Приложение 1. Заявление на выдачу разрешения на установку рекламной конструкции (утратило силу)

Приложение 1
к Положению
о распространении наружной рекламы
на территории города Кузнецка

                                 В отдел архитектуры и градостроительства

                                            администрации города Кузнецка

                                 от _____________________________________

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                Заявление

         на выдачу разрешения на установку рекламной конструкции

     Прошу рассмотреть возможность установки на _________________________

_________________________________________________________________________

        (указывается адрес размещения рекламной конструкции, место

          размещения - здание, сооружение, грунт, асфальт и т.п.)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     рекламной конструкции:

     наименование рекламной конструкции: ________________________________

ширина ___________, высота ___________, количество сторон _______________

и выдать разрешение на установку указанной рекламной конструкции.

     К заявлению прилагаю следующие документы:

     1) ________________________________________________________________.

     2) ________________________________________________________________.

     3) ________________________________________________________________.

     4) ________________________________________________________________.

     5) ________________________________________________________________.

     6) ________________________________________________________________.

     7) ________________________________________________________________.

     8) ________________________________________________________________.

     Заявитель:

_________________________________________________________________________

     наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя

                         Ф.И.О. физического лица

     Адрес, телефон:

_________________________________________________________________________

     Дата подачи "__" ________ 200_ г.           Подпись ________________

                                                  м.п.

     С правилами распространения наружной рекламы  на  территории  города

Кузнецка ознакомлен _________________