выписанных из круглосуточного стационара.

4.10. Проведение экспертизы временной нетрудоспособности пациентов.

4.11. Оказание консультативной и лечебно-профилактической помощи семье по вопросам:

4.11.1. Планирование семьи, этика, психология семейных отношений, социальных и медико-сексуальных аспектов семейной жизни.

4.11.2. Вскармливание, воспитание детей, подготовка их к детским дошкольным учреждения, школе, профориентация.

4.11.3. Иммунопрофилактика.

4.12. Оказание консультативной и лечебно-профилактической помощи лицам пожилого и старческого возраста по вопросам:

4.12.1. Социально-гигиенические методы профилактики преждевременного старения.

4.12.2. Физиология, гигиена пожилого человека.

4.12.3. Герогигиена труда.

4.12.4. Геропсихогигиена.

4.12.5. Двигательный режим в среднем и пожилом возрасте.

4.12.6. Закаливание стареющего организма.

4.12.7. Применение гериортрических лекарственных средств для предупреждения преждевременного старения.

4.13. Амбулаторно-поликлиническую помощь* взрослым членам семьи (диагностика и лечение острых, хронических заболеваний, диагностика и лечение травм и отравлений, не требующих круглосуточного наблюдения за больным, диагностика и лечение на дому больных, которые по состоянию здоровья и характеру заболеваний не могут посетить медицинское учреждение, профилактика заболеваний, диспансерное наблюдение больных, периодическое динамическое наблюдение, плановые лечебно-профилактические мероприятия подросткам, организация проведения профилактических прививок (в соответствии с национальным календарем прививок, по эпидемическим показаниям, восстановительное и реабилитационное лечение больных с отдаленными последствиями острых заболеваний, травм, отравлений).

4.14. Амбулаторно-поликлиническую помощь детям при отсутствии должности врача-педиатра (диагностика и лечение острых хронических заболеваний их обострений, диагностика и лечение на дому детей, которые по состоянию здоровья или характеру заболевания не могут посетить медицинское учреждение, организация консультаций врачей-педиатров детской консультации ЦРБ в случае необходимости, диспансеризация, динамическое наблюдение и лечебно-оздоровительные мероприятия здоровым детям от 0 до 1 года, патронаж ребенка на дому после выписки из роддома, от 1 года до 14 лет, дородовый патронаж на дому медсестрой, организация мероприятий по подготовке к родам и материнству, клинико-диагностические мероприятия, вакцинация (в соответствии с национальным календарем), восстановительное лечение и реабилитация детей с отдаленными последствиями, травм, заболеваний, отравлений.

4.15. Участие в динамическом наблюдении за состоянием здоровья и в оказании медицинской помощи больным, направляемым в ЦРБ (при наличии возможности), в условиях круглосуточного стационара, роддома.

4.16. Оказание медицинской помощи в соответствии с уровнем подготовки, квалификационной характеристикой в объеме, предусмотренном в контракте, должностными обязанностями и методическими рекомендациями в соответствии с действующими нормативными документами и стандартами оказания медицинской помощи.

4.17. Врач общей практики (семейный врач) полностью отвечает за правильность выполняемых исследований, врачебных манипуляций и вмешательств, контролирует выполнение своих назначений.

------------------------------

* - помощь оказывается врачом на дому или в условиях амбулатории с применением диагностических методов, привлечением в случае необходимости специалистов, медицинского персонала поликлиники, других лечебных учреждений.

Приложение N 2

к разделу 3

"Организация управления
при реализации Программы"

Положение
об организации деятельности врача общей практики (семейного врача)

I. Общие положения

1.1. Врач общей практики (семейный врач) - это врач, прошедший специальную последипломную многопрофильную подготовку по оказанию первичной медико-санитарной помощи пациентам и членам их семьи независимо от пола и возраста.

1.2. На должность врача общей практики (семейного врача) в организациях здравоохранения независимо от их организационно-правовой формы назначаются специалисты, имеющие высшее профессиональное образование, по специальности "лечебное дело" или "педиатрия", окончившие клиническую ординатуру по специальности "общая врачебная практика (семейная медицина)", или врачи-терапевты участковые и врачи-педиатры участковые, прошедшие профессиональную переподготовку по специальности "общая врачебная практика (семейная медицина)" и получившие сертификат специалиста по этой специальности.

1.3. Врач общей практики (семейный врач) руководствуется в своей деятельности действующим законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства здравоохранения и социального развития Пензенской области и настоящим положением.

1.4. Врач общей практики (семейный врач) оказывает первичную медико-санитарную помощь индивидуально или совместно с другими врачами общей практики. В зависимости от социально-демографического состава обслуживаемого населения отделение общей врачебной практики (семейной медицины) может включать и других специалистов, в том числе социальных работников.

1.5. Врач общей практики осуществляет свою деятельность в структурном подразделении "Амбулатория", реорганизованном в центр ОВП.

1.6. Врач общей практики (семейный врач) работает по контракту (договору) с медицинским учреждением "Центральная районная больница" муниципального образования.

1.7. Контингенты обслуживания формируются с учетом права свободного выбора врача по территориальному, территориально-семейному и иным принципам, которые оговариваются в контракте и составляют в среднем не менее 1200 человек.

1.8. Врач общей практики (семейный врач) осуществляет амбулаторный прием и посещения на дому, лечение в условиях дневного стационара, оказание неотложной помощи, проведение комплекса оздоровительных, профилактических и реабилитационных мероприятий, содействие в решении медико-социальных проблем семьи.

1.9. Назначение и увольнение врача общей практики (семейного врача) осуществляется в соответствии с действующим законодательством и условиями трудового договора.

II. Функции врача общей практики (семейного врача)

2.1. Проводит лечебные и реабилитационные мероприятия в объеме, соответствующем требованиям квалификационной характеристики.

2.2. Осуществляет профилактическую работу, направленную на выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально-значимых болезней и факторов риска, в том числе иммунопрофилактики.

2.3. Осуществляет диспансерное наблюдение за состоянием здоровья пациентов с проведением необходимого обследования, лечения и оздоровления в соответствии с утвержденными стандартами диспансерного наблюдения за больными в условиях отделения общей врачебной практики (семейной медицины).

2.4. Оказывает необходимую медицинскую помощь больным на дому при острых и обострениях хронических заболеваний. Определяет тактику оказания дальнейшей медицинской помощи.

2.5. Направляет на консультацию к узким специалистам и на параклинические методы исследований с оформлением соответствующего направления с указанием предположительного диагноза и цели консультации (обследования).

Специализированная помощь сверх требований, предъявляемых к деятельности врача общей практики (семейного врача), оказывается в поликлинике Центральной районной больницы муниципального образования, городских и областных учреждениях здравоохранения или специалистами выездных бригад, работающих по утвержденному графику выездной поликлиники.

2.6. Проводит работы по гигиеническому воспитанию населения, пропаганде здорового образа жизни, предупреждению развития заболеваний.

2.7. Осуществляет плановую и неотложную госпитализацию в установленном порядке в соответствии с действующими приказами территориальных органов управления здравоохранением об этапности и профильности госпитализаций.

В экстренных ситуациях неотложная госпитализация осуществляется незамедлительно транспортом, прикрепленным к данному отделению (кабинету) общей врачебной практики, или скорой помощью.

2.8. Оказывает неотложную первую врачебную помощь при состояниях, угрожающих жизни больного, определяет тактику оказания дальнейшей медицинской помощи.

2.9. Проводит лечение в стационаре на дому и в дневном стационаре, в том числе после оперативного лечения.

2.10. Организует школы для обучения пациентов, страдающих артериальной гипертонией, бронхиальной астмой, сахарным диабетом, в соответствии с территориальным стандартом их проведения.

2.11. Проводит экспертизу временной нетрудоспособности пациентов, направляет в бюро медико-социальной экспертизы, проводит обязательные предварительные или периодические медицинские осмотры работников, в том числе лиц призывного возраста, водителей транспортных средств, в соответствии с полученной лицензией.

2.12. Участвует в организации медико-социальной помощи совместно с органами социальной защиты одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, детям-инвалидам.

2.13. Оказывает консультативную помощь семье по вопросам:

- иммунопрофилактики;

- вскармливания, гигиенического воспитания детей, предупреждения отклонений в состоянии здоровья детей, подготовки их к поступлению в образовательные учреждения;

- профориентации;

- охраны репродуктивного здоровья, обеспечения безопасного материнства, контрацепции, этики, психологии, гигиены, социальных и медико-сексуальных аспектов семейной жизни.

Направляет на санаторно-курортное лечение.

Организует противоэпидемические мероприятия.

2.14. Ведет утвержденные формы учетной и отчетной документации в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации и приказами Министерства здравоохранения и социального развития Пензенской области, планирует работу, регулярно анализирует свою деятельность.

III. Права врача общей практики (семейного врача)

Врач общей практики (семейный врач) имеет право:

3.1. Оказывать на основе дополнительного договора платные медицинские услуги, утвержденные постановлением Правительства Пензенской области от 04.02.2004 53/1-пП "О перечне медицинских услуг, не вошедших в областную Программу государственных гарантий оказания гражданам в Пензенской области, оплачиваемых по договорам за счет средств добровольного медицинского страхования, работодателей и личных средств граждан".

3.2. Принимать участие в совещаниях, научно-практических конференциях по вопросам лечебно-профилактической помощи, состоять членом различных общественных и профессиональных организаций.

3.3. Повышать профессиональную квалификацию в образовательных медицинских учреждениях, учреждениях дополнительного профессионального образования, как за счет средств работодателя, так и за собственные средства; аттестоваться для получения квалификационной категории в установленном порядке.

IV. Ответственность врача общей практики (семейного врача)

4.1. Врач общей практики (семейный врач) несет профессиональную ответственность за состояние здоровья прикрепленного населения, за качество оказания медицинской помощи в пределах своей компетенции.

Врач общей практики (семейный врач) несет ответственность в порядке, предусмотренном действующим законодательством Российской Федерации.

Приложение N 3

к разделу 3

"Организация управления
при реализации Программы"

Положение
об организации деятельности фельдшера
(помощника врача общей практики)

I. Общие положения

1.1. Фельдшер (помощник врача общей практики) является квалифицированным специалистом в области фельдшерского дела, работает самостоятельно по обеспечению первичной медико-санитарной помощи прикрепленному населению, включая профилактические, диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия в пределах своей компетенции, а также в тесном сотрудничестве с врачом общей практики (семейным врачом) на основе партнерских отношений.

1.2. К профессиональной деятельности в качестве фельдшера (помощник врача общей практики) допускаются лица, имеющие высшее профессиональное образование по специальности "сестринское дело" (квалификация - менеджер) или среднее профессиональное образование по специальностям: "лечебное дело" (квалификация - фельдшер), специальности "сестринское дело" (квалификация - медицинская сестра) и получившие дополнительное профессиональное образование по специальности "общая практика", либо имеющие повышенный уровень среднего профессионального образования по специальности "лечебное дело" с додипломной специализацией "общая практика".

1.3. Фельдшер (помощник врача общей практики) осуществляет профессиональную деятельность в отделении общей врачебной практики (семейной медицины).

1.4. В своей работе руководствуется настоящим положением, законодательными и нормативными документами Российской Федерации, Пензенской области по вопросам охраны здоровья населения, а также распоряжениями и указаниями вышестоящих должностных лиц.

1.5. Фельдшер (помощник врача общей практики) назначается и увольняется с должности главным врачом Центральной районной больницы муниципального образования по согласованию с врачом общей практики (семейным врачом) данного центра, в соответствии с действующим законодательством в установленном порядке.

II. Функции фельдшера (помощника врача общей практики)

2.1. Рационально организует свой труд в отделении общей врачебной практики (семейной медицины).

2.2. Осуществляет доврачебный прием пациентов, знакомит их с правилами распорядка, назначенного режима в отделении общей врачебной практики (семейной медицины) и контролирует их выполнение.

2.3. Обеспечивает инфекционную безопасность пациентов и медицинского персонала путем соблюдения и контроля: правил санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов, асептики, хранения, обработки, стерилизации и использования изделий медицинского назначения.

2.4. Своевременно и качественно выполняет профилактические и лечебно-диагностические мероприятия, ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в отделении общей врачебной практики (семейной медицины) или проводит их самостоятельно в пределах своей компетенции и полномочий.

2.5. Оказывает неотложную доврачебную медицинскую помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях и различных видах катастроф с последующим вызовом врача к пациенту или направлением его в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение.

2.6. Сообщает врачу обо всех обнаруженных тяжелых заболеваниях и осложнениях у пациентов; осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций или о случаях нарушения внутреннего распорядка.

2.7. Владеет методиками простейших лабораторных исследований (определения белка, глюкозы в моче, определение количества гемоглобина в периферической крови, скорости оседания эритроцитов) и оценивает их результаты.

2.8. Проводит электрокардиографическое исследование.

2.9. Вводит лекарственные препараты, в том числе противошоковые средства, больным по жизненным показаниям (при невозможности своевременного прибытия врача к пациенту) в установленном порядке действий при определенных состояниях больного.

2.10. Проводит инфузионную терапию (по назначению и под контролем врача).

2.11. Применяет консервативные методы лечения больных, проводит лечебные процедуры в пределах своей компетенции.

2.12. Организует в соответствии с показаниями транспортировку больных и при необходимости сопровождает в стационар.

2.13. Проводит экспертизу временной нетрудоспособности пациента или лица, осуществляющего уход за больным (в случае отсутствия врача) под контролем заместителя главного врача Центральной районной больницы.

2.14. Назначает соответствующее обследование, лечение, выписывает рецепты на лекарственные препараты в пределах своей компетентности и в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, действующими на территории Пензенской области. Выписка льготных рецептов осуществляется под контролем врача.

2.15. Организует лечение и медицинский уход на дому.

2.16. Организует и проводит диспансерное наблюдение за различными группами населения:

- детьми;

- подростками;

- беременными;

- участниками и инвалидами войн;

- пациентам, перенесшим острые заболевания;

- пациентам, страдающим хроническими заболеваниями.

2.17. Организует и проводит противоэпидемические мероприятия в очаге инфекционного заболевания.

2.18. Организует и проводит профилактические прививки детям, подросткам и взрослым.

2.19. Обеспечивает получение, правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарств пациентами.

2.20. Проводит отбор материала для бактериологических исследований в соответствии с заболеванием или назначениями врача.

2.21. Обучает членов семьи организации безопасной среды для пациента, уходу в период болезни и реабилитации пациента.

2.22. Объясняет пациенту способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и функциональным исследованиям.

2.23. Взаимодействует с медицинскими работниками и специалистами других служб в интересах пациента.

2.24. Проводит школы по обучению пациентов, страдающих артериальной гипертонией, бронхиальной астмой, сахарным диабетом в соответствии с территориальным стандартом их проведения.

2.25. Оказывает помощь пациентам и их родственникам в освоении основных комплексов лечебной физкультуры.

2.26. Оказывает психологическую помощь пациенту и семье.

2.27. Осуществляет взаимодействие и преемственность в деятельности социальных и медицинских работников.

2.28. Проводит консультации семье по вопросам планирования семьи, по грудному вскармливанию, рациональному питанию, гигиеническим навыкам, по профориентации детей с учетом состояния их здоровья.

2.29. Обеспечивает ведение утвержденной в установленном порядке медицинской учетно-отчетной документации, в том числе на магнитных носителях.

2.30. Проводит санитарно-просветительную работу по укреплению здоровья и профилактики заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

2.31. Соблюдает в практической деятельности принципы профессиональной этики.

2.32. Систематически повышает свою профессиональную квалификацию.

III. Права фельдшера (помощника врача общей практики)

3.1. Получать информацию, необходимую для качественного выполнения функциональных обязанностей.

3.2. Вносить предложения руководству по совершенствованию качества медицинской помощи населению, улучшению организации труда.

3.3. Отдавать распоряжения младшему медицинскому персоналу, контролировать объем и качество выполненной им работы.

3.4. Повышать квалификацию, аттестоваться на присвоение квалификационной категории.

3.5. Принимать участие в работе профессиональных совещаний, конференций, медицинских обществ, ассоциаций, секций и клубов.

IV. Ответственность помощника врача общей практики
(семейного врача)

4.1. Помощник врача общей практики (семейного врача) за осуществляемую профессиональную деятельность, а также за неоказание медицинской помощи больным в состоянии угрожающем жизни, за противоправные действия или бездействия, повлекшие за собой ущерб здоровью или смерть пациента, в порядке, предусмотренном действующим законодательством Российской Федерации.

Раздел 4. Государственный заказ на оказание гарантированной бесплатной
медицинской помощи населению Башмаковского, Бессоновского, Пачелмского,
Пензенского районов Пензенской области во II полугодии 2004 года

4.1. Состав исполнителей государственного заказа

Наименование района	Наименование амбулатории	Место расположения
1	2	3
Пензенский Пензенский Бессоновский Бессоновский Пачелмский Башмаковский Башмаковский	Старокаменская Ленинская Вазерская Кижеватовская Титовская Петровская Знаменская	село Ст. Каменка село Ленино село Вазерки село Кижеватово станция Титово село Никульевка село Знаменское

4.2. Численность прикрепленного населения к центрам общей врачебной
(семейной) практики, созданных# на базе врачебных амбулаторий (далее - центры ОВП)

Наименование врачебных амбулаторий	Численность населения (кол-во человек)
	Всего*	в том числе:
		дети	взрослые
1	2	3	4
Петровская Знаменская	2785 4923	705 973	2080 3950
Итого по Башмаковскому району	7708	1678	6030
Вазерская Кижеватовская	2615 4185	413 547	2202 3638
Итого по Бессоновскому району	6800	960	5840
Титовская	1560	222	1338
Итого по Пачелмскому району	1560	222	1338
Старокаменская Ленинская	3549 4078	798 791	2751 3287
Итого по Пензенскому району	7627	1589	6038
Итого	23695	4449	19246

* По данным органов местного самоуправления соответствующих районов

4.3. Норматив объемов амбулаторно-поликлинической помощи
и стационарозамещающей медицинской помощи
на 1 врачебную должность врача центра ОВП, в год

     - Врач общей практики                   8925 посещений

     - Хирург                                8989 посещений

     - Терапевт                              5361 посещений

     - Педиатр                               6149 посещений

     - Зубной врач                           4680 УЕТ

4.4. Виды и объемы медицинской помощи, оказываемые населению
центрами ОВП во втором полугодии 2004 года

Наименование врачебных амбулаторий	Объемы амбулаторно-поликлинической помощи на полугодие								Кол-во дней пребы- вания в днев- ном ста- циона- ре за полу- годие	Кол- во раз- вер- нутых коек днев- ного ста- цио- нара
	Врач общей прак- тики	Хи- рург	Те- ра- певт	Педи- атр	Итого посе- щений	Зуб- ной врач, в УЕТ	Зуб- ной врач (в по- се- ще- ни- ях)	Все- го, с уче- том зубо- вра- чеб- ных посе- щений
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Петровская Знаменская	4463 4463	- -	2681 2681	1537 1537	8681 8681	2340 3510	1778 2668	10459 11349	750 2250	5 15
Итого по Баш- маковскому району	8926	-	5362	3074	17362	5850	4446	21808	3000	20
Вазерская Кижеватовская	2231 1116	- 2247	- -	- 3075	2231 6438	- -	- -	2231 6438	750 750	5 5
Итого по Бес- соновскому району	3347	2247	-	3075	8669	-	-	8669	1500	10
Титовская	1116	-	-	-	1116	2340	1778	2894	750	5
Итого по Па- челмскому району	1116	-	-	-	1116	2340	1778	2894	750	5
Старокамен- ская Ленинская	2231 2231	- -	- 1340	4612 3075	6843 6646	2340 2340	1778 1778	8621 8424	1500 1500	10 10
Итого по Пен- зенскому рай- ону	4462	-	1340	7687	13489	4680	3556	17045	3000	20
Итого	17851	2247	6702	13836	40636	12870	9780	50416	8250	55

Виды медицинской помощи, оказываемые прикрепленному населению центрами ОВП, в соответствии с перечнем заболеваний, входящих в территориальную программу ОМС, утвержденную постановлением Правительства Пензенской области от 29.12.2003 N 589-пП (в редакции от 12.04.2004 N 173-пП):

- лечебно-диагностическая (плановая и экстренная);

- профилактическая;

- диспансерная;

- реабилитационная;

- медико-социальная.

Приоритетным направлением работы центрами ОВП является профилактическое, т.е. предупреждение и/или раннее выявления# заболеваний, пропаганда здорового образа жизни и укрепление здоровья населения.

Раздел 5. Трудовые и материальные затраты для центров
общей врачебной практики Башмаковского, Бессоновского,
Пачелмского, Пензенского районов

5.1. Численность персонала центров ОВП

Норматив численности обслуживаемого населения одним врачом общей практики установлен приказом Министерства здравоохранения РФ 21.03.2003 N 112 "О штатных нормативах центра, отделения общей врачебной (семейной) практики" (1200 взрослого и детского населения, 1500 взрослого населения). Указанный приказ принят за основу при определении нормативной численности персонала.

ГАРАНТ:

В тексте настоящей Программы, опубликованном в газете "Пензенские губернские ведомости", в шапке нижеследующей таблицы в графе 7 пропущена строка "гр.2+гр.5+гр.6"

/-----------------------------------------------------------------------\

|   Наименование   |      Штатные нормативы персонала центра ОВП,       |

|    врачебных     |                    штатных единиц                  |

|   амбулаторий    |----------------------------------------------------|

|                  |Нормативное  количество|Средний |Младший |Всего (без|

|                  |врачей общей практики  |медицин-|медицин-|учета про-|

|                  |-----------------------|ский    |ский    |чего  пер-|

|                  |Всего  |дневной|Амбула-|персонал|персонал|сонала)   |

|                  |исходя |стацио-|торно- |        |        |          |

|                  |из чис-|нар    |полик- |        |        |          |

|                  |ти при-|       |лини-  |        |        |          |

|                  |креп-го|       |ческая |        |        |          |

|                  |населе-|       |помощь |        |        |          |

|                  |ния (на|       |(графа |        |        |          |

|                  |1200   |       |2-графа|        |        |          |

|                  |взр.  и|       |3)     |        |        |          |

|                  |дет.)  |       |       |        |        |          |

|------------------+-------+-------+-------+--------+--------+----------|

|        1         |   2   |   3   |   4   |    5   |    6   |     7    |

|------------------+-------+-------+-------+--------+--------+----------|

|Петровская        |  2,25 |  0,25 |  2,00 |  8,75  |  2,00  |   13,00  |

|Знаменская        |  5,00 |  0,75 |  4,25 | 16,00  |  3,00  |   24,00  |

|------------------+-------+-------+-------+--------+--------+----------|

|Итого по Башмаков-|  7,25 |  1,00 |  6,25 | 24,75  |  5,00  |   37,00  |

|скому району      |       |       |       |        |        |          |

|------------------+-------+-------+-------+--------+--------+----------|

|Вазерская         |  2,25 |   -   |  2,25 |  8,75  |  2,00  |   13,00  |

|Кижеватовская     |  3,50 |  0,25 |  3,25 | 12,50  |  2,75  |   18,75  |

|------------------+-------+-------+-------+--------+--------+----------|

|Итого по Бессонов-|  5,75 |  0,25 |  5,50 | 21,25  |  4,75  |   31,75  |

|скому району      |       |       |       |        |        |          |

|------------------+-------+-------+-------+--------+--------+----------|

|Титовская         |  1,25 |  0,25 |  1,00 |  5,75  |  1,75  |    8,75  |

|------------------+-------+-------+-------+--------+--------+----------|

|Итого  по  Пачелм-|  1,25 |  0,25 |  1,00 |  5,75  |  1,75  |    8,75  |

|скому району      |       |       |       |        |        |          |

|------------------+-------+-------+-------+--------+--------+----------|

|Старокаменская    |  3,00 |  0,50 |  2,50 | 11,00  |  2,50  |   16,50  |

|Ленинская         |  3,50 |  0,50 |  3,00 | 12,50  |  2,75  |   18,75  |

|------------------+-------+-------+-------+--------+--------+----------|

|Итого  по  Пензен-|  6,50 |  1,00 |  5,50 | 23,50  |  5,25  |   35,25  |

|скому району      |       |       |       |        |        |          |

|------------------+-------+-------+-------+--------+--------+----------|

|Итого             | 20,75 |  2,50 | 18,25 | 75,25  | 16,75  |  112,75  |

\-----------------------------------------------------------------------/

В период поэтапного перехода к общей врачебной практике с целью обеспечения полной приемственности в оказании медицинской помощи всем членам семьи, предполагается работа в едином блоке врача общей практики, педиатра, акушер-гинеколога, зубного врача, хирурга.

На 2004 год устанавливается следующая штатная численность центров ОВП.

Наименование врачебных амбулаторий	Норматив количества врачебных должностей, штатных единиц								Средний ме- дицинский персонал		Млад- ший пер- сонал	Про- чий пер- сонал	Всего ставок
	всего	глав- ный врач	врач общей прак- тики	хи- рург	те- ра- певт	пе- ди- атр	Зуб- ной врач	Днев- ной ста- цио- нар	всего	В т.ч. для врача общей прак- тики
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Петровская	4,75	1,00	1,00	-	1,00	0,50	1,00	0,25	4,75	2,00	3,25	2,00	14,75
Знаменская	5,50	1,00	1,00	-	1,00	0,50	1,50	0,50	13,50	2,00	7,00	2,50	28,50
Итого по Башмаков- скому району	10,25	2,00	2,00	-	2,00	1,00	2,50	0,75	18,25	4,00	10,25	4,50	43,25
Вазерская	1,50	1,00	0,50	-	-	-	-	-	3,50	1,00	1,50	1,00	7,50
Кижеватовская	3,00	1,00	0,25 *(1)	0,50	-	1,00	-	0,25 *(1)	7,00	0,50	2,00	1,50	13,50
Итого по Бессонов- скому району	4,50	2,00	0,75	0,50	-	1,00	-	0,25	10,50	1,50	3,50	2,50	21,00
Титовская	2,50	1,00	0,25 *(2)	-	-	-	1,00	0,25 *(2)	5,50	0,50	1,00	3,00	12,00
Итого по Пачелмско- му району	2,50	1,00	0,25	-	-	-	1,00	0,25	5,50	0,50	1,00	3,00	12,00
Старокаменская	4,25	1,00	0,50	-	-	1,50	1,00	0,25	8,50	1,00	3,00	4,00 *(4)	19,75
Ленинская	4,00	0,50	0,50 *(3)	-	0,50 *(5)	1,00	1,00	0,50 *(3)	8,00	1,00	3,00	8,00	23,00
Итого по Пензенско- му району	8,25	1,50	1,00	-	0,50	2,50	2,00	0,75	16,50	2,00	6,00	12,00	42,75
Итого	25,50	6,50	4,00	0,50	2,50	4,50	5,50	2,00	50,75	8,00	20,75	22,00	119,00

*(1) - 0,5 ставки врача общей практики разделены на 0,25 ставки врача ОВП и 0,25 ставки врача дневного стационара;

*(2) - 0,5 ставки врача общей практики разделены на 0,25 ставки врача и 0,25 ставки врача дневного стационара;

*(3) - 1 ставка врача общей практики разделена на 0,5 ставки врача ОП и 0,5 ставки врача дневного стационара;

*(4) - с 01.04.2004 в штатное расписание Ст. Каменской врачебной амбулатории введены 3 ставки сторожа на основании постановления Главы администрации Пензенского района от 16.03.2004 N 151 без изменения фонда оплаты труда на 2004 год;

*(5) - 0,5 ставки главного врача выполняет 0,5 ставки врач терапевтического приема.

Руководителям центральных районных больниц предстоит обеспечить послевузовскую подготовку врачей по специальности "Общая врачебная практика (семейная медицина)" и приведение штатной численности центров ОВП к штатным нормативам.

5.2. Расходы центров ОВП на 2 полугодие 2004 года по статьям
затрат бюджетной классификации, подлежащих финансированию
за счет средств ОМС

                                                                     руб.

Наименование врачебных амбулаторий	Наименование статей расходов
	Оплата труда (110100)	Начисле- ния на оплату труда (110200)	Медика- менты, перевя- зочные средства и Прочие лечебные расходы (110310)	Мягкий инвен- тарь и обмунди- рование (110320)	Всего
1	2	3	4	5	6
Петровская	302070,00	108141,06	74130,30	3622,50	487963,86
Знаменская	605490,00	216765,42	141705,90	10867,50	974828,82
Итого по Башмаков- скому району	907560,00	324906,48	215836,20	14490,00	1462792,68
Вазерская	181420,00	64948,36	8031,60	-	254399,96
Кижеватовская	304650,00	109064,70	53934,30	3622,50	471271,50
Итого по Бессонов- скому району	486070,00	174013,06	61965,90	3622,50	725671,46
Титовская	278640,00	99753,12	46896,30	3622,50	428911,92
Итого по Пачелмскому району	278640,00	99753,12	46896,30	3622,50	428911,92
Старокаменская	396550,00	141964,90	98271,00	7245,00	644030,90
Ленинская	461730,00	165299,34	97561,80	7245,00	731836,14
Итого по Пензенскому району	858280,00	307264,24	195832,80	14490,00	1375867,04
Итого	2530550,00	905936,90	520531,20	36225,00	3993243,10

ГАРАНТ:

В тексте настоящей Программы, опубликованном в газете "Пензенские губернские ведомости" пропущена нижеследующая часть раздела 5.2, а также раздел 5.3

Размер доплат стимулирующего характера

На II полугодие 2004 года устанавливается следующий размер доплат стимулирующего характера специалистам центров ОВП при условии выполнения всех показателей оценки модели конечных результатов:

- на 1 врачебную должность - 2600 рублей;

- на 1 должность среднего медицинского персонала - 1300 рублей;

- на 1 должность младшего персонала - 520 рублей;

- на 1 должность прочего персонала - 590 рублей.

Общий объем средств, которые планируется направить на доплаты стимулирующего характера за счет средств ОМС, во втором полугодии 2004 года составит 925650,0 рублей.

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства Пензенской области от 10 ноября 2004 г. N 950-пП в пункт 5.3. раздела 5 Программы внесены изменения

Информация об изменениях:

См. текст пункта в предыдущей редакции

5.3. Затраты на оснащение и оборудование, необходимые центрам ОВП

Финансовые средства местных бюджетов направляются:

За счет высвободившихся ресурсов на развитие центров ОВП, а именно на оснащение оборудованием, медицинским инструментарием, в соответствии с табелем оснащения центра (отделения) общей врачебной (семейной) практики и примерным перечнем оснащения укладки врача общей практики (семейного врача), утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.11.2002 N 380 и дополненными в соответствии с заявками лечебно-профилактических учреждений, а также на переподготовку врачебного персонала.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Номер приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 ноября 2002 г. следует читать как "N 350"

/-----------------------------------------------------------------------\

|Наименование врачебных амбулаторий|    Всего,   |      в том числе:    |

|                                  |  в тыс.руб. |----------------------|

|                                  |             |в тыс.руб. |в тыс.руб.|

|                                  |             |III квартал|IV квартал|

|----------------------------------+-------------+-----------+----------|

|                1                 |      2      |     3     |     4    |

|----------------------------------+-------------+-----------+----------|

|Петровская                        |    261,00   |   257,00  |    4,00  |

|Знаменская                        |    531,00   |   266,80  |  264,20  |

|Вазерская                         |    181,80   |    93,64  |   88,16  |

|Кижеватовская                     |    287,30   |    99,47  |  187,83  |

|Титовская                         |    249,00   |   121,00  |  128,00  |

|Старокаменская                    |    350,95   |   166,25  |  184,70  |

|Ленинская                         |    416,40   |   220,60  |  195,80  |

|----------------------------------+-------------+-----------+----------|

|Итого                             |   2277,45   |  1224,76  | 1052,69  |

\-----------------------------------------------------------------------/

- За счет средств, предусмотренных в утвержденных сметах расходов на 2004 год на содержание центров ОВП:

                                                              в тыс. руб.

Наименование врачебных амбулаторий	Всего	в том числе:
		III квартал	IV квартал
1	2	3	4
Петровская Знаменская Вазерская Кижеватовская Титовская Старокаменская Ленинская	50,60 135,70 31,40 73,30 - 62,35 215,05	26,70 59,70 15,00 29,00 - 31,18 107,53	23,90 76,00 16,40 44,30 - 31,17 107,52
Итого	568,40	269,11	299,29

Раздел 6. Порядок финансирования региональной межведомственной
программы "Врач общей практики на 2004 год"

Амбулаторно-поликлиническая помощь является самым массовым видом помощи. Основой системы амбулаторно-поликлинической помощи является первичная медико-санитарная помощь. В современных условиях ключевым звеном первичной медико-санитарной помощи должны являться общие врачебные практики, особенно созданные на сельской территории.

На базе врачебных амбулаторий функции врача общей (семейной) практики значительно шире обязанностей терапевта, педиатра и захватывают часть спектра услуг, оказываемых в настоящее время врачами-специалистами.

Центры общей врачебной практики (далее - центр ОВП) в Башмаковском, Бессоновском, Пачелмском и Пензенском районе являются структурными подразделениями (отделениями) Башмаковской, Бессоновской, Пачелмской и Терновской центральных районных больниц, оказывающими амбулаторно-поликлиническую и стационарозамещающую помощь.

Общие положения

1.1. Настоящий порядок финансирования разработан в соответствии с:

- Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.11.2002 N 350 "О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации";

- Программой государственных гарантий оказания гражданам в Пензенской области бесплатной медицинской помощи на 2004 г., утвержденной постановлением Правительства Пензенской области от 29.12.2002 N 589-пП (в редакции от 12.04.2004 N 173-пП);

- Законом Пензенской области от 25.12.2003 N 572-ЗПО "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области на 2004 год" (в редакции от 21.04.2004 N 590-ЗПО);

- Постановлением Правительства Пензенской области "Об организации медицинской помощи населению Пензенской области при работе лечебно-профилактических учреждений в условиях обязательного медицинского страхования" от 5.11.2002 N 515-Пп (в редакции от 24.07.2003 N 314-пП, от 18.02.2004 N 80-пП).

1.2. Настоящий порядок устанавливает общие принципы финансирования.

1.3. На общую врачебную практику (семейную медицину) распространяется действующий в Пензенской области принцип территориально-семейного (по месту жительства) прикрепления граждан.

Принципы финансирования общей врачебной практики

1. Финансирование общей врачебной практики производится при наличии сертификата специалиста "Врач общей практики (семейный врач)", в соответствии с Договором о реализации региональной межведомственной Программы "Врач общей практики на 2004 год" в муниципальном образовании (приложение N 1 к настоящему разделу).

2. Финансирование центров ОВП осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования и средств местного бюджета муниципальных образований Башмаковского, Бессоновского, Пачелмского и Пензенского районов (приложение N 2 к настоящему разделу).

2.1. Финансовые средства, полученные центрами ОВП из средств обязательного медицинского страхования, используются на:

- оплату труда;

- начисления на оплату труда;

- медикаменты и перевязочные средства (не менее 13% от суммы финансирования);

- мягкий инвентарь и обмундирование;

2.2. Финансовые средства, полученные из средств местного бюджета, используются на содержание и развитие центров ОВП.

3. Финансирование из средств обязательного медицинского страхования производится по подушевому нормативу на каждого прикрепленного к центрам ОВП, с учетом корректирующих коэффициентов, рассчитанных относительно затрат по смете расходов и представленных ниже.

Расчет корректирующего коэффициента
к подушевым нормативам финансирования

П/п	Наименование врачебных амбулаторий	Числен- ность населе- ния по данным админис- траций, (кол-во человек)	Объем фи- нансовых средств на 2 полугодие 2004 года, начисленных по подуше- вому норма- тиву на численность прикреплен- ного к цен- трам ОВП населения, (руб.)	Расходы центров ОВП на 2 полу- годие 2004 года, по статьям за- трат бюд- жетной классифика- ции, подле- жащих фи- нансирова- нию за счет средств ОМС (руб.)	Коррек- тирующий коэффи- циент
1	2	3	4	5	6
1 2 3 4 5 б 7	Петровская Знаменская Вазерская Кижеватовская Титовская Старокаменская Ленинская	2785 4923 2615 4185 1560 3549 4078	486762,30 860441,94 457049,70 731454,30 272656,80 620294,22 712752,84	487963,86 974828,82 254399,96 471271,50 428911,92 644030,90 731836,14	1,0025 1,1329 0,5566 0,6443 1,5731 1,0383 1,0268

4. По каждому центру ОВП устанавливается Государственным заказом численность прикрепленного населения.

5. По каждому центру ОВП главные врачи центральных районных больниц устанавливают годовые планы (с разбивкой по месяцам) по следующим показателям:

- диспансеризация беременных женщин, детей раннего возраста, трудоспособного населения (группы сердечно-сосудистых заболеваний);

- проведение "школ здоровья";

- проведение профилактических прививок.

6. Территориальный фонд ОМС доводит центрам ОВП размер подушевого норматива финансирования и определяет месячный объем финансирования на прикрепленное население.

7. Ежемесячно, в срок не позднее 10 числа текущего месяца, на счет центральной районной больницы, перечисляется 85% от расчетной суммы месячного финансирования.

8. Оставшаяся часть средств выплачивается после проведения медико-экономической экспертизы по "модели конечных результатов" (МКР) на основе представленных реестров счетов за оказанные медицинские услуги, выраженных во врачебных посещениях и дней пребывания в дневном стационаре, за отчетный период, а также отчетов о:

- выполнении плана профилактических прививок;

- материнской и младенческой смертности;

- жалобах, поступивших от прикрепленного населения;

- проведении "школы здоровья";

- структуре посещений.

9. Устанавливаются следующие показатели оценки модели конечных результатов и соответствующая доля выплат по ним оставшейся части финансовых средств:

     9.1. Структура посещений:                                      - 40%

     - профилактические    посещения    (индивидуальные    и

       массовые) - не менее 25% от общего объема посещений;

     - диспансерные посещения не менее 5% от  общего  объема

       посещений;

     - приоритетная   диспансеризация   беременных   "группы

       риска",  детей  раннего  возраста   "группы   риска",

       трудоспособного населения (группа сердечно-сосудистых

       заболеваний)

     9.2. Проведение не менее одной "Школы здоровья" в месяц        - 10%

     (сахарный диабет, бронхиальная  астма,  гипертоническая

     болезнь,   ишемическая    болезнь    сердца,    вопросы

     репродукции и планирования  семьи,  "школа  матерей"  и

     грудное вскармливание).

     9.3.  Отсутствие  обоснованных   жалоб   прикрепленного        - 10%

     населения (в том числе деонтологического характера).

     9.4.  Отсутствие  случаев  материнской  и  младенческой        - 10%

     смертности.

     9.5.  Выполнение  плана  профилактических  прививок  не        - 20%

     менее 98%

     9.6. Выполнение плана по стационарозамещающей помощи           - 10%

10. В случае невыполнения центром ОВП показателей по МКР в течение месяца оставшаяся сумма средств направляется в ЦРБ на целевое финансирование центра ОВП по совместному решению Министерства здравоохранения и социального развития Пензенской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области по итогам года.

Учет выполненного объема медицинской помощи
и контроль целевого использования средств ОМС

1. С целью достоверного учета объема оказанной медицинской помощи центрами ОВП не реже 1 раза в месяц (в срок до 7 числа месяца, следующего за отчетным) формируются:

- реестры посещений - на основании талонов амбулаторного пациента (форма 025-10/У-97);

- реестры по количеству дней пребывания в дневном стационаре - на основании формы N 001-10/У;

2. Реестры формируются центральными районными больницами на основе данных, представленных центрами ОВП:

- на амбулаторно-поликлиническую помощь - по видам посещений (терапия, педиатрия, хирургия) и условным единицам трудоемкости (при стоматологическом и зубоврачебном посещениях);

- на стационарозамещающие виды помощи - по пролеченным больным в дневном стационаре (с указанием количества дней пребывания в отчетном периоде).

3. Сформированные реестры в электронном виде передаются в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пензенской области, где производится их прием и контроль.

4. При наличии ошибок в реестре документы возвращаются на доработку.

5. Контроль целевого использования средств ОМС осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Пензенской области "Об организации медицинской помощи населению Пензенской области при работе лечебно-профилактических учреждений в условиях обязательного медицинского страхования" от 5.11.2002 N 515-пП (в редакции от 24.07.2003 N 314-пП, от 18.02.2004 N 80-пП).

Определение подушевого норматива финансирования центров ОВП
за счет средств обязательного медицинского страхования

1. Подушевой норматив финансирования амбулаторно-поликлинической и стационарозамещающей медицинской помощи составляет 349,6 руб. в год (29,13 руб. в месяц) и определен Программой государственных гарантий оказания гражданам Пензенской области бесплатной медицинской помощи в 2004 году, утвержденной постановлением Правительства Пензенской области от 29.12.2003 N 589-пП (в редакции от 12.04.2004 N 173-пП).

2. Подушевой норматив финансирования центров ОВП в Башмаковском, Бессоновском, Пачелмском и Пензенском районах включает затраты на амбулаторно-поликлиническую и стационарозамещающую помощь в объемах, оказываемых общими врачебными практиками по оплачиваемым за счет средств обязательного медицинского страхования видам медицинской помощи.

З. В структуре подушевого норматива финансирования учтены средства для стимулирования деятельности общих врачебных практик, направленной на эффективную лечебно-профилактическую работу, обеспечивающую снижение уровня заболеваемости и улучшение показателей здоровья населения.

4. Подушевой норматив финансирования определен в ценах и условиях на 1 января 2004 г.

5. Содержание и развитие отделений общих врачебных практик, осуществляется за счет средств местного бюджета муниципальных образований "Башмаковский район", "Бессоновский район", "Пачелмский район" и "Пензенский район".

Приложение N 1

к разделу 6

"Порядок финансирования региональной
межведомственной программы "Врач общей
практики на 2004 год"

                             Типовой договор

           о реализации региональной межведомственной программы

      "Врач общей практики на 2004 год" в муниципальном образовании

     г. Пенза                                      "___" ______ 2004 года

     Министерство  здравоохранения  и  социального  развития   Пензенской

области,    именуемое    в    дальнейшем    "Министерство",    в     лице

______________________________________________, действующего на основании

              (должность, Ф.И.О.)

Положения о Министерстве, Территориальный фонд обязательного медицинского

страхования медицинского страхования#  Пензенской  области,  именуемый  в

дальнейшем "Фонд", в лице ______________________________________________,

                                       (должность, Ф.И.О.)

действующего на основании Положения о  ТФОМС,  Муниципальное  образование

____________________________ район, именуемое в дальнейшем "Муниципальное

       (наименование)

образование" в лице ____________________________________________________,

                                    (должность, Ф.И.О.)

действующего на основании Устава, _______________________________________

                                            (наименование ЛПУ)

центральная районная больница, именуемая  в  дальнейшем  "Учреждение",  в

лице ___________________________________________________________________,

                               (должность, Ф.И.О.)

действующего  на  основании  Устава,  заключили   настоящий   договор   о

нижеследующем:

                           1. Предмет договора

     1.1. Предметом договора является регулирование отношений  сторон  по

реализации  региональной  межведомственной  программы  в  соответствии  с

постановлением Правительства Пензенской области от ____________ N _______

"О региональной межведомственной программе "Врач общей практики  на  2004

год"  (далее  -  Программа),  в  соответствии  с  приказом   Министерства

здравоохранения   Российской   Федерации   от   20.11.2002   N   350   "О

совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской

Федерации", Программой государственных  гарантий  по  оказанию  гражданам

Пензенской области бесплатной медицинской помощи в  2004  году  (далее  -

Программа госгарантий).

                      2. Права и обязанности сторон

     2.1. Министерство,  Фонд,  Муниципальное  образование  и  Учреждение

обязуются совместно действовать в целях обеспечения гарантий бесплатной и

качественной  амбулаторно-поликлинической  помощи,  оказываемой   врачами

общей врачебной  (семейной)  практики  (далее  -  центр  ОВП),  населению

муниципального образования _____________________________________________.

                                           (наименование)

     2.2. Министерство обязуется:

     2.2.1. Обеспечить  Учреждение  временными  стандартами  деятельности

общей врачебной практики и провести организационно-методическую работу  с

медицинским персоналом Учреждения по их применению.

     2.2.2.  Совместно   с   Фондом   оказывать   Учреждению   постоянную

методическую помощь в реализации Программы.

     2.2.3.  Организовать  систему   ведомственного   контроля   качества

медицинской помощи  при  реализации  Программы  на  основе  разработанных

стандартов.

     2.2.4. Рассматривать предложения по изменению стандартов и вносить в

них коррективы.

     2.3. Фонд обязуется:

     2.3.1. Совместно с  Министерством  оказывать  Учреждению  постоянную

методическую помощь.

     2.3.2.  Производить  финансирование  Учреждения  в  соответствии   с

Порядком финансирования  региональной  межведомственной  программы  "Врач

общей практики на  2004  год"  по  подушевому  нормативу  на  численность

населения, прикрепленного к центрам ОВП в  количестве _______ человек,  с

учетом оценки моделей конечных результатов по представленным  отчетам  за

оказанные медицинские услуги.

     2.3.3.  Оповещать  Министерство  о  выявленных  случаях   нецелевого

использования и невыполнения Учреждением п. 2.5.6. настоящего договора не

позднее трех дней после проведения проверки.

     2.4. Муниципальное образование обязуется:

     2.4.1. Предусмотреть в бюджете Муниципального  образования  на  2004

год необходимые средства, в соответствии с утвержденной  сметой  расходов

Учреждения,  и  обеспечить  своевременное  финансирование  содержания   и

развития центров ОВП Учреждения в течение действия договора, в том  числе

оснащать   общие   врачебные   практики   медицинским   оборудованием   в

соответствии со стандартом оснащения.

     2.4.2.   Осуществлять   регулярный   контроль    за    доступностью,

бесплатностью и качеством медицинской помощи, оказываемой  врачами  общей

практики в подразделениях, перечисленных в п.3.1 настоящего договора.

     2.4.3.  Принимать   меры   по   результатам   проверок,   проводимых

Министерством и Фондом  в  отношении  Учреждения  по  соблюдению  условий

настоящего договора, и информировать  о  принятых  мерах  Министерство  и

Фонд.

     2.5. Учреждение обязуется:

     2.5.1.  Аккумулировать  финансовые  средства,  получаемые   согласно

настоящему договору,  на  отдельном  банковском  счете  для  расчетов  по

обязательному  медицинскому  страхованию,  открытом  в   соответствии   с

Инструкцией Федерального  фонда  обязательного  медицинского  страхования

Российской  Федерации,  Министерства  финансов  Российской  Федерации   и

Центрального банка Российской Федерации от 24.01.2001 г. - 29.01.2001  г.

N 476/50-1 / N 11Н / N 912-У.

     2.5.2. Обеспечить оказание бесплатной медицинской помощи  пациентам,

прикрепленным к центрам ОВП, в  соответствии  с  временными  стандартами,

утвержденными  Министерством  здравоохранения  и   социального   развития

Пензенской области.

     2.5.3.    Обеспечить    оформление     необходимой     документации,

регламентируемой  приказами  по  ОВП  и  Положением  о   порядке   оплаты

медицинских  услуг  в  системе  ОМС  на  территории  Пензенской  области,

утвержденном постановлением Правительства Пензенской области от 5.11.2002

N 515-пП (в редакции от 24.07.2003 N 314-пП, от 18.02.2004 N 80-пП).

     2.5.4. Обеспечить отдельный учет и хранение лекарственных средств  и

расходных материалов, приобретенных за счет финансовых средств Программы.

     2.5.5. Обеспечить раздельный учет кассовых и фактических расходов по

Программе.

     2.5.6. Обеспечить  возможность  осуществления  контроля  со  стороны

Муниципального образования, Министерства  и  Фонда  за  ходом  реализации

Программы и представление для этой цели всей необходимой  документации  и

информации о деятельности врачей общей практики в рамках Программы.

     2.6. Министерство имеет право:

     2.6.1 Вносить предложения по реализации Программы,  рассматривать  и

вносить изменения в стандарты и технологию.

     2.6.2  Контролировать  совместно  с  Фондом   качество   оказываемой

Учреждением  помощи  и  проводить  проверки  целевого   и   рационального

использования Учреждением всех видов ресурсов в рамках Программы.

     2.6.3 Совместно  с  Фондом  вносить  предложения  о  применении  мер

воздействия  по  отношению  к  ответственным  лицам  при   выявлении   по

результатам проверок нарушений условий настоящего договора,  указанных  в

пунктах 2.5.2 - 2.5.6.

     2.7. Фонд имеет право:

     2.7.1. Совместно с Министерством  вносить  коррективы  в  реализацию

Программы с целью повышения эффективности работы центров ОВП.

     2.7.2.   Совместно   с   Министерством,   а   также   самостоятельно

контролировать качество  оказываемой  Учреждением  медицинской  помощи  и

проводить проверки целевого  и  рационального  использования  Учреждением

всех видов ресурсов в рамках Программы.

     2.7.3. Совместно с Министерством вносить предложения в Правительство

Пензенской  области  и  в  орган  местного  самоуправления  муниципальных

образований  районов  о  применении  мер  воздействия  по   отношению   к

ответственным  лицам  и  исключении  Учреждения  из  состава   участников

Программы при выявлении по данным проверок нарушений  условий  настоящего

договора, указанных в  пункте  2.5.2  -  2.5.6.  местного  самоуправления

муниципальных образований районов.

     2.7.4. При выявлении  случаев  нецелевого  использования  средств  и

невыполнения Учреждением п.2.5.6  настоящего  договора  удерживать  суммы

нецелевого использования из текущих платежей в рамках Программы.

     2.8. Муниципальное образование имеет право:

     2.8.1. Контролировать доступность и качество оказываемой учреждением

помощи  и  проводить  проверки  целевого  и  рационального  использования

Учреждением всех видов ресурсов.

     2.9. Учреждение имеет право:

     2.9.1. Вносить предложения по реализации Программы, в том  числе  по

изменению стандартов.

     2.9.2.

                            3. Прочие условия

     3.1. В реализации Программы участвуют следующие центры ОВП:

     -  центр  общей  врачебной   практики   муниципального   образования

"_________ район", созданный на базе ___________ врачебной амбулатории;

     -  центр  общей  врачебной   практики   муниципального   образования

"___________ район", созданный на базе ___________ врачебной амбулатории.

     3.2. Все уведомления и  сообщения  по  настоящему  договору  Стороны

должны направлять друг другу в письменной форме.

     3.3. Стороны принимают все меры к разрешению спорных вопросов  путем

переговоров. Все неурегулированные между сторонами  споры  по  настоящему

договору   рассматриваются   в   порядке,    установленном    действующим

законодательством.

                   4. Изменение и расторжение договора

     4.1. Условия настоящего  договора  могут  быть  изменены  только  по

соглашению Сторон.

     4.2. Изменения к  настоящему  договору  оформляются  дополнительными

соглашениями и являются неотъемлемой частью настоящего договора с момента

их подписания полномочными представителями Сторон.

     4.3.  Досрочное  расторжение  настоящего   договора   возможно   при

существенном нарушении условий договора одной из Сторон, в т.ч. выявления

нецелевого использования финансовых средств, поступивших в Учреждение для

реализации Программы, и невыполнения стандартов общей врачебной практики,

повлекших за собой ухудшение качества медицинской помощи.

     4.4. Договор может быть прекращен  досрочно  по  Соглашению  сторон,

совершенном# в письменной форме по инициативе одной из  сторон настоящего

договора.

     Сторона, выступающая инициатором, извещает об  этом  противоположную

сторону за месяц до предполагаемого срока прекращения в письменном виде.

                        5. Срок действия договора

     5.1. Настоящий договор действует с даты  подписания  договора  всеми

Сторонами по ______________ 200_ года.

     5.2. Настоящий договор  составлен  в  четырех  экземплярах,  имеющих

одинаковую юридическую силу, по одному экземпляру для каждой из Сторон.

                 6. Юридические адреса и реквизиты сторон

     Министерство:

     440018, г. Пенза,  ул.Пушкина,  163,  тел.  (841-2)  63-17-52,  факс

63-06-00, e-mail: mzs@pensa.net.

     Банковские реквизиты: ______________________________________________

_________________________________________________________________________

     Министр здравоохранения и социального развития Пензенской области

     _____________________ /__________________ /

     "___" ____________ 2004 г.

     м.п.

     Фонд:

     440039, г.  Пенза,  ул.Крупской,  3,  тел.  (841-2)  42-78-01,  факс

55-97-62, e-mail: tfoms@sura.ru.

     Банковские реквизиты: ______________________________________________

_________________________________________________________________________

     Исполнительный   директор   Территориального   фонда   обязательного

медицинского страхования Пензенской области

     _____________________ /__________________ /

     "___" ____________ 2004 г.

     М.П.

     Муниципальное образование:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     _____________________ /__________________ /

     "___" ____________ 2004 г.

     М.П.

     Учреждение:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Главный врач ЦРБ

     _____________________ /__________________ /

     "___" ____________ 2004 г.

     М.П.

Приложение N 2

к разделу 6

"Порядок финансирования региональной
межведомственной программы "Врач общей
практики на 2004 год"

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства Пензенской области от 10 ноября 2004 г. N 950-пП приложение N 2 к разделу 6 Программы изложено в новой редакции

Информация об изменениях:

См. текст приложения в предыдущей редакции

Перечень
источников финансирования региональной межведомственной программы
"Врач общей практики на 2004 год"

С изменениями и дополнениями от:

10 ноября 2004 г.

N		Всего	В том числе по кварталам
			III квартал 2004 года	IV квартал 2004 года
1	Общая стоимость программы "врач общей практики" (млн. руб.)	6,85	3,50	3,35
2	Средства территориального фонда обязательного медицинского страхо- вания Пензенской области	4,00	2,00	2,00
3	Средства бюджетов муниципальных образований Пензенской области	2,85	1,50	1,35

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства Пензенской области от 10 ноября 2004 г. N 950-пП раздел 7 Программы изложен в новой редакции

Информация об изменениях:

См. текст раздела в предыдущей редакции

Раздел 7
Перечень мероприятий по Программе "Врач общей практики на 2004 год"

Наименование мероприятий	Срок ис- полнения	Исполнители	Стоимость (тыс. руб.)
			Всего по прог- рамме	Бюджеты муниципальных образований			ТФ ОМС
				Всего	III квартал	IV квартал	Всего	III квартал	IV квартал
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1. Оснащение центров общей врачебной (се- мейной) практи- ки, развернутых на базе врачеб- ных амбулаторий Башмаковского, Бессоновского, Пачелмского, Пензенского рай- онов, оборудова- нием и медицин- ским инструмен- тарием	второе полугодие 2004 г.	органы местного самоуправления муниципальных образований Башмаковского, Бессоновского, Пачелмского, Пензенского районов	1892,97	1892,97	876,28	1016,69	-	-	-
2. Послевузов- ская подготовка врачей по специ- альности "общая врачебная прак- тика (семейная медицина)"	второе полугодие 2004 г	органы местного самоуправления муниципальных образований Башмаковского, Бессоновского, Пачелмского, Пензенского районов	72,00	72,00	36,00	36,00	-	-	-
3. Финансирова- ние по подушево- му нормативу на оказание меди- цинской помощи каждому прикреп- ленному гражда- нину к центрам общей врачебной (семейной) прак- тики (по кодам бюджетной клас- сификации 110100, 110200, 110310, 110320)	второе полугодие 2004 г	Территориальный фонд обязатель- ного медицин- ского страхова- ния Пензенской области	4000,00	-	-	-	4000,00	2000,00	2000,00
4. Текущие за- траты на содер- жание центров общей врачебной (семейной) прак- тики (по кодам бюджетной клас- сификации 110340, 110350, 110400, 110600, 110710, 110720, 110730, 110740, 110760, 110770, 111020, 111040)	второе полугодие 2004 г	органы местного самоуправления муниципальных образований Башмаковского, Бессоновского, Пачелмского, Пензенского районов	568,40	568,40	269,11	299,29	-	-	-
5. Оснащение че- модана-укладки врача общей практики (семей- ного врача) в соответствии с перечнем, утвер- жденным приказом Минздрава РФ от 20.11.2002 N 350	второе полугодие 2004 г	органы местного самоуправления муниципальных образований Башмаковского, Бессоновского, Пачелмского, Пензенского районов	312,48	312,48	312,48	-	-	-	-
Итого			6845,85	2845,85	1493,87	1351,98	4000,00	2000,00	2000,00

Всего по программе "Врач общей практики на 2004 год" - 6845,85 тыс. руб.

Приложение N 1

к пункту 1 раздела 7

"Перечень мероприятий по региональной
межведомственной программе "Врач
общей практики на 2004 год"

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства Пензенской области от 10 ноября 2004 г. N 950-пП приложение N 1 к пункту 1 раздела 7 Программы изложено в новой редакции

Информация об изменениях:

См. текст приложения в предыдущей редакции

Оснащение центров общей врачебной (семейной) практики,
развернутых на базе врачебных амбулаторий
Башмаковского, Бессоновского, Пачелмского, Пензенского районов,
оборудованием и медицинским инструментарием

С изменениями и дополнениями от:

10 ноября 2004 г.

N	Наименование амбулатории	Наименование медицинско- го оборудования, лекар- ственных средств	Кол-во (шт.)	Ориентировоч- ная стоимость (руб.)		Этапы реализа- ции (руб.)		Источники фи- нансирования (бюджеты муни- ципальных обра- зований Башма- ковского, Бес- соновского, Па- челмского, Пен- зенского райо- нов)
				1 ед.	общая	III квартал	IV квартал	III квартал	IV квартал
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1	Петровская
		ФЕК (фотоэлектроколори- метр)	1	25940	25940	25940		25940
		Санитарный автомобиль "Скорая помощь"	1	188000	188000	188000		188000
	Итого				213940	213940		213940
2	Знаменская
		Аппарат портативный (пе- реносной) для ИВЛ с ды- хательными масками для детей и взрослых	1	1200	1200	1200		1200
		Глюкометр (50 тест-поло- сок и 50 ланцетов)	1	3000	3000	3000		3000
		Динамометр ручной	1	600	600	600		600
		Жгут резиновый	1	250	250	250		250
		Зажимы кровоостанавли- вающие	1	200	200		200		200
		Зеркала влагалищные	1	100	100	100		100
		Зеркало для гортани	1	300	300	300		300
		Зеркало носовое	1	300	300	300		300
		Зонд дуоденальный	1	100	100		100		100
		Зонд желудочный	1	100	100		100		100
		Зонд пуговчатый	1	80	80		80		80
		Зонд ушной с нарезкой	1	30	30		30		30
		Зонд хирургический жело- бовидный (разные)	1	50	50		50		50
		Иглодержатель	1	200	200	200		200
		Иглы инъекционные к шприцам	1	200	200		200		200
		Канюля переходная	1	30	30		30		30
		Катетеры резиновые инт- ровенозные (набор)	1	10	10		10		10
		Корнцанг прямой	1	150	150	150		150
		Кружка Эсмарха	1	160	160		160		160
		Крючок для удаления ино- родных тел из носа	1	150	150	150		150
		Крючок для удаления ино- родных тел из уха	1	160	160	160		160
		Крючок пластинчатый дву- сторонний парный (по Фа- рабефу)	1	120	120		120		120
		Кушетка или стол для ос- мотра пациента	2	4600	9200	4600	4600	4600	4600
		Лампа бестеневая хирур- гическая, передвижная	1	21000	21000		21000		21000
		Щипцы для тампонирования горла и носа	1	900	900		900		900
		Лотки разные	1	1600	1600	1600		1600
		Лупа обыкновенная	2	50	100		100		100
		Малый хирургический на- бор	1	2200	2200	2200		2200
		Микроскоп с осветителем (для села)	1	15000	15000		15000		15000
		Набор гинекологический (для села)	1	1300	1300	1300		1300
		Набор акушерский (для села)	1	4500	4500	4500		4500
		Набор камертонов	1	12000	12000		12000		12000
		Набор оптических линз для подбора очков	1	2000	2000	2000		2000
		Набор портативный реани- мационный	1	3000	3000	3000		3000
		Налобный рефлектор с ос- вещением + запасные лам- пы 6 шт.	1	600	600	600		600
		Неврологический молоток	1	200	200		200		200
		Негатоскоп	1	2500	2500	2500		2500
		Нож (игла) парадентезный	1	30	30		30		30
		Ножницы для перевязочно- го материала	1	160	160	160		160
		Ножницы для разрезания повязок с пуговкой	1	150	150	150		150
		Ножницы хирургические для рассечения мягких тканей	1	400	400	400		400
		Носилки функциональные	1	1200	1200	1200		1200
		Оториноофтальмоскоп с назальным зеркалом, зер- калами для гортани, дер- жателем шпателя, аккуму- лятором, зарядным уст- ройством + запасные лам- пы 6 штук, ушные воронки разных размеров 20 шт.	1	30000	30000		30000		30000
		Папки большие со скоро- сшивателем	1	300	300	300		300
		Персональный компьютер поколения "Пентиум 3" мультимедийный с принте- ром, сканером и модемом. Программное обеспечение "Виндоус" + автоматизи- рованное рабочее место врача	2	45000	90000	90000		90000
		Пинцет хирургический	1	100	100		100		100
		Пульсоксиметр	1	20000	20000	20000		20000
		Распылитель анестезирую- щих средств	1	20000	20000		20000		20000
		Ректоскоп	1	25000	25000		25000		25000
		Секундомер	1	100	100	100		100
		Скальпель	1	50	50		50		50
		Сфигмоманометр взрослый	1	300	300		300		300
		Сфигмоманометр для детей с 3-мя разными манжетами	1	500	500	500		500
		Таблица для определения остроты зрения детская	1	600	600	600		600
		Таблица для определения светоощущения	1	1500	1500		1500		1500
		Таблица Сивцева для оп- ределения остроты зрения с осветителем в деревян- ной коробке	1	50	50	50		50
		Тонометр Маклакова	1	10000	10000	10000		10000
		Холодильник (для села)	1	10000	10000		10000		10000
		Центрифуга (для села)	1	10000	10000		10000		10000
		Шкаф сухожаровой	1	10000	10000	10000		10000
		Шкафы для медикаментов	1	3600	3600	3600		3600
		Шовный материал	1	300	300	300		300
		Шпатели деревянные	2	20	40		40		40
		Щипцы влагалищные для инородных тел (детские)	1	250	250	250		250
		Щипцы гортанные для из- влечения инородных тел	1	360	360	360		360
		Электрокардиограф 12-ка- нальный	1	90000	90000		90000		90000
		Электроотсос компрессор	2	10000	20000	10000	10000	10000	10000
		Языкодержатель	1	300	300		300		300
	Итого				428880	176680	252200	176680	252200
3	Вазерская
		Зажимы кровоостанавли- вающие	1	200	200		200		200
		Иглодержатель	1	200	200		200		200
		Стол медицинский	4	4000	16000		16000		16000
		Крючок для удаления ино- родных тел из уха	1	160	160	160		160
		Крючок пластинчатый дву- сторонний парный (по Фа- рабефу)	1	120	120	120		120
		Малый хирургический на- бор	1	2200	2200	2200		2200
		Микроскоп с осветителем (для села)	1	15000	15000	15000		15000
		Набор гинекологический (для села)	1	1300	1300	1300		1300
		Аппарат Искра-1	1	12000	12000		12000		12000
		Облучатель ОРК 21 М на штативе	1	4000	4000		4000		4000
		Центрифуга	1	10000	10000	10000		10000
		Пинцет анатомический глазной	1	300	300	300		300
		Термостат	1	15000	15000	15000		15000
		Шкаф для одежды	2	5500	11000		11000		11000
		Машина стиральная с цен- трифугой	1	10500	10500	10500		10500
		Кровать	5	2500	12500		12500		12500
		Тумбочка прикроватная	5	3000	15000		15000		15000
		Лабораторный стол	1	5260	5260		5260		5260
		Стул	4	1000	4000		4000		4000
		Стол медицинский проце- дурный	2	4000	8000		8000		8000
	Итого				142740	54580	88160	54580	88160
4	Кижеватовская
		Автоклав (для села)	1	15000	15000		15000		15000
		Аппарат портативный (пе- реносной) для ИВЛ с ды- хательными масками для детей и взрослых	1	1200	1200		1200		1200
		Весы медицинские стано- вые	1	2700	2700		2700		2700
		Ингалятор	1	6088	6088	6088		6088
		Крючок для удаления ино- родных тел из носа	1	160	160		160		160
		Крючок для удаления ино- родных тел из уха	1	160	160		160		160
		Лампа бестеневая хирур- гическая, передвижная	1	21000	21000		21000		21000
		Лотки разные	10	1600	16000		16000		16000
		Малый хирургический на- бор	1	2200	2200		2200		2200
		Комплект "Сателлит"	1	2145	2145	2145		2145
		Набор биксов (для села)	1	1000	1000		1000		1000
		Набор гинекологический (для села)	1	1300	1300	1300		1300
		Набор акушерский (для села)	1	4500	4500		4500		4500
		Набор портативный реани- мационный	1	3000	3000		3000		3000
		Лупа бинокулярная	1	1036	1036	1036		1036
		Кушетка (кушетка смотро- вая)	5	2200	11000	4400	6600	4400	6600
		Пинцет анатомический глазной	1	300	300	300		300
		Облучатель бактерицидный	1	3740	3740	3740		3740
		Распылитель анестезирую- щих средств	1	20000	20000		20000		20000
		Рефлектор лабораторный	2	506	1012	1012		1012
		Роторасширитель	1	1000	1000		1000		1000
		Сейф для сильнодействую- щих лекарств	1	8000	8000	8000		8000
		Стол пеленальный	1	3300	3300	3300		3300
		Ростомер	1	2750	2750	2750		2750
		Троакар медицинский	1	400	400		400		400
		Шкафы для медикаментов	1	3600	3600		3600		3600
		Щипцы гортанные для из- влечения инородных тел	1	360	360		360		360
		Щипцы для тампонирования горла и носа	1	900	900		900		900
		Стол процедурный 2-тум- бовый	1	1815	1815	1815		1815
		Стол процедурный 3-тум- бовый	1	2145	2145	2145		2145
		Сумка-укладка	1	2530	2530	2530		2530
		Таблица для проверки ос- троты зрения	2	65	130	130		130
		Термоконтейнер	1	1012	1012	1012		1012
		Шины Крамера	10	88	880	880		880
		Шкаф медицинский одно- сторонний	1	5830	5830	5830		5830
		Штатив медицинский	5	500	2500	2500		2500
		Аква-дисциллятор	1	10000	10000		10000		10000
		Компьютер	1	17347	17347		17347		17347
		Стол 2-тумбовый	2	2000	4000		4000		4000
		Банкетка	2	1500	3000		3000		3000
		Шкаф	2	3600	7200		7200		7200
		Стол компьютерный	1	4000	4000		4000		4000
		Кровать с матрацем	5	3000	15000		15000		15000
		Тумбочка прикроватная	5	1500	7500		7500		7500
		Машинка стиральная с центрифугой	1	10500	10500		10500		10500
		Шкаф 3-створчатый	1	5500	5500		5500		5500
		Ширма 3-секционная	1	5500	5500	5500		5500
	Итого				240240	56413	183827	56413	183827
5	Титовская
		Электрокардиограф ЭК 1 Т-07	2	31005	62010	31005	31005	31005	31005
		Зеркала стоматологи- ческие	15	85	1275	1275		1275
		Зонд стоматологический изогнутый	20	41	820	820		820
		Щипцы байонетные	8	710	5680		5680		5680
		Ложка кюретная	10	206	2060		2060		2060
		Микромотор	2	5437	10874		10874		10874
		Пинцет изогнутый	15	92	1380	1380		1380
		Штонфер-гладилка-1	20	47	940	940		940
		Шпатель для цемента двухсторонний	20	63	1260	1260		1260
		Экскаватор (разные)	20	62	1240	1240		1240
		Камера для хранения ме- дицинского инструмента КБ 02-"Я" Ф П	1	13841	13841	13841		13841
		Наконечники угловые для микромотора НУП 30-М	2	1021	2042	1021	1021	1021	1021
		Шкаф сушильно-стерилиза- ционный	2	15990	31980	15990	15990	15990	15990
		Покровные стекла	1	196	196	196		196
		Сейф для сильнодействую- щих лекарств	2	8000	16000		16000		16000
		Секундомер	4	100	400		400		400
		Счетчик формулы крови	1	300	300	300		300
		Таблица для определения светоощущения	2	1500	3000	3000		3000
		Холодильник (для села)	2	10000	20000		20000		20000
		Элеватор зубной угловой левый	10	546	5460		5460		5460
		Элеватор зубной угловой правый	10	546	5460		5460		5460
		Щипцы клювовидные	8	709	5672	5672		5672
		Зонд хирургический жело- бовидный (разные)	1	50	50		50		50
		Электроотсос компрессор	1	10000	10000		10000		10000
	Итого				201940	77940	124000	77940	124000
6	Старокаменская
		Центрифуга Сигма 204 М	1	10000	10000	10000		10000
		Лампа бестеневая СР-4 стационарная	1	21000	21000	21000		21000
		Микроскоп с осветителем МИКМЕД-1	1	21000	21000	21000		21000
		Пульсоксиметр	1	20000	20000	20000		20000
		Распылитель анестезирую- щих средств ДШВ-1	1	20000	20000	20000		20000
		Электроотсос компрессор ОХ-10	1	10000	10000	10000		10000
		Шкаф сухожировой ГП-80 МО	1	17190	17190	17190		17190
		Автомобиль УАЗ "Скорая помощь"	1	176700	176700		176700		176700
	Итого				295890	119190	176700	119190	176700
7	Ленинская
		Автоклав ГК 100-3 паро- вой горизонтальная каме- ра	1	84540	84540	84540		84540
		Носилки функциональные	4	1200	4800		4800		4800
		Микроскоп с осветителем МИКМЕД-1	3	21000	63000	63000		63000
		Пульсоксиметр	1	20000	20000	20000		20000
		Электроотсос компрессор ОХ-10	1	10000	10000	10000		10000
		Автомобиль УАЗ "Скорая помощь"	1	187000	187000		187000		187000
	Итого				369340	177540	191800	177540	191800
	Всего				1892970	876283	1016687	876283	1016687

Приложение N 2

к пункту 2 раздела 7

"Перечень мероприятий по региональной
межведомственной программе "Врач
общей практики на 2004 год"

Послевузовская подготовка врачей
по специальности "общая врачебная практика (семейная медицина)"

Наименование амбулаторий	Ориенти- ровочная общая стои- мость (тыс. руб.)	Стоимость (тыс. руб.)
		Бюджеты муниципальных образований			ТФОМС
		Всего	III квартал	IV квартал	Всего	III квартал	IV квартал
1	2	3	4	5	6	7	8
1. Петровская 2. Знаменская 3. Кижеватовская 4. Титовская 5. Старокаменская 6. Ленинская	8,0 24,0 8,0 8,0 16,0 8,0	8,0 24,0 8,0 8,0 16,0 8,0	4,0 12,0 4,0 4,0 8,0 4,0	4,0 12,0 4,0 4,0 8,0 4,0	- - - - - -	- - - - - -	- - - - - -
Итого	72,0	72,0	36,0	36,0	-	-	-

Приложение N 3

к пункту 4 раздела 7

"Перечень мероприятий по региональной
межведомственной программе "Врач
общей практики на 2004 год"

Текущие затраты на содержание центров общей врачебной (семейной)
практики (по кодам бюджетной классификации 110340, 110350, 110400,
110600, 110710, 110720, 110730, 110740, 110760, 110770, 111020, 111040)

Наименование амбулаторий	Ориенти- ровочная общая стои- мость (тыс. руб.)	Стоимость (тыс. руб.)
		Бюджеты муниципальных образований			ТФОМС
		Всего	III квартал	IV квартал	Всего	III квартал	IV квартал
1	2	3	4	5	6	7	8
1. Петровская 2. Знаменская 3. Вазерская 4. Кижеватовская 5. Старокаменская 6. Ленинская	50,60 135,70 31,40 73,30 62,35 215,05	50,60 135,70 31,40 73,30 62,35 215,05	26,70 59,70 15,00 29,00 31,18 107,53	23,90 76,00 16,40 44,30 31,17 107,52	- - - - - -	- - - - - -	- - - - - -
Итого	568,40	568,40	269,11	299,29	-	-	-

Приложение N 4

к пункту 5 раздела 7

"Перечень мероприятий по региональной
межведомственной программе "Врач
общей практики на 2004 год"

Оснащение чемодана-укладки врача общей практики (семейного врача)
в соответствии с перечнем утвержденным приказом Минздрава РФ
от 20.11.2002 N 350

Наименование амбулаторий	Количество комплектов	Ориенти- ровочная стои- мость одного комплек- та (тыс. руб.)	Этапы реализации		Источник финан- сирования бюд- жеты муници- пальных образо- ваний Башмаков- ского, Бессо- новского, Па- челмского, Пен- зенского райо- нов
			III квартал	IV квартал	III квартал	IV квартал
1	2	3	4	5	7	8
1. Петровская 2. Знаменская 3. Вазерская 4. Кижеватовская 5. Титовская 6. Старокаменская 7. Ленинская	1 2 1 1 1 1 1	39,06 78,12 39,06 39,06 39,06 39,06 39,06	39,06 78,12 39,06 39,06 39,06 39,06 39,06	- - - - - - -	39,06 78,12 39,06 39,06 39,06 39,06 39,06	- - - - - - -
Итого		312,48	312,48	-	312,48	-

Приложение

к пункту 5 приложения N 4 раздела 7

"Перечень мероприятий по региональной
межведомственной программе "Врач
общей практики на 2004 год"

Чемодан-укладки# врача общей практики (семейного врача)

N	Наименование	Цена		Количество	Стоимость в рублях
		единицы измере- ния	в рублях
1	2	3	4	5	6
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76	Бинт стерильный Вата Глюкомер (10 тест-полосок, 10 ланцетов) Жгут резиновый Желудочный зонд. воронка Лейкопластырь Клизма (спринцовка малая) Газоотводная трубка Пипетки глазная и носовая Лупа обыкновенная Неврологический молоток Одноразовая система для ка- пельных внутривенных вливаний Оториноофтальмоскоп Перчатки одноразовые Пикфлуометр Роторасширитель Сантиметровая лента Секундомер Светоскоп акушерский Стетофонендоскоп, в том числе педиатрический Сфигмоманометр Термометр ртутный Фонарь переносной Шпатель одноразовый Шприцы одноразовые с иглами 2, 5, 10, 20 мл Шприцы гортанные для извлече- ния инородных тел Экспресс-диагностические тес- ты Языкодержатель Бланки рецептов Листы нетрудоспособности Адреналин 0,1% 1 мл Аминазин 2,5% 1 мл Аммиак 10% 1 мл Анаприлин 0,25% 1 мл Беродуал (ингалятор) Бриллиантовая зелень 1% 10 мл Валидол Верапамил 0,2% 2 мл Глюкоза 5% 400 Глюкоза 40% 20 мл Дибазол 1% 2 мл Диклофенак 2,5% 3 мл Дицинон 12,5% 10 мл Дроперидол 0,25% 10 мл Инсулин короткого действия Йод 5% спиртовой раствор Клофелин 0,00015 Кордиамин 2 мл Коринфар (нифедипин) 10 мл Кофеин 20% 2 мл Лидокаин 2% 2 мл Лоперамида гидрохлорид 2 мг Мезатон 1% 1 мл Нитроглицерин 0,0005) Нитроглицерин (нитроминт) Новокаин 0,25% 5 мл Новокаинамид 10% 5 мл Но-шпа 2% 2 мл Окситоцин 5 ед. Панангин 10 мл Папаверин 2% 2 мл Перекись водорода 3% 50 мл Пилокарпина гидрохлорид 10% 10 мл Пипольфен 2,5% 2 мл Платифиллин 0,2% 1 мл Полифепан 100 г Преднизолон 60 мг 2 мл Реланиум 2 мл Реополиглюкин 200 мл Спирт 70% 100 мл Строфантин 0,025% 1 мл Сульфацил - натрий 30% 10 мл Фуросемид 1% 2 мл Эуфиллин 2,4% 10 мл Супрастин 25 мг Анальгин 50% 2 мл	Шт. пачка набор Шт. Шт. Уп. Шт. набор Шт. Шт. Шт. Шт. Шт. Шт. Шт. Шт. Шт. Шт. Шт. Шт. Шт. Шт. Шт. Шт. Шт. Шт. Уп. Шт. Шт. пачка. 10 амп. 10 амп. 10 амп. Фл. Фл. 10 таб. 10 амп. Фл. 10 амп. 10 амп. 5 амп. Фл. 5 амп. Фл. Фл. 50 таб. 10 амп. 50 таб. 10 амп. 10 амп. Уп. 10 амп. 20 таб. спрей 10 амп. 10 амп. 25 амп 10 амп. 5 амп. 10 амп. Фл. Фл. 10 амп. 10 амп. Уп. 3 амп. (30 мг) 50 амп. Фл. Фл. 10 амп. фл 10 амп. 10 амп. Уп. 10 амп.	5,10 11,00 3000,00 9,50 30,00 7,00 8,50 21,50 1,00 35,00 200,00 7,00 30000,00 7,00 300,00 600,00 20,00 100,00 160,00 200,00 300,00 17,00 312,00 100,00 3,00 360,00 7,00 270,00 18,00 18,00 6,00 360,00 2,00 3,00 7,00 27,00 30,00 6,00 28,00 480,00 15,00 237,00 2,00 7,00 30,00 50,00 12,00 15,00 20,00 18,00 11,00 110,00 11,00 46,00 260,00 30,00 86,00 11,50 6,25 30,00 115,00 10,00 9,12 19,80 446,00 55,00 50,00 11,00 10,00 27,00 29,00 56,00 15,20	5 шт. пачка 1 набор 1 шт. 1 шт. 1 уп. 1 шт. 1 набор По 1 шт. 1 шт. 1 шт. 2 шт. 1 шт. 3 шт. 1 шт. 1 шт. 1 шт. 1 шт. 1 шт. 1 шт. 1 шт. 1 шт. 1 шт. 10 шт. По 3 шт. 1 шт. 1 уп. 1 шт. 15 шт. 1 пачка. 2 амп. 2 амп. 2 амп. 10 амп. 1 фл. 1 фл. 20 табл 5 амп 1 фл. 5 амп 5 амп 5 амп 1 фл 2 амп 1 фл 1 фл. 25 табл 2 амп 20 табл 2 амп 10 амп 1 уп. 6 амп 20 табл 1 спрей 10 амп 10 амп 5 амп 2 амп 5 амп 5 амп 1 фл. (50 мл) 1 фл 2 амп 5 амп 1 уп. (100 гр) 9 амп 5 амп 2 фл 1 фл 5 амп 1 фл 5 амп 5 амп 1 уп. 10 амп	25,50 11,00 3000,00 9,50 30,00 7,00 8,50 21,50 2,00 35,00 200,00 14,00 30000,00 21,00 300,00 600,00 20,00 100,00 160,00 200,00 300,00 17,00 312,00 1000,00 36,00 360,00 7,00 270,00 3,60 3,60 1,20 360,00 2,00 6,00 3,50 27,00 15,00 3,00 28,00 480,00 6,00 237,00 2,00 3,50 6,00 20,00 2,40 15,00 20,00 10,80 11,00 110,00 11,00 46,00 52,00 6,00 86,00 5,75 6,25 30,00 23,00 5,00 9,12 39,60 44,60 110,00 50,00 5,50 10,00 13,50 14,50 56,00 15,20
	Итого				39060,00

Раздел 8. Ожидаемые результаты от реализации Программы

Социальная значимость Программы определяется рядом преимуществ общих врачебных практик, позволяющих обеспечить:

1) доступность и приближенность квалифицированной, многопрофильной медицинской помощи к месту проживания пациента и его семьи (социальный эффект);

2) непрерывное оказание медицинской помощи членам семьи одним врачом;

3) расширение объема оказываемых медицинских услуг сельскому населению (в сравнении с участковыми врачами) за счет овладения знаниями и навыками в смежных специальностях (медицинский эффект);

4) ответственность врача за улучшение здоровья прикрепленного населения, профилактическая направленность работы (валеологический эффект);

5) повышение престижа и роли врача общей врачебной практики за счет сочетания медицинских и социальных функций;

6) наиболее экономически эффективный вариант реорганизации и реформирования амбулаторно-поликлинической помощи населению (экономический эффект).

Реализация Программы позволит:

1) для населения муниципальных образований:

обеспечить доступность оказания широкого спектра лечебной и диагностической помощи населению независимо от пола и возраста (включая помощь детям, беременным женщинам);

снизить заболеваемость, инвалидизацию и смертность; повысить заинтересованность населения в сохранении и укреплении своего здоровья;

2) для здравоохранения муниципальных образований:

повысить эффективность использования ресурсов здравоохранения;

преодолеть структурные диспропорции в организации медицинской помощи;

дать возможность финансирования и развития приоритетных направлений за счет высвобождающихся ресурсов;

3) для медицинских работников муниципальных образований:

увеличить уровень оплаты труда в первичном звене здравоохранения;

повысить заинтересованность в результатах труда;

дать возможность реализации творческого потенциала.