Приложение 1. Отчет о проведении дополнительной иммунизации населения против эпидемического паротита в возрасте до 35 лет (утратило силу)

Приложение 1
к постановлению
Главного государственного
санитарного врача
по Пензенской области
от 19 мая 2005 г. N 3

         Отчет о проведении дополнительной иммунизации населения

           против эпидемического паротита в возрасте до 35 лет

     Территория (ЛПУ) ________________      Дата отчета _________________

Контингенты	Всего	в том числе подле- жит доп. имму- низа- ции	Получили дополни- тельную иммуни- зацию	Не привито по причинам
				Отка- зов	Мед. отво- дов
Подростки, студенты СУзов и ВУЗов
Уч-ся школ в возр. 15-17 лет
Прочие подростки в 15-17 лет
Ст-ты 1-3 курсов СУЗов
Ст-ты 1-3 курсов ВУЗов
Группы социально-профессионального риска
Мед. работники
Персонал закрытых детских учрежде- ний
Персонал закрытых взрослых учрежде- ний
Опекаемые закр. учреждений
Персонал стационарных отделений соц. защиты
Социальные работники, обслуживающие население
Персонал ДДУ
Персонал школ
Персонал учреждений внешкольного образования
Персонал СУЗов
Персонал ВУЗов
Работники аптек и фарм. учреждений
Работники торговли
Раб-ки обществ. питания
Работники ЖКХ и сферы обслуживания
Работники почтовой связи
Лица, прож. в общежитиях
Мигрирующие группы населения
Цыгане
Прочие*
Всего

     * - расшифровать

     Приобретено паротитной моновакцины  для  дополнительной  иммунизации

населения (в дозах): за счет средств местных бюджетов ____,  внебюджетных

источников ____, собственных средств ЛПУ ______, личных  средств  граждан

______, получено по централизованной разнарядке ____.

     Приобретено дивакцины для дополнительной  иммунизации  населения  (в

дозах): за счет средств местных бюджетов  ____,  внебюджетных  источников

_____, собственных  средств  ЛПУ  _____,  личных  средств  граждан  ____,

получено по централизованной разнарядке ____.

     Отчет заполняется нарастающим итогом!