Протест прокурора Пензенской области от 8 июля 2005 г. N 7-5-114-2005 на постановление Правительства Пензенской области от 06.05.2005 N 239-пП "О платных медицинских и иных услугах, оказываемых учреждениями здравоохранения, не вошедших в областную Программу государственных гарантий оказания гражданам в Пензенской области бесплатной медицинской помощи, оплачиваемых по договорам за счет средств добровольного медицинского страхования, работодателей и личных средств граждан, и внесении изменений и дополнений в постановление Правительства Пензенской области от 27.03.2003 N 115-пП"

В Правительство Пензенской области

Постановлением Правительства Пензенской области от 06.05.2005 N 239-пП утвержден Перечень платных медицинских и иных услуг, оказываемых учреждениями здравоохранения, не вошедших в областную Программу государственных гарантий оказания гражданам в Пензенской области бесплатной медицинской помощи, оплачиваемых по договорам за счет средств добровольного медицинского страхования, работодателей и личных средств граждан.

Пунктом 1.3. постановления Правительства Пензенской области утвержден Порядок расходования государственными учреждениями здравоохранения Пензенской области средств, полученных от оказания платных услуг (приложение N 3).

Согласно данному Порядку доходы, полученные учреждениями здравоохранения Пензенской области от оказания платных медицинских и иных услуг, аккумулируются на счетах по учету средств от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности.

Расход денежных средств, полученных от оказания платных медицинских и иных услуг, осуществляется в соответствии со сметой доходов и расходов по предпринимательской и иной приносящей доход деятельности по кодам экономической классификации.

В соответствии со статьями 41, 42 Бюджетного кодекса Российской Федерации доходы от платных услуг, оказываемых бюджетными учреждениями, находящимися в ведении органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, после уплаты налогов и сборов, предусмотренных законодательством о налогах и сборах, относятся к неналоговым доходам бюджета субъекта Российской Федерации и отражаются в доходах бюджета как доходы от использования имущества, находящегося в государственной собственности, либо как доходы от оказания платных услуг, а также учитываются в полном объеме в смете доходов и расходов бюджетного учреждения.

Кроме этого, статьей 161 Бюджетного кодекса Российской Федерации также определено, что в смете доходов и расходов должны быть отражены все доходы бюджетного учреждения, получаемые как из бюджета и государственных внебюджетных фондов, так и от осуществления предпринимательской деятельности, в том числе доходы от оказания платных услуг, другие доходы, получаемые от использования государственной собственности, закрепленной за бюджетным учреждением на праве оперативного управления, и иной деятельности. Бюджетное учреждение использует бюджетные средства в соответствии с утвержденной сметой доходов и расходов.

В связи с этим, бюджетное учреждение здравоохранения вправе иметь только одну смету доходов и расходов, в которой отражаются, в том числе, доходы от оказания платных медицинских и иных услуг. Наличие у бюджетного учреждения специальной сметы доходов и расходов по предпринимательской и иной приносящей доход деятельности Бюджетным кодексом Российской Федерации не предусмотрено.

По тем же основаниям не соответствуют требованиям законодательства и подпункты 2.17., 2.24. пункта 2 приложения N 4 к постановлению Правительства Пензенской области от 06.05.2005. N 239-пП об утверждении изменений и дополнений, вносимых в Постановление Правительства Пензенской области от 27.03.2003 N 115-пП "Об утверждении Временной инструкции по расчету стоимости платных услуг, предоставляемых учреждениями здравоохранения, финансируемыми из бюджета Пензенской области, сверх областной программы бесплатной медицинской помощи", предусматривающие наличие у бюджетного учреждения здравоохранения отдельной сметы доходов и расходов по внебюджетной деятельности, по внебюджетным источникам финансирования.

Кроме этого, пунктом 2.2. приложения N 4 пункт 1 Временной инструкции дополнен текстом следующего содержания:

"Принятию решения о пересмотре тарифов должна предшествовать проводимая в обязательном порядке экспертиза их экономической обоснованности.

Основанием для изменения действующих тарифов может быть наличие хотя бы одного из следующих условий:

введение дополнительных услуг;

изменение затрат на оказание медицинских услуг, вызванное изменением цен на материалы, услуги сторонних организаций и т.д.;

изменение нормативных актов, регулирующих вопросы ценообразования;

наступление событий, появление которых было маловероятно и которые повлияли или повлияют на изменения, перечисленные выше".

Формулировка "наступление событий, появление которых было маловероятно и которые повлияли или повлияют на изменения, перечисленные выше" не конкретна и не позволяет установить обоснованность изменения действующих тарифов на платные услуги.

На основании изложенного, руководствуясь статьей 23 Федерального закона "О прокуратуре Российской #": предлагаю:

Постановление Правительства Пензенской области от 06.05.2005 N 239-пП "О платных медицинских и иных услугах, оказываемых учреждениями здравоохранения, не вошедших в областную Программу государственных гарантий оказания гражданам в Пензенской области бесплатной медицинской помощи, оплачиваемых по договорам за счет средств добровольного медицинского страхования, работодателей и личных средств граждан, и внесении изменений и дополнений в постановление Правительства Пензенской области от 27.03.2003 N 115-пП" привести в соответствие с действующим федеральным законодательством.

Протест подлежит обязательному рассмотрению не позднее чем в десятидневный срок с момента его поступления.

О результатах рассмотрения протеста сообщить в прокуратуру области в письменной форме.

И.о. прокурора области

советник юстиции

В.Н. Трифонов